自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价

自由体位 + 分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价

高蔚

南京鼓楼医院集团宿迁医院 江苏宿迁 223800

【摘要】目的：本文主要是探讨及研究自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果。方法：选择2020年7月份至2020年12月份到我院妇产科接受产检并选择在我院进行生产的200例初产妇作为本次研究的主要成员。根据这些产妇就诊的先后顺序分成了两组，甲组与乙组，每组产妇的数量为100例，甲组的产妇提供常规的助产护理，乙组的产妇提供自由体位和分娩球指导分娩的助产护理方式。比较两组产妇在进行了不同的护理方法后其分娩结果以及整个分娩时间。结果：在两组初产妇进行了不同的助产护理方式后，乙组产妇的在生产时间时短于甲组，同时该组的自然分娩率高于甲组，P<0.05，组间差异存在。结论：对于初产妇提供自由体位联合分娩球的助产护理方式，可以提高其生产的速度，减少剖宫产的发生，提高其满意度。

【关键词】自由体位 ；分娩球；初产妇 ；助产护理；应用效果；

随着医疗事业的不断进步，为了避免产妇生产时因为难产而发生危险剖宫产应运而生，而现在很多初产妇是因为怕具疼痛而不是因为难产而选择剖宫产，以远离自然生产所带来的疼痛，但是剖宫产之后的刀口疼痛，腹部按压的疼痛，摘除尿管后下床的疼痛感会给产妇的身体和心理带来巨大的伤害。同时产妇身体的恢复也不利。因为顺产分娩在各大医院不断推崇，传统的自然分娩产妇均选择仰卧位，对于产妇的产程、胎儿的身体状况均会造成较大的影响^【1】。而为了提高产妇的分娩效率，保证胎儿的健康，越来越多的医院选择分娩球和自由体位的分娩方式，有研究发现，分娩球可以减少产妇生产的时间，缩短整个产程，进行自由体位的选择，有利于减少产妇对于体力的消耗。保证胎儿的健康有着较大的影响。本文主要讨论自由体位+分娩球的助产护理方式对于初产妇生产的效果，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次200例初产妇，均是来自2020年7月份～2020年12月份间于本院妇产科进行产前检查并选择在我院进行生产的孕妇。收治的200例初产妇的年龄在21岁至35岁之间，且平均年龄为28.57±2.46岁，这些产妇的平均孕周在（39.4±1.65）周之间，这些产妇均为单胎妊娠，无任何其他慢性疾病。将本院2020年7月份至2020年12月份间所有妇产科收治的所有初产妇的各项情况进行统一汇总登记，并细划分析。纳入本次研究的条件：所有产妇均选择自然分娩；无胎膜早破的情况发生；生产过程中不使用催产素以及镇痛类的药物；无精神性质的疾病。

1.2方法

甲组的产妇提供常规的护理措施，观察产妇宫口开大情况，当达到3cm时，送其到分娩室进行分娩，其方式为传统的仰卧位或者坐卧位，由助产士在一旁指导其用力、呼吸等，观察产妇的生产进程。乙组的产妇提供自由体位联合分娩球的助产护理方式，具体包括：1、当产妇生产前由助产士带领产妇至待产室，让初产妇明确如何正确使用分娩球来促进分娩，同时应让初产妇根据个体情况选择更适合的体位进行分娩。可以趴在分娩球上，也可以选择跪在上面或者坐在上面，一旦出现不适感，可及时调整体位^【2】。如果选择坐上分娩球上，有左右摇晃和上下跳动的两种运动方式。而选择跪在分娩球上时应为产妇的膝盖处垫好软垫，提高其舒适度。也可抱住分娩球进行前后摇晃。产妇选择不同的姿势分娩时，助产士也应根据产妇的个体情况提供大小适合的分娩球。2、当产妇进行到第二产程时，由助产士把分娩球进行充分消毒，再将分娩球放回到球架上，并在球上铺好干净的毛巾，以保证产妇可以双臂进行环抱分娩球。待其宫口全开后，助产士应指导其合理用力、呼吸。随时观察胎儿的娩出情况。并注意产妇的宫缩和胎儿的胎心。

1.3观察指标

两组产妇提供了不同的护理方法后，比较两组产妇的产程，以及产妇的结局。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n%表示，检验通过X²。计量资料使用（`x±s），检验通过t，参与本次研究的产妇数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2 结果

2.1两组产妇提供了不同的护理方法后，乙组产妇的各个产程的生产时间均低于甲组产妇，P<0.05，组间差异明显存在。详见下表：

2.2两组产妇进行了不同的护理方法后，乙组的自然分娩率明显高于甲组产妇的自然分娩率，P<0.05，组间差异存在。

3 讨论

分娩属人类繁衍的自然过程，该过程相对较为特殊，对于需要分娩的女性来说，是一种痛苦和喜悦交织的过程。尤其对于初产妇来说，容易因为紧张或者焦虑的情绪影响分娩。造成产程延长，胎儿出现窒息等。而为初产妇提供有效的护理，将其自然分娩率得以提高，缩短产妇的整个产程。而自由体位和分娩球的组合护理方式，有利于产妇骨盆肌肉的松弛，缓解其疼痛感^【3】。而产妇自行控制分娩球，有利于转移其注意力，产妇通过自行寻找更适合自己分娩的体位来分娩。产妇不断变换姿势，腹部以及背部的力量均得以节省，同时加速了胎头的下降速度，提高生产的速度。与传统的分娩相比，自体体位与分娩球的运用，减少了产妇生产当中的不适感，舒适度得以提升。

综上所述，使用自由体位与分娩球组合分娩的助产护理方式，提高了产妇的顺产率，缩短了产程的时间。值得推广。

参考文献

［1］汪小琳, 常学江, 周国霞. 自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价[J]. 中外女性健康研究, 2020(2):2.

［2］田华. 分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J]. 中国医药指南, 2020, 18(12):2.

［3］肖琳. 分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(23):3.