安徽省马鞍山市中医院 安徽省 243000
摘要:目的 健康宣教与康复护理对老年脑梗死患者认知及预后的影响研究;方法 选取本院自2019年1月-2021年1月到我院接受治疗的100位老年脑梗死患者作为主要的研究对象,将患者随机分为两组,每组患者的人数为50人,分别为对照组和实验组。针对两组患者使用不同护理方式,对照组患者使用传统护理方式,实验组患者配合添加健康宣讲与康复护理对老年脑梗死患者进行康复护理,并且对于患者的康复情况进行认真的记录,对照护理前后患者的生活质量和心理状态。结果 根据对照组患者生活质量与心理状态的记录对比实验组患者的各种指标,得出结论是对照组患者的康复效果低于实验组患者。结论 健康宣讲与有利于提高老年脑梗死患者的康复效果与生活质量,在此过程中也能够改善其心理状态,值得进一步的应用。
关键词:心理护理;健康宣教;老年脑梗死;康复效果;生活质量
脑梗死在临床脑血管疾病当中属于致残率和病死率较高的疾病之一,并且该病在老年群体中发生的概率较高,主要是由于脑血管局部梗阻导致的脑循环出现障碍,严重地影响了脑部神经系统其氧气和血液供述情况,由于其大量的缺氧最终导致对于的功能障碍出现。近些年来,随着医疗技术水平的不断提高,对于老年脑梗死患者的治疗和恢复效果都在不断地提升,其中最为重要的是延长了患者的生存期,但是对于大部分患者来说,由于脑梗死导致多种神经功能缺失,所以其日常的生活自理能力等都较差,这些都极大地影响了患者的生活质量,同时也对患者的心理健康状态造成影响,在有效的基础治理上能够配合各种科学性、有针对性的护理干预,这样能够更好地减少继发性损害,避免后期的并发症出现,通过科学的护理方式能够有效降低患者的致残率,更好的改善生存质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2019年1月-2021年1月来本院接受治疗的100位患者,采用抽签的方式来将其随机分为两组,其中对照组患者50位,实验组患者50位,对照组患者使用常规护理方式,实验组患者使用健康宣讲配合康复护理的方式。对照组患者的年龄在63-80岁之间,平均年龄为70.50±6.82岁。实验组患者的年龄是61-81岁,平均年龄为2.85±7.33岁。对照组患者中女患者26位,男患者为24位。实验组患者为女患者位22位,男患者为28位。经过本院伦理委员会审批通过,两者的一般资料对比没有明显的差异化问题,可以进行相互对比实验。针对各患者来说,在进行实验之前还是需要完成进一步的筛选,首先患者是经过专业仪器和设备已经确定为脑梗死的患者,其次对于患者来说,不能够是长期患病人员,需要保证患者为在48小时之内的初发病患者。再次患者为瘫痪生活不能够自理的病人。第四本次实验在患者家属完全知情同时完全同意的情况下进行开展,并且需要患者家属签订知情同意书。不符合要求的患者有出血倾向或者出血性疾病的患者,患者存在其他重要器官疾病,患者的病情不稳定,可能会出现急速恶化的人员,最后对于智力、听力、认知或者存在精神疾病的患者无法参与本次实验。
1.2方法
对照组患者使用常规护理方法,主要内容包括对于病情的监测,遵照医嘱使用药物,需要特别主要的是患者的血压、颅内压、呼吸等变化情况。防止患者出现脑供血不足或者脑出血的症状,同时针对患者的实际情况制定营养均衡的饮食方案,引导患者能够具有良好的饮食习惯。对患者家属进行指导,患者要定期地更好卧床位置,对患者进行按摩,这样能够防止患者出现压力性的溃疡或者肌肉萎缩的情况。并且对患者家属告知各种注意事项,存在失语的患者要对其进行耐心的护理,使用各种科学的方法与患者进行沟通,尽可能地降低患者的心理压力,帮助患者可以恢复其日常生活能力。
