交泰丸加味的临床应用

(整期优先)网络出版时间:2022-01-18
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交泰丸加味的临床应用

陈富民

临夏州康乐县草滩乡卫生院 中医科 731500

交泰丸,交济水火,药方取黄连苦寒,入少阴心经,降心火,不使其炎上;取肉桂辛热,入少阴肾经,暖水脏,不使其润下;寒热并用,一寒一热,一阴一阳,黄连苦寒入心,清降心火以交肾水;肉桂辛热入肾,温肾水上济心火。如此可得水火既济。明代韩懋《韩氏医通》:“黄连生用为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻。”清代王士雄《四科简效方》为该方命名,“生川连五钱,肉桂心五分,研细。白蜜丸,空心淡盐汤下。交泰丸出自治心肾不交,怔忡无寐,名交泰丸”。

其主要治疗心肾不交,虚阳上扰而引起的烦躁不安、口苦咽干、失眠多梦、头晕、心悸、五心烦热、腰膝酸软等症,黄连清心火,肉桂温心肾,取引火归元之意。根据病情随证加减,如:心阴不足,加天冬、麦冬;阳虚着,可加大肉桂的用量。心胆气虚者加茯神,石菖蒲,龙齿,气血不足着,可加归脾丸,肝郁化火者,加龙胆草黄芩,栀子清肝泄热,痰热上扰着合用温胆汤化痰清热,也可应用于心律失常、粉刺,抑郁症、更年期综合征等有明显的疗效。

案列:刘某,男,40岁,周身乏力,失眠多梦,心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津,舌红苔少,脉细数。处方:黄连15克、肉桂2克、生熟地各15克、山茱萸15克、白芍15克、沙参10克、阿胶20克、杜仲20克、泽泻15克、山药15克、茯神20克、炙甘草10克、牡蛎20克、龟板20克。水煎服,5剂而愈。

患者常某,女,46岁,烦躁易怒,月经量减少,经期延长半年,心烦失眠,面部潮红,失眠,多梦,记忆力差,头痛头晕,当地多家诊所诊断颈椎骨质增生,脑供血不足,神经衰弱,并给予口服氟桂利嗪胶囊,谷维素等治疗,疗效一般。遂来我处诊治药用:黄连15g、肉桂3g、栀子15g、黄芩10g、天花粉10个、麦冬12g、知母12g、夜交藤20g、合欢花12g、酸枣仁30g、郁金10g、香附10g、浮小麦30g、煅龙骨20g、煅牡蛎20g、玄参10g、生地黄10g、炙甘草10g。7剂水煎。二诊:除疲乏外,上述症状基本消失。上方加仙茅15g继续服用7剂。后随访未复发无不适症状。