研究补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床疗效

研究补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床疗效

马占成

绥化市北林区西长发镇兰河村甲级卫生室 152000

【摘要】目的 研究补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法 本次纳入90例哮喘缓解期肺脾气虚证患者入组研究，应用计算机随机将其均分为两组，各45例。对照组接受常规西药药物治疗，观察组则使用补肺健脾汤治疗，对比临床效果差异。结果 观察组治疗有效率高于对照组，肺功能指标高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 哮喘缓解期肺脾气虚证使用补肺健脾汤治疗，能够提高疾病治疗有效率，控制哮喘的发生，且药物安全性理想，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】补肺健脾汤；哮喘；缓解期；肺脾气虚证

[Abstract] Objective To study the clinical effect of Bufei Jianpi Decoction on patients with lung spleen qi deficiency syndrome in remission of asthma. Methods 90 patients with lung spleen qi deficiency syndrome in remission stage of asthma were included in the study. They were randomly pided into two groups with 45 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, while the observation group was treated with Bufei Jianpi Decoction. Results the effective rate and pulmonary function index of the observation group were higher than those of the control group (P < 0.05); There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the treatment of lung spleen qi deficiency syndrome in remission stage of asthma with Bufei Jianpi Decoction can improve the effective rate of disease treatment and control the occurrence of asthma. The drug has ideal safety and high clinical application value, which is worth popularizing.

【 key words 】 Bufei Jianpi Decoction; Asthma; Remission period; Lung spleen qi deficiency syndrome

哮喘属于慢性气道疾病的一种，疾病主要特征为气道发生慢性炎症反应，表现为反复发作喘息、咳嗽、气促和胸闷等【1】。疾病缓解期临床症状得到明显控制，此阶段治疗目的为预防疾病再次发生。常规西药治疗可有效改善临床症状，但是长期用药极易诱发不良反应，停药后极易复发。鉴于此，临床积极对治疗方案进行优化【2】。本次研究中对本门诊接受治疗的哮喘缓解期肺脾气虚证患者作为研究对象，重点分析使用补肺健脾汤的治疗效果及临床应用价值。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本次纳入90例哮喘缓解期肺脾气虚证患者入组研究，纳入年限为2019年12月—2020年12月。应用计算机随机将其均分为两组，各45例。对照组，女/男=21/24，年龄32-68岁，均（43.79±2.71）岁。观察组，女/男=20/25，年龄32-70岁，均（44.05±3.39）岁。患者基线资料具有同质性（P＞0.05）。

纳入标准：入组者均符合《中西医结合哮喘病学》中疾病临床诊断标准，同时符合《中医病证治验条辨》肺脾气虚证诊断标准。疾病处于缓解期，患者家属知情同意；排除标准：合并肺部肿瘤或是心脏疾病患者、支气管存在异物患者、肾功能严重不全患者，研究固定药物过敏患者。

1.2 治疗方法

对照组使用布地奈德（生产厂家：深圳太太药业有限公司；批准文号：国药准字H20203343；规格型号：2ml:0.5mg*5支/盒）治疗，药物吸入给药，bid，单次给药剂量为2ml。

观察组在对照组基础上联合使用补肺健脾汤治疗，方剂药物包括： 桔梗、辛夷、太子参各7g， 炙黄芪、薏苡仁各11g，山药、茯苓各8g，炙甘草、白扁豆各9g，五味子、麦冬各6g。药物加入清水浸泡后，大火熬开文火 煎制浓缩为800ml药汁，均分为四份，2日内服完，每日早晚各1次，单次服用剂量为200ml。

两组均持续治疗15日后评定药物治疗效果。

1.3 指标观察

15日后评定治疗效果，具体标准：显效（疾病相关临床症状和体征完全缓解，偶发不用药即可改善）；有效（疾病相关临床症状和体征得到明显改善，哮喘次数及严重程度明显降低）；无效（未达到有效及以上标准），治疗总有效率=显效率+有效率。

肺功能检测仪测定两组患者治疗前后肺功能指标，包括：PEF、FEV₁（呼吸流量峰值、第1秒用力呼气容积）。

观察患者药物不良反应，包括：腹泻腹痛、皮肤瘙痒、红疹。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效及不良反应发生率比较

对照组治疗总有效率数值显著高于观察组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），见表1。

表 1两组药物治疗效果比较[n（%）]

组别	例数	治疗有效率	不良反应发生率
观察组	45	43（95.56）	4（8.89）
对照组	45	37（82.22）	3（6.67）
x2		4.050	0.155
P		0.044	0.694

2.2肺功能指标

治疗后观察组肺功能指标均高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表 2治疗后患者肺功能指标组间比较（ ±s）

3 讨论

支气管哮喘属于典型的呼吸道慢性疾病，现阶段受到环境和生活方式等不良因素的影响，发病人数激增。支气管哮喘急性发作指的是突然发生咳嗽胸闷、喘息和气促等症状，或是疾病原有症状突然加剧，严重时甚至会危及生命【3】。

中医将哮喘归为哮证范畴，主要是因邪气侵扰肺脾导致风痰引动，为本虚标实之证。缓解期症状较为稳定，此阶段需重视改善患者肺功能，降低疾病急性发生率【4】。临床常用糖皮质激素进行治疗，虽可改善哮喘症状，但是对于改善患者肺功能效果并不理想。另外长期用药极易发生不良反应，引发呕吐、瘙痒和红疹的反应【5】。补肺健脾汤源于四君子汤，药物联合作用，可实现化痰逐瘀、宣肺、健脾功效，不但能够缓解临床症状，还能强化肺功能，实现标本兼治效果。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，肺功能指标高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），补肺健脾汤治疗表明哮喘缓解期肺脾气虚，不但能够巩固治疗效果，改善临床症状，同时还能改善肺功能，药物安全性理想。

综上所述，将补肺健脾汤应用于哮喘缓解期肺脾气虚证患者治疗中，可提升疾病治疗有效性，同时还能促进肺功能改善，从而避免疾病急性发作，联合用药不会增加不良反应发生率，可行性理想值得推荐。

参考文献 
　　　[1]谢蔓芳，胡玲，黎小年，李欣，付杏.孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗学龄期细支气管哮喘儿童的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（11）：1433-1436. 
　　[2]唐文慧，张伟，李春梅.布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响[J].医学综述，2020，26 （12）：2493-2497. 
　　[3]姚萍丽，嵇利芳.孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效及对肺功能和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（11）：2314-2316. 
　　[4]曹军，曹雅婷，王泽仲.孟鲁司特钠辅助布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察[J].海南医学，2020，31（11）：1412-1415. 
　　[5]谭雪婷，林彩战，程金红.孟鲁司特钠片结合布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的效果[J].当代医学，2020，26（16）：151-152.