实验组患者在常规护理的基础上,加强对于患者的心理护理和健康宣教,具体的方法如下,第一对于部分患者来说,该病的患病周期较长,并且患者在生活上无法自理,因此其对于生活已经失去信心,患者会感觉自己成为社会和家庭的负担,对于疾病来说有着较为严重的抵触心理,甚至会拒绝治疗,这些情况都极其不利于患者进行康复。所以护理人员来说,应当关注患者的心理状况,更好地进行个体化心理评估,将评估结果作为主要的参照依据,针对可能出现的各种负面情绪都要进行关注和处理,为患者的负面情绪制造更多的宣泄途径,可以根据患者的实际情况来进行看电视、听音乐或者看报纸等多种工作的开展与实施。护理人员应引导患者家属积极地参与到护理当中,尽可能地给予患者支持和鼓励,保证患者能够得到足够的陪伴,并且与患者进行思想、感情的充分交流,注意自身情绪,让患者能够感受到更多的关怀。
鼓励,最大程度地帮助患者减少孤独感和消除其负面情绪,并且对患者进行健康宣教。护理人员要根据患者的不同个体差异来对其进行针对性护理,掌握患者的病情、理解能力、心理状况和文化水平等各个方面的内容,对患者制定具有针对性的健康宣讲方案,可以是讲座的模式,也可以是一对一的模式来完成宣教,为患者介绍疾病的病理和发生的缘由,对其进行针对性的治疗。患者只有能够了解病情内容越多,才能够更好地理解治疗的实际意义,所以在此过程中对于患者进行健康宣讲有着重要的意义,其中最为重要的是对患者进行鼓励,使其对生活产生希望,不会出现过多的负面情绪,这样能够提高患者的救治效率。针对饮食习惯来说,患者在饮食上不能够更多的获取油脂等养分,对动物内脏等各种胆固醇较高的食物也要进行控制,饮食要清淡,同时不能够暴饮暴食,患者需要戒烟戒酒,养成早起早睡的习惯,并且加强锻炼,制定合理的训练方案。
2结果
2.1两组患者康复效果对比
护理前,两组患者NIHSS、ADL评分对比无显著差异(P>0.05);护理后,实验组NIHSS、ADL评分均显著优于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者护理前后生活质量对比
护理前,两组患者心理功能、躯体功能、社会功能及角色功能评分对比无显著差异(P>0.05);护理后,实验组4项生活质量评分均较对照组更高(P<0.05)。
2.3两组患者护理前后心理状态对比
护理前,两组患者HAMA、HAMD评分对比无显著差异(P>0.05);护理后,实验组HAMA、HAMD评分均优于对照组(P<0.05)。
对比得出结论,实验组患者无论是在康复效果还是在生活质量上都更加优于对照组患者,所以针对脑梗死患者使用健康宣讲配合康复护理方法,有着较好的作用,能够满足患者的治疗要求。
3讨论
老年脑梗死属于临床老年病科中较为常见且多发的疾病之一,此疾病不仅给患者及其家庭带来较大痛苦和经济压力,也严重威胁到患者自身的身体健康及生命安全。健康宣教是以多种方式宣教疾病相关知识以增强患者疾病认知度,提升患者自我护理能力,护理人员以患者自身情况为基础,制定出个体化、针对性的宣教方案,采取多种模式进行疾病相关知识宣教,让患者认识到脑梗死的病机、治疗、转归等多方面知识,加深对疾病的了解,同时让患者明白护理的意义。
结果显示,护理后,实验组NIHSS、ADL评分均优于对照组;实验组GQOLI-74、HAMA、HAMD评分均较对照组更优。说明实验护理的护理效果确切,不仅可促进神经功能康复,也可提高患者日常活动能力及生活质量,改善心理状态。综上所述,对老年脑梗死患者实施心理护理实验健康宣教具有显著护理效果,能在很大程度上提高患者康复效果及生活质量,改善其心理状态,值得进一步应用。
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