穴位贴敷治疗脑梗死后便秘的效果观察及护理

穴位贴敷治疗脑梗死后便秘的效果观察及护理

郑李

邳州市中医院 江苏 邳州 221300

【摘要】目的:探讨研究穴位贴敷治疗脑梗死后便秘的效果，并分析其护理过程。  方法:选择2020年1月到2021年1月期间接诊的50例脑梗死后便秘患者为研究对象，按照随机分组的方法将上述患者划分为研究组和对照组，对照组应用常规治疗，研究组在对照组基础上使用穴位贴敷治疗，最终比较两组患者的治疗有效率。  结论:研究组患者的治疗有效率大于对照组（p＜0.05），治疗效果优于对照组。  结论:穴位贴敷治疗脑梗死后便秘症状效果显著，临床应用值得推广。

【关键词】穴位贴敷；脑梗死后便秘；效果观察；护理

引言

便秘通常是指由于大肠传导功能失常造成的秘结不同等情况，在出现便秘时，粪质相对坚硬且干燥，会延长患者的排便时间。针对脑梗死后便秘患者，常出现头晕、腹胀、食欲减弱、乏力等症状^[1]。相关研究表明，应用穴位贴敷能够有效治疗脑梗死后便秘症状^[2]。基于此，本研究结合相关病例，观察穴位贴敷治疗脑梗死后便秘的效果。详细信息报道如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

选择从2020年1月到2021年1月期间接诊的50例脑梗死后便秘患者，将上述患者随机分成研究组与对照组，两组病例数量保持相同。针对研究组患者，包括男性16例、女性14例，平均年龄（58.23±2.19）岁，平均便秘时间在（4.9±1.7）天。对照组有17例男性和13例女性，平均年龄（58.16±2.07）岁，平均便秘时间（5.0±1.6）天。观察上述两组患者基础信息资料没有显著性差异（p＜0.05），满足可比性条件。

1.2  方法

对照组——使用常规治疗协同便秘的饮食指导措施，采用顺时针按摩腹部来帮助患者顺利排便，在治疗期间鼓励患者食用富含粗纤维类的食物，提升饮水量，并且禁忌烟酒和刺激性的食物种类。

研究组——在对照组基础上增加穴位贴敷治疗。此次选择的贴敷药方为大黄粉。使用已经过灭菌处理后的水把该药粉调制成糊状，然后将其贴敷在神阙穴。详细操作过程:护理人员让患者保持仰卧体位，优先使用清洁剂对患者脐部皮肤区域进行清洗，取适量的糊状药粉将其放置在敷料上，最终粘贴到神阙穴。

1.3 观察指标

观察两组患者在经过治疗后的临床疗效状况，依据《中医病证诊断疗效标准》进行判断。若发现在两天以内患者排便恢复，粪质从干燥转为润滑，说明属于痊愈；如果观察到两天内粪质逐渐变得润滑，但是排便仍然存在阻力，表明符合显效；若三天之内排便呈现出先干燥后松软状态，且缺乏顺畅，说明为有效；如果患者排便对比治疗前没有明显变化，甚至便秘情况更为严重，就说明结果为无效^[3]。最终计算出两组患者的治疗有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件技术对相关数据进行分析处理，使用（均值±标准差）表示计量资料，应用百分率表示计数资料，结合卡方检验、t检验，如果发现p＜0.05就说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

结合两组患者实际治疗结果，统计出治疗有效率，最终发现研究组患者治疗有效率达到96.00%，对照组的治疗有效率为80.00%，研究组治疗有效率大于对照组（p＜0.05）。详细数据统计见表1。

（表1-两组患者实际治疗结果统计对比（例））

3 讨论分析

在出现脑梗死症状后，通常患者的肢体功能会出现障碍，必须保持长期卧床状态，在此情况下，患者很容易出现心情抑郁，导致胃肠功能受损，逐渐形成便秘等症状。从中医角度来讲，便秘属于热量聚集的影响，在患者的大肠部位出现较多热量时，会形成气血亏虚、寒气凝结等现象，最终表现为便秘^[4]。在治疗期间，可借助脐部贴敷药物的方式，充分展现出通络活血的药效作用。穴位贴敷在发挥作用期间，主要是通过对具体穴位的有效刺激，彰显出对应的药物效果。本次研究药方中的丁香能够发挥出补肾助阳效果，香附则展现出梳理气血、抑制疼痛等功效，结合此次研究过程，发现研究组治疗效果明显优于对照组。值得注意的是，在采用穴位贴敷治疗期间，还要采取相关的护理措施：

（1）皮肤护理。在对患者贴敷中，护理人员要观察患者皮肤是否出现了过敏反应。如果发现患者皮肤出现糜烂、红疹等情况，要暂停治疗，并及时对患者的腹部进行按摩，轻轻按压贴敷穴位，尽量让患者获得舒适感觉^[5]。（2）饮食护理。护理人员要告诉患者及家属合理的饮食能够对排便产生积极影响，治疗阶段注意选择高纤维素类食物，增加高碳水化合物、低脂肪与低盐食物的摄取，尽可能保证患者排便顺畅。（3）心理护理。护理人员要了解患者心理状况，积极回答患者所提出的问题，满足患者相关需求并使其树立战胜病症的信心，尽可能消除不良心理因素影响，最大程度上提升患者治疗依从性。（4）促进胃肠蠕动。正确指导患者做一些运动项目，适当提升运动量，采取散步、练习太极拳等方法促进患者病情恢复。告诉患者如何对腹部进行按摩，及时消除便秘症状。（5）其它护理。整体来讲，脑梗死患者绝大多数为老年群体，老年群体还极易出现高血压、糖尿病等症状，所以日常护理期间要对患者的血压值和血糖指标予以监测，降低患者出现相关并发症的发生率。

综上所述，针对脑梗死后便秘患者来讲，通过应用穴位贴敷治疗方法能够有效改善病情，配合科学规范化的护理过程，最终发现效果显著，临床应用值得推广。

参考文献：

[1] 刘淼. 中药穴位贴敷治疗80例脑卒中后便秘患者的护理干预及疗效观察[J]. 名医,2020(2):51.

[2] 段芸. 中药穴位贴敷治疗产后便秘的效果观察[J]. 医学食疗与健康,2019(3):68.

[3] 王丽娟,丁小燕. 腹部按摩联合穴位敷贴预防脑梗死病人便秘的效果观察[J]. 循证护理,2019,5(7):670-672.

[4] 谭肖君. 腹部按摩联合穴位敷贴用于预防脑梗死病人便秘的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(78):90-91.

[5] 司桃英. 穴位贴敷对脑梗死后便秘患者排便时间的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(11):192.