研究子宫收缩乏力产后出血(PPH)产妇行健康教育的效果

研究子宫收缩乏力产后出血 (PPH)产妇行健康教育的效果

董百玲 李艳珍

黑龙江省第三医院 164092

【摘要】目的 分析子宫收缩乏力产后出血(PPH)产妇行健康教育的应用效果。方法 本次研究对象为本院82例子宫收缩乏力PPH产妇，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组41例，行常规护理，实验组41例，强化健康教育，比较两组护理效果。结果 实验组的护理满意度、健康知识评分、住院时间和止血时间均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予子宫收缩乏力PPH产妇健康教育能够有效缩短止血时间，提升干预效果，具有推广价值。

【关键词】子宫收缩乏力；产后出血；健康教育

[Abstract] Objective To analyze the effect of health education for parturients with uterine asthenia and postpartum hemorrhage (PPH). Methods the subjects of this study were 82 PPH pregnant women with uterine asthenia in our hospital from October 2020 to October 2021. They were randomly pided into 41 cases in the control group and 41 cases in the experimental group. Health education was strengthened. The nursing effects of the two groups were compared. Results the nursing satisfaction, health knowledge score, hospital stay and hemostasis time in the experimental group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion PPH maternal health education for uterine asthenia can effectively shorten the hemostasis time and improve the intervention effect, which has popularization value.

【 key words 】 uterine atony; Postpartum hemorrhage; Health Education

产后出血是产妇多发并发症之一，具有极高的风险性，是致使产妇死亡的首位原因。有相关研究证实，产妇发生产后出血的概率约为2-3%【1】。临床上引发产后出血的因素主要有软产道损伤、凝血功能异常、胎盘因素、子宫收缩乏力等，其中尤以子宫收缩乏力发生率最高。强化健康宣教，采取针对性干预措施，有助于预防产后出血发生。本次研究以子宫收缩乏力PPH产妇为对象，分析健康教育的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院82例子宫收缩乏力PPH产妇，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组41例，年龄为21-37岁，平均年龄（26.18±4.89）岁；实验组41例，年龄为22-38岁，平均年龄（26.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组产妇给予常规护理： 给予产妇对症用药，为其按摩子宫，填塞纱布，监测产妇相关指标等。

1.2.2实验组

该组产妇给予优质护理：①知识宣教：详细为产妇及其家属讲解剖宫产和自然分娩存在的缺点和优点，告知其可能引发的产后并发症，帮助产妇建立起心理准备。根据产妇实际情况，确定护理方案，为产妇做好相关说明，取得其认可，提升依从性。为产妇讲解预防产后出血的措施，强调产后恢复注意事项，缓解其出现的焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪。②了解产妇病史：部分产妇不愿意分享私人生活，选择隐瞒生育史或者是流产史，影响到评估准确性，致使护理计划单一，缺乏个体化和针对性。护理人员应积极与产妇沟通，取得产妇信任，通过良好沟通技巧，打开产妇心扉，全面了解产妇病史【2】。③开展健康教育：护理人员可以产妇的兴趣和喜好为依据，为其选取适宜的健康教育读物，举办健康教育专题讲座，引导产妇及其家属积极参与【3】。创建微信群，全面掌握产妇预后情况，从用药饮食、运动和生活等多个方面给予产妇指导。采取专用App，为产妇传播相关知识。护理人员上门随访，加强电话沟通。

1.3观察指标

评估两组干预效果：观察两组的健康知识评分、住院时间和止血时间，展开组间对比。评估两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，对比两组护理满意度。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预效果比较

实验组的健康知识评分高于对照组，住院时间和止血时间均低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组干预效果比较[n( ±s)]

2.2 两组护理满意度比较

对照组护理满意度为82.93%，实验组为97.56%，后者明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

产后24个小时内，采取自然分娩者出血量高于500ml，采取剖宫产者出血量高于1000ml，即可认为是产后出血【4】。该症状病情危急，其发生具有突然性，在未及时采取有效措施时，会危及生命安全，部分产妇在出现焦虑、恐惧等不良情绪影响下，会出现晕厥表现。该病发生率高，采取科学有效的措施，提升产妇认知程度，保障产妇生命安全，促使其快速恢复健康，是临床研究中的重点课题【5】。

就为产妇展开健康教育而言，不能够仅仅依赖护理人员展开健康教育，同时需要获取到产妇家属的支持，取得整个家庭的配合。将家庭作为健康宣教中心，重视从医院到家庭之间的过渡带，确保健康教育工作具有灵活性、针对性和延续性【6】。护理人员可以通过语言讲解、多媒体、知识讲座、健康手册、网络平台等多种方式，开展健康教育。家庭、产妇和护理人员之间需要培养出良好的默契，令健康知识教育贯穿于产妇日常生活的方方面面【7】。另外，护理人员要全面了解产妇既往病史，有研究显示产后出血的发生与产妇心理状态之间存在明显相关性。与产妇良好沟通，引导其说出内心诉求，尽可能地消除其存在的负性心理，帮助产妇形成良好的健康理念，促使整体干预效果提升【8】。本次研究结果表明实验组的护理满意度、健康知识评分、住院时间和止血时间均明显优于对照组（P＜0.05）。说明健康教育的应用可以提升产妇干预效果。

综上所述，给予子宫收缩乏力PPH产妇健康教育能够有效缩短止血时间，提升干预效果，具有推广价值。

参考文献 　

[1] 陆海云.优质护理应用于妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（88）：281-282. 
　　[2] 朱小红，张成芳，邹萍，等.研究优质护理在妊娠高血压综合征产后出血护理中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（10）：160-161. 
　　[3] 林冰月，林梅.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识，2019，9（15）：86-88. 
　　[4] 潘伙燕，陈小姣，李碧芳，等.妊娠高血压综合征产妇产后出血优质护理服务的应用效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（8）：162-164. 
　　[5] 汪霞.綜合优质护理服务应用于妊娠期高血压患者中的作用探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（32）：160-161.

[7]包能珍.探究营养干预对妊娠期糖尿病患者体重与妊娠结局的影响[J].心电图杂志（电子版），2020，9（3）：243-244. 
　　[8]纪碧云.个性化营养指导在妊娠糖尿病患者的护理干预效果探究[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：88-89，92.