手法复位配合小夹板固定治疗科雷氏骨折95例临床研究框架构建

手法复位配合小夹板固定治疗科雷氏骨折 95例临床研究框架构建

吴海龙

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江大庆 163411

摘要：目的 对科雷氏骨折应用手法复位配合小夹板固定治疗的临床疗效进行讨论。方法 回顾本院95例科雷氏骨折患者临床资料，分成对照组（48例）和研究组（47例），采用不同治疗方式，对比临床疗效。结果 两组患者各临床指标、关节活动度和并发症发生率，均存在显著差异（P＜0.05）。结论 手法复位配合小夹板固定针对科雷氏骨折患者疗效显著，值得临床推广。

关键词：手法复位；小夹板固定；科雷氏骨折；临床疗效

科雷氏骨折的实质是桡骨远端骨折，患者骨折后侧会出现移位情况，伸直难度较大，同时腕部会因为剧烈的疼痛感，限制腕关节活动。临床可通过手术方式，或者手法复位小夹板固定，以及石膏外固定等方式，达到治疗效果，为探究最佳疗效的治疗方式，本研究将以本院95例科雷氏骨折患者为例，进行相关研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院95例科雷氏骨折患者临床资料，分成对照组（48例）和研究组（47例）。对照组中男女比例28:20，年龄均值（67.32±4.91）岁；研究组中男女比例26:21，年龄均值（67.86±5.03）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

研究组行手法复位配合小夹板固定治疗。选择树皮制成夹板，加班长度应在20cm左右，若患者手比较长，可以适当增加长度，厚度在3mm左右，达到对骨折端的牵引效果。在按住骨折端之后，应沿掌侧弯曲，通过X线影像学检查，如果骨折端复位情况良好，则固定好夹板，背挠侧夹板应超出腕关节一定距离，通常控制在1cm左右，掌尺侧夹板应保证横纹，和腕部高度持平，避免骨折远端发生移位现象。夹板固定之后，可利用三角巾将患者骨折患肢吊在胸前，夹板松紧程度，需要结合患肢肿胀状况进行合理调整。固定时间应超过1个月，并通过X线检查患者骨折发生移位情况，以确定是否有必要再次复位固定。另外，需要结合患者对疼痛的耐受度，以及自身恢复状况，告知患者腕关节和指关节的锻炼要领，深入浅出，循序渐进。

对照组应用手法复位石膏托固定，骨折端的复位手法和研究组相同，并用石膏托对骨折端进行固定，同样用三角巾在胸前悬吊，保持5周左右的悬吊时间。

1.3 观察指标

对比两组患者各临床指标、关节活动度和并发症发生率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者各临床指标对比

两组患者各临床指标差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各临床指标对比（ ±s）

2.2 两组患者腕关节活动度对比

两组患者腕关节活动度差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者腕关节活动度对比（ ±s）

2.3 两组患者并发症发生率对比

对照组1例肌腱断裂，4例桡骨缩短，3例感染，研究组1例感染，组建对比，并发症发生率有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

科雷氏骨折通常是因为间接暴力致病，通常会在滑倒之后，由于掌心着地，腕关节处于背伸状态，手掌会因为着地导致创伤。而由于挠骨远端处应力相对集中，因此发生骨折概率也会更大。之所以科雷氏骨折在冬天发病率较高，和冬季天冷路滑的情况，容易出现滑倒状况息息相关。传统治疗方式会用到手法复位，改善效果相对明显，其无创的特征也可以保证安全性，但脱位现象依旧普遍存在，影响患者预后康复质量，临床疗效依旧有待提升。而手法复位小夹板的治疗方式，可以进一步实现临床疗效的提升，应引起临床的重视。

本研究结果表明，两组患者各临床指标、关节活动度和并发症发生率，均存在显著差异（P＜0.05），验证了手法复位配合小夹板固定疗法的临床价值。由此可以看出，手法复位配合小夹板固定针对科雷氏骨折患者疗效显著，值得临床推广。

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