品管圈护理模式对神经外科护理质量的影响

品管圈护理模式对神经外科护理质量的影响

江秀君

四川省南充市营山县人民医院 四川省南充市 637700

【摘要】目的 探讨在神经外科采用品管圈护理模式后对其护理质量所产生的影响。方法 基于特定时间（2020年7月-2021年7月）及固定范围内（本院），选取就诊于神经外科的60例患者，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组均为30例），A组给予传统护理，B组基于此，实施品管圈护理，就两组并发症、护理不良事件发生情况进行比较。结果 B组并发症（6.67%）、护理不良事件（10.00%）发生率均较A组（30.00%、33.33%）低（P＜0.05）。结论 将品管圈护理模式应用于神经外科，能够减少并发症，降低护理不良事件发生率，促进护理质量的提高。

【关键词】神经外科；品管圈；护理质量

神经外科所收治患者多具有发病急、病情进展快与危重、手术风险大、恢复慢等特点，一些患者还伴有肢体、意识及生、心理功能障碍，易诱发各种不良事件，所以有着较大的工作难度。伴随人们护理观念的转变，其对医院护理质量提出了更多且更严格化的要求，所以需不断的改进与优化护理质量^[1]。品管圈护理模式作为一种较新型的护理模式，其将尊重人性当作着眼点、出发点，以团体为单位，将成员之间的互补作用充分发挥出来，并采用愉快、轻松的管理方式，使护士对护理措施自发、自动且持续性的改进，促进自身护理技能的提高，达到提高护理质量及加速患者康复进程的目的^[2]。本文围绕神经外科，实施品管圈护理模式，就其应用效果展开评定，现剖析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020年7月-2021年7月间，对本院神经外科收治的患者进行选取，共计60例，将其分成2组（随机数字表法），在A组30例中，25岁为其最小年龄，70岁为最大，平均为（50.29±2.27）岁，男17例，女13例，疾病类型：脑积水7例，垂体瘤8例，脑血管疾病15例。B组中，年龄26~71（50.07±2.46）岁，男、女比值为16:14，疾病类型：8例脑积水，9例垂体瘤，13例脑血管疾病。两组以上数据经综合比对，差异并不显著（P＞0.05）。

1.2方法

A组实施传统护理，如饮食、用药等。B组基于此，开展品管圈护理：（1）组建品管圈小组。秉持自愿原则，由神经外科护士组成（10人），圈长由护士长担任，而辅导员则由高年资主管护师担任。圈长安排、管理活动，辅导员负责监督与指导。（2）品管圈护理方法。①对问题进行分析、讨论。借助晨会，定期讨论（2次/月），全部成员都须参加。围绕护理技术、病房管理等工作中所遇问题，查明原因，展开分析，制定目标。主要问题为：病房条件欠佳，难以满足日常需求，引发家、患不满；陪护、探视人数多，护士与其产生摩擦；治疗设备、生活用品多，没有及时进行整理，较杂乱；患者及家属对疾病缺乏正确认知，配合度差；护士不够重视，工作欠主动，所发现问题未能及时处理等。②制订目标。借助品管圈活动，让全部护士对病房管理给予足够重视，养成主动服务意识，对病房环境进行优化，最大程度减少病房风险事件的出现，加速患者康复进程；强化护患、护属沟通，护士不断强化自身护理技能。③活动措施。重视病房管理工作，对所找出问题进行通报，对成员服务观念进行转变，将病房规范要求讲解于患者及家属，落实病房管理准则；掌握实用且有效的沟通技巧，强化对患者及家属的健康教育，使其对疾病及治疗有一深层认知，促进其治疗依从性与认知能力的提高；尽可能改善病房条件，尽量满足患者及家属的一些合理要求，征求患者及家属的意见，且给予采纳，对护理质量进行改善；护士彼此学习与互助，促进自身护理技能的提高；不定时巡视病房，落实病房管理要求，健全护理流程。

1.3观察指标

对比两组并发症（消化道出血、尿崩症、医源性感染等）、护理不良事件情况（跌倒、意外拔管、不按医嘱用药等）。

1.4统计学方法

SPSS24.0处理数据，X²检验计数资料，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

与A组相比，B组并发症、护理不良事件发生率更低（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组并发症、护理不良事件情况

3.讨论

早在上个世纪60年代时，品管圈便已诞生，由日本品管权威石川磬博士率先提出，并在企业生产效率、产品质量等管理工作中得以应用，效果显著。品管圈实际就是将人性与科学的管理模式融合在一起，因而更易达成既定目标，有助于工作效率的提升。后备引入到医院管理工作中，在医院管理质量的提升中，发挥着关键性作用。品管圈护理模式能够引导护士以一种主动、积极姿态参与到管理工作中来，将团队的指挥充分发挥出来，并且还能激发个人潜能，促进护士护理质量与综合素质的提高，最终达到加速患者康复进程的目的。有研究^[3]发现，将品管圈护理模式应用在神经外科，能够减少压疮等并发症发生，且还能够降低意外拔管、跌倒的发生率。另有报道^[4]指出，对神经外科患者实施品管圈护理，除了能够对护理不良事件的发生进行有效控制外，还有助于护理质量的提高。

本文将品管圈管理应用于神经外科护理工作当中，结果可知，较之A组，B组无论是在并发症发生率上，还是在护理不良事件发生率，均更低。表明品管圈护理模式在减少神经外科并发症及护理不良事件上，有着突出效能，适用于此科室的护理工作。近年，国家卫生计生委把住院患者跌倒等不良事件的防范当作对医院医疗护理质量进行评价的重要指标，所以，预防患者跌倒等不良事件已受到医务人员及医疗机构的重视，尤其是神经外科，患者大多伴有视力视野受损、意识障碍及肢体运动功能障碍等情况，所以在住院期间，易发生跌倒等不良情况。对此，本文采用品管圈模式，对患者跌倒等不良事件发生原因进行分析，然后对圈员实施针对性培训，如下床活动时机选择、肢体运动训练等，最大程度减少患者不良事件的发生。而在并发症上，品管圈护理模式的实施，能够降低患者术后意外拔管率，提高护士护理技能与水平，这些均有助于并发症的预防与减少。

综上，针对神经外科患者，通过采用品管圈护理模式，不仅能减少并发症的发生，而且还能有效预防护理不良事件的出现，提高护理质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴细凤，林毅辉. 品管圈护理在神经外科护理中的应用效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（2）：163-166.

[2]王秀平，赵敏，周宁. 品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养，2019，29（22）：34-35.

[3]宋薇薇. 品管圈护理模式应用在神经外科对护理质量影响及应用价值分析[J]. 中华养生保健，2020，38（1）：138-139.

[4]李淑君. 临床护理路径联合品管圈对神经外科患者术后压力性溃疡发生率及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（5）：911-914.