探究多元化教学模式在临床技能实训教学中的应用

探究多元化教学模式在临床技能实训教学中的应用

李玉蓓

上海市精神卫生中心 上海市 201108

摘要：多元化教学是一种现代新兴的教育理念，将其应用在医学教育上，可以有效提升教育活动的综合性与实践性，改善学生对临床医学知识与技能的掌握水平，本文结合医学教育教学的一些实务，探讨了把多元化教学模式用于临床技能实训教学的策略，并就多元化教学模式应用实施上教师需要注意的一些问题进行了解析，希望可以通过本文的研究，为医学教育更好地利用先进的教学方法改进教学质量，提升医学人才的培养水平做出积极的贡献。

关键词：临床技能实训；教学；多元化；模式

临床技能的掌握是医学教育中一项非常重要的教学内容，以往的传统教育模式中，教师往往依托于教材进行板书口述的教学，教师教授的内容本质上跟教材里面记录的内容并无本质差异，学生听课学习跟依托于教材自学性质是一样的，这就导致很多学生听课不认真，学习不仔细，因而临床技能掌握得不扎实，不牢固，一旦脱离学校，面临临床工作，往往表现得专业素养不足，技能不熟练，工作能力十分低下。为了更好地提升临床技能的教学质量，改进教学的有效性，本文认为引入应用多元化教学理念，进行传统临床技能教学模式的改革创新是值得尝试的一个办法。而何为多元化教学模式？又应该如何将其应用到临床技能的实训教学活动中？以下本文就结合临床技能实训教学的一些具体问题，就这一课题展开详细探讨和解析。

1 多元化教学模式的涵义与作用

多元化教学模式指的是在教育教学活动中，教师按照其所教授知识与技能的性质特点，设计出与之配套的多种形式的教学模式，例如情境教学、案例教学、多媒体教学、参与性教学、虚拟实务教学等等，通过综合利用多种不同的教学措施，打破传统的以口头讲述为主的教学模式，以多种多样的教学手段融入到课堂教学活动中，从而提升教育对象学习效果的教学方法。对于临床技能的实训教学，采用多元化的教学模式，可以更好地把临床医学领域一些难以通过口头讲述直观表现的知识技能呈现给学生，通过以多样化的形式展示临床医学知识，临床技能，使得学生更好地理解知识，掌握技能，从而让临床实训教学达到较高的教学质量，提升学生的临床医学掌握水平。

2课堂上采用PBL和LBL相互结合的方式教学

LBL（Lecture Based Learning）教学法指的是教师在教学活动开展上，以对所需要教授的知识进行口头讲述为主的教学方法，同时也是传统教学模式中最常用的教学方法，这样的教学方法便于实施，对教师的专业水平，教学器材、教具、教学环境的要求不高，不过也同时存在知识解析不直观，教学内容枯燥，内容抽象等缺点。PBL（Problem Based Learning）教学法指的是采用问题引导教学的课堂教学方法，也被称为问题导学法，其主要指在课堂教学活动中，教师向学生提出问题，让学生思考探究问题的解决方案，教师根据学生探索问题，解决问题的需要，给予辅导和解惑答疑，并按照学生自主处理问题的成绩，给予针对性的教学。将问题导学法应用到临床技能的课堂教学活动中，要求教师要提前对一课的教学内容与临床知识进行深入探讨和研究，在课前设计出问题导学案，制定出一课的教学过程中，采用口述教学与问题导学的各个环节的配比，通过合理控制好问题导学环节的插入时段，做好课堂组织管理，从而让问题导学环节最大限度地发挥出激发学生学习动力，引导学生思考临床知识，掌握临床知识的作用。通常情况下对临床理论知识的教学，教师可以采用两种形式在课堂教学活动中插入问题导学环节，一种是先期不进行理论化教学，直接以问题开始，让学生先接触问题，尝试自己处理问题，这样学生会产生求知欲和了解问题处理方案的需求，在此基础上，教师再针对问题给予一一的解析，讲解正确的处理问题方法，从而完成先PBL再LBL的教学过程。另一种则是在课堂前期，教师先对学生进行临床医学知识的理论讲解，让学生在先初步了解知识的基础上，再提出问题，以刚才教授的知识可以处理解决作为问题提出的范围，让学生运用刚学到的知识去处理实务问题，然后通过观察学生处理问题的成绩与结果，教师再实施针对性的辅导。这也可以理解为先LBL再PBL，再LBL的教学方法，这样两种模式各自有其优势与局限性，教师需要客观分析临床理论的教授内容基础上，做出合理的选择。

3实训课程教学

临床技能的实训课程主要的教学目的不是通过向学生灌输知识，让学生以记忆力掌握知识，在标准化考试中考出好成绩，而主要在于让学生掌握临床上需要使用到的技能，可以在未来真正接触临床工作时，有效地应用专业知识和技能处理临床问题，干好临床工作。而以往传统的实训教学教师主要以口头讲解让学生学习临床知识，学习后也主要以标准化考试考核学生的学习成果，这就容易导致很多学生在临床实训学习上死记硬背，学知识不求甚解，只记忆不思考，这样学生记住的临床实训知识很多是不够扎实的，一旦学生接触到真正的临床工作，往往无法很好地把以往学到的临床知识应用到实际工作中，而临床操作能力低下。本文认为，要解决上述临床实训教学的不足，教师可以采用多媒体教学、PPT教案教学、虚拟实操教学等多种教学方法，采用现代多媒体技术，向学生展示临床技能使用操作上的多角度，多侧面，立体化的操作细节，讲解操作上的要领和注意事项，通过三维动画，视频，动态图等措施，从视觉到动态，从图像到结构，全方位向学生展示临床技能的全貌，从而让学生更好地理解掌握临床知识。同时也可以使用一些优秀教师的PPT教案，在课堂上向学生演示，利用优秀教案，解析临床操作上的一些难点知识。另外教师还可以以多媒体设备模拟临床实务，让学生通过上机操作，亲自体验临床工作的处理流程，这样通过把多种教学方法引入到临床实训教学活动中，可以更好地提升学生对临床操作的理解掌握深度，改进临床实训教学的效果，让学生从多角度，多侧面深入了解临床知识，通过虚拟实务的参与性活动体验临床工作，从而提升学生的临床操作水平。改进临床实训教学的质量和教学效果。

4结语

多元化教学模式是以现代科学教育理念，针对教学内容的多元化特征，而改进教学形式，灵活设计教学方法，提出的以教育对象知识接受性为主导的教学模式，对于医学教育工作而言，最关键的并不是让学生在听课学习后在考试中考出好成绩，而培养学生的医学专业素养，医学知识与技能掌握水平，让其更好地适应医学工作，成长为一流的医学人才才是医学教育的根本要求。所以通过调整以往教学模式过度理论化的不足，采用新形式、新方法改进教学形式，以对传统教学的大胆创新与改革。时代在不断发展进步，医学教育也要与时俱进，教师只有积极探索新的教学方法，科学的教育措施，并将其更多应用到课堂教学活动中，才能把医学教育的质量水平不断提升到更高的层次。

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作者简介：李玉蓓（1986-12），女，汉族，籍贯：上海市，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：本科，研究方向：临床带教、康复实训