北京朝阳中西医结合急诊抢救中心,北京 100025
【摘要】目的:分析思维导图引导家庭式康复护理对股骨粗隆间骨折术后恢复的影响。方法:选取126例股骨粗隆间骨折患者,随机分组,常规组(常规护理干预)与观察组(思维导图引导家庭式康复护理)各63例。组间展开对比。结果:两组患者护理前后心理情绪评分对比,观察组护理后SAS、SDS评分更低(P<0.05),两组生活质量评分对比观察组更高(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折患者实施手术治疗后为其提供思维导图引导家庭式康复护理干预可显著缓解患者不良情绪,提高患者生活质量,值得推广。
【关键词】思维导图引导家庭式康复护理;股骨粗隆间骨折;术后恢复
我国老年股骨粗隆间骨折疾病发病率逐年上升,该疾病的主要治疗方式为微创内固定,但由于患者年龄较大,大多存在内科疾病,因此,术后康复进程缓慢。基于此,需为患者提供科学有效的护理干预措施,避免患者术后出现肢体功能障碍体,加速患者康复进程[1]。本研究选取126例股骨粗隆间骨折患者,随机分组,探讨思维导图引导家庭式康复护理的应用价值。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取126例股骨粗隆间骨折患者,选取时间为2018年7月至2020年7月,随机分组,各63例。常规组中,男女比例32:31,年龄65~80岁,平均(74.35±6.82)岁;观察组中,男女比例35:28,年龄66~81岁,平均(75.03±5.81)年;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2方法
常规组:常规护理干预。密切监测患者各项生命体征指标的变化情况,并采用口头健康宣教的方式告知患者疾病相关知识,严格遵照医嘱为患者用药。
观察组:思维导图引导家庭式康复护理。
(1)组建护理小组。小组成员包括主任医师、护士长各1名,以及2名护理人员。由小组成员对患者病情进行准确评估,结合患者实际情况利用制图软件为其绘制家庭式康复护理思维导图,患者出院后为其实施家庭随访及护理干预。(2)心理护理。护理人员应多与患者及家属沟通交流,明确患者心理状态,并找出患者心理问题的症结所在,为其提供针对性的心理疏导,避免患者不良情绪加加剧。除此之外,护理人员应告知患者家属多与患者交流,倾听患者内心真实想法,给予患者鼓励安慰,消除不良情绪。(3)饮食干预。护理人员应结合患者的实际情况指导家属为其制定合理的饮食方案,确保患者饮食营养均衡,鼓励患者多食用水果蔬菜,确保机体所需营养素充足。(4)康复训练。详细告知患者及患者家属康复训练的重要性,确保患者能够重视康复训练。在进行负重练习时,应确保负重不超过患者体重的10%,控制患者步伐保持适当状态,每日练习4~5次,每次30min,当患者长出骨痂之后,可适当增加负重三个月之后可开始进行完全负重练习。与此同时,护理人员需告知患者家属,监督患者坚持负重训练并做好相应的记录。
1.3观察指标
(1)两组患者护理前后心理情绪评分对比。在护理前及护理后,以Zung氏焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)[2],对患者情绪状态进行评估,两量表均将粗分转换成标准分,分别以50分与53分为分界线,分值越高说明不良情绪越严重(2)两组生活质量评分对比。采用改良巴氏指数评定表进行评估,量表为百分制,患者生活质量高低与评分成正比。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料( ±s)、计数资料行t检验、
检验对比。P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者护理前后心理情绪评分对比
经护理干预后,两组SAS、SDS评分均有所降低,观察组更低(P<0.05),见表1。
表1护理前后的心理情绪评分对比[( ±s),分]
组别 | SAS | SDS | ||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 54.13±3.62 | 50.59±3.41 | 55.74±3.85 | 52.95±3.46 |
观察组 | 54.08±3.71 | 48.13±2.10 | 55.80±3.99 | 51.57±3.02 |
t | 0.077 | 4.876 | 0.086 | 2.385 |
P | 0.470 | 0.000 | 0.466 | 0.009 |
2.2两组患者护理前后生活质量评分对比
经护理干预后,两组生活质量评分均有所提升,观察组更高(P<0.05),见表2。
表2护理前后的生活质量评分对比[( ±s),分]
组别 | 干预前 | 干预后 |
常规组 | 63.31±1.76 | 76.21±1.64 |
观察组 | 63.64±1.34 | 98.34±2.96 |
t | 1.184 | 51.907 |
P | 0.119 | 0.000 |
3讨论
股骨粗隆间骨折疾病患者大多患有严重骨质疏松以及各种内科疾病,若不能及时给予患者有效治疗,极易导致患者发生尿路感染、下肢深静脉血栓等并发症发生,严重危及患者生命健康。采用手术治疗,虽然能够有效减少疾病致残率,但想要有效提高手术治疗效果,加速患者术后康复进程,需为其提供相应的护理干预。思维导图,引导家庭式康复,护理模式是一种新型护理方式,该方式利用图文并茂的方式将枯燥、散乱的信息进行整合,有助于患者以及家属对护理方案进行记忆,同时利于护理人员实施操作,在一定程度上为患者术后康复提供了保障[3]。思维导图引导家庭式康复护理干预,通过对患者的饮食以及心理进行干预,帮助患者树立战胜疾病的信心,消除患者的负性情绪,提高患者对疾病相关识的认知,积极配合医护人员做好术后康复护理。本研究结果显示,观察组患者护理后,SAS、SDS评分均明显更低,且护理后生活质量评分明显升高。由此可以得出,思维导图引导家庭式康复护理在股骨粗隆间骨折患者术后恢复期间具有十分显著的应用价值。
综上所述,股骨粗隆间骨折患者实施手术治疗后为其提供思维导图引导家庭式康复护理干预可有效消除患者焦虑抑郁情绪,积极配合医护人员开展术后康复训练,加速疾病康复进程,提高生活质量,值得在临床推广应用。
参考文献
[1]邓珍良,曾文军.早期康复训练对高龄股骨粗隆间骨折患者人工关节置换术后功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2015,12(4):11-12.
[2]刘楠.循序渐进式康复护理对老年股骨粗隆间骨折术后功能恢复及并发症预防效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(18):2363-2365.
[3]蓝水华,卢春.早期康复护理对老年股骨粗隆间骨折手术患者功能恢复的影响观察[J].基层医学论坛,2021,25(15):2161-2162.