重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用效果研究

重症监护护理评分系统在 ICU护理资源配置中的应用效果研究

续明珠 周婷

武汉科技大学医学院 湖北武汉 430080

【摘要】目的：评价在ICU护理资源配置中应用重症监护护理评分系统的使用效果。方法：选择我院2020年5月至2021年5月期间接诊的62例ICU患者，根据随机数字表法分组，对照组（n=31）给予常规护理，观察组（n=31）给予重症监护护理评分系统，将两组ICU患者护理效果进行比较。结果：观察组不良情况（包含压疮、非计划拔管、感染）发生率（3.23%）低于对照组（19.35%），（P＜0.05）。观察组护理质量评分（94.23±2.05）分、护理满意度评分（95.63±1.56）分高于对照组（87.56±6.25）分、（88.75±2.54）分，观察组入住ICU时间（5.31±1.28）天短于对照组（9.25±2.05）天，住院费用（2.05±0.52）万元低于对照组（3.43±0.79）万元，（P＜0.05）。结论：ICU护理资源配置中应用重症监护护理评分系统可以降低患者不良反应发生率，提升护理质量和满意度，值得推广。

【关键词】重症监护护理评分系统；ICU；护理资源配置

ICU患者病情危重，且复杂多变，因其自身特性，在救治过程中面临的护理风险远大于其他科室患者^[1]。所以，为保障ICU患者的管理效果，采用重症监护护理评分系统非常重要。

1.资料和方法

1.1 基线资料

择取医院ICU患者62例，研究时间2020年5月至2021年5月，将患者以随机数字表法分为两组，接受常规护理的小组为对照组，接受重症监护护理评分系统的小组为观察组，31例/组。观察组，男18例、女13例；年龄最小者24岁，年龄最大者73岁，平均年龄（46.65±4.87）岁。对照组，男17例、女14例；年龄最小者23岁，年龄最大者71岁，平均年龄（46.86±4.52）岁。两组ICU患者资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，做好患者生命体征观察，给予患者常规护理干预。观察组给予重症监护护理评分系统，（1）按需分配原则，结合患者病情以及ICNSS评分结果制定护理计划，分数越高患者的功能性缺失越严重。通过划分护理工作责任，开展针对性护理干预。ICNSS评分低于22分，一名护理人员看护两名；ICNSS评分在22分至32分，一名护理人员看护一名患者；ICNSS评分在33分至40分，三名护理人员看护两名患者；若ICNSS评分在40分以上，两名护理人员看护一名患者。（2）心理护理的分配。对于一些情绪高涨、情绪低落、情绪严重不佳患者，除了日常沟通、适度放宽探亲限制外，还应针对患者情绪不良的原因进行一对一针对性的护理，为患者提供有效的心理支持。

1.3 观察指标

（1）不良反应发生率，包含压疮、非计划拔管和感染。

（2）ICU患者的护理质量评分（0分至100分，分数越高护理质量越高）、护理满意度评分（0分至100分，分数越高满意度越高）、入住ICU时间、住院费用。

1.4 统计学处理

全部数据均以统计学软件SPSS23.0处理计算，护理质量评分、护理满意度评分、入住ICU时间、住院费用，采用t检验，表示方式为（均数±标准差）。以（%）表示不良反应发生率，方检验。若具有统计学意义，则（P＜0.05）。

2.结果

2.1 两组ICU患者的不良反应发生率相比

观察组不良情况发生率低于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组ICU患者的不良反应发生率相比 {n（％）}

2.2 两组护理质量评分、护理满意度评分、入住ICU时间、住院费用相比

观察组护理质量评分、护理满意度评分高于对照组，入住ICU时间短于对照组，住院费用低于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量评分、护理满意度评分、入住ICU时间、住院费用相比 { }

3.讨论

ICU是医院的特殊科室，收治的患者往往病情危急。ICU患者需要借助重症医疗设备进行救治，如气管插管、呼吸机等。重症医疗设备在救治病人的同时也存在一定风险，如器械性能退化、操作不当导致设备相关医疗事故，危害病人身心健康^[2]。ICU环境较为封闭，患者无法与外界沟通和交流，容易出现谵妄、恐惧等，使非计划性拔管、坠床等风险大大增加^[3]。重症监护护理评分系统下，划分工作责任制，强化护理工作质量，通过对患者状态进行评估，以此分配人力资源，进一步合理配置护理资源，不仅可以实现工作弹性，还可以保障护理人员工作重量的平衡，提升工作质量，实现护理效率的最大化，还可以降低患者压疮、非计划拔管、感染的发生率。

综上所述，重症监护护理评分系统可以有效完善ICU护理资源配置情况，降低患者不良状况发生率，缩短患者ICU住院时间，降低患者住院费用，有利于改善患者满意度和护理质量，值得推广。

参考文献：

[1] 余徵徵. 重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用研究[J]. 中国医药科学,2019,9(10):134-136,140.

[2] 李孝侠. 基于重症监护护理评分系统的护理干预对ICU脑出血 患者预后的影响分析[J]. 当代护士（上旬刊）,2019,26(6):155-157.

[3] 吴娟宁,刘林燕. 重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(34):100.