规范化养护对降低中药饮片变异率的影响

规范化养护对降低中药饮片变异率的影响

邵文彬

黑龙江省鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 对规范化养护在降低中药饮片变异率方面的作用展开分析。方法 我院于2020年1月开始实施中药饮片规范化养护策略，将我院2019年1月到2020年1月期间的中药饮片变异率与2020年1月到2021年1月期间中药饮片变异率进行对比观察，分析规范性养护在中药饮片变异预防中的作用。结果 对比发现规范化养护方案实施后变异率明显降低，比较呈显著差异性，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论 规范化养护在中药饮片养护中的应用有效降低了药物变异率，是我院在医院资源管理优化过程中的一次有效尝试，规范性养护方案值得推广。 

【关键词】规范化养护；中药饮片；变异率；影响

[Abstract] Objective To analyze the role of standardized maintenance in reducing the variation rate of traditional Chinese medicine. Methods our hospital began to implement the standardized maintenance strategy of traditional Chinese medicine in January 2020. The variation rate of traditional Chinese medicine from January 2019 to January 2020 was compared with that from January 2020 to January 2021, and the role of standardized maintenance in the prevention of variation of traditional Chinese medicine was analyzed. The results showed that the variation rate decreased significantly after the implementation of standardized maintenance scheme, and there was significant difference (P < 0.05). Conclusion the application of standardized maintenance in the maintenance of decoction pieces of traditional Chinese medicine effectively reduces the drug variation rate. It is an effective attempt in the optimization of hospital resource management in our hospital. The standardized maintenance scheme is worthy of popularization.

[Key words] standardized maintenance; Decoction pieces of traditional Chinese medicine; Variation rate; influence

中医院为保证有足够的中药库存，避免因重要库存量导致患者错过最佳治疗时机，一般库房内都会准备三个月以上的中药储备量。中药炮制方法特殊，同西药相比，对药物的存储环境要求也相对更高一些，若库房环境通风条件、温度湿度等条件控制不当【1】，或者是包装没有做好，就会导致中药饮片变异，如果医院没有及时发现中药饮片已经变异，患者服用了变异后的中药饮片后轻则影响药效，重则导致患者药物中毒，严重威胁患者生命安全，即便是能够及时发现中药变质，也会导致药物资源的浪费。为避免医疗事故出现，同时避免中药饮片的浪费，本院于2020年1月展开了养护优化，对中药饮片采用规范性养护措施，现就规范性养护措施实施方法以及应用效果作如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

我院于2020年1月开始实施中药饮片规范化养护策略，将我院2019年1月到2020年1月期间的中药饮片变异率与2020年1月到2021年1月期间中药饮片变异率进行对比观察，分析规范性养护在中药饮片变异预防中的作用。实施中药饮片规范性养护前后我院中药饮片管理人员、药物品种均没有变化，具有比较意义。（P＞0.05）

1.2方法

1.2.1规范性养护实施前

中药饮片规范性养护实施前，管理人员对中药饮片展开常规养护。

1.2.2 规范性养护实施后

规范性养护计划实施后，中药房管理人员等相关人员对以往中药饮片变异情况展开分析，并就不同类型中药的变异类型、变异原因进行概括总结，最终从温度、湿度、管理失误的预防等角度出发制定全面的中药饮片规范性养护策略，医院结合该策略完善医院物资管理制度，并制定详细的中药饮片养护计划【2】。（1）做好中药饮片的分类工作。不同种类中药饮片对存储环境的要求不同，合理分类是保证统一管理的前提，在将中药饮片放入仓库之前，按照不同药物对空气湿度、温度、光线的要求将药物进行分类。（2）将库房按照药物存储条件划分几个区域，分别设置不同的温度、湿度【3】。（3）用射线杀菌法对保持药方环境的卫生。（4）做好中药饮片包装工作，让包装更严密以防虫防止发霉。（5）管理人员增加药方巡查频率，尤其是对于容易发霉的药物要每周检查一次，如果药物已经存放超过三个月应增加翻晒、整理的次数，每年的五月份到九月份之间一定要加强干燥处理。

1.3指标观察

对比规范养护前后中药饮片变异率。中药饮片变异情况包括药物表面油化、颜色改变、气味改变、表面出现霉化、动物类药物内脏变成空壳、花类药物碎掉、药物出现黏连状态等。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

规范化养护前后中药片剂变异率对比

规范化养护措施实施后中药片剂变异率明显降低，组间对比具有差异性，呈统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示：

表1规范性养护前后中药片剂变异率（n,%）

3讨论

中药饮片具有种类繁多、容易变质、对存储环境要求高的特点，中药饮片管理工作做不好，很容易使得中药饮片发生变质【4】，导致药物药效丧失甚至是毒化，不仅对误用了变异药物的患者生命健康造成威胁，同时也造成了医院药物资源的浪费，因此做好中药片剂管理工作十分重要【5】。

常规中药饮片养护缺少系统性和针对性，养护效果一般，我院决定对中药饮片展开规范化养护以后，结合重要饮片养护中常见变异问题导致的原因进行分析与总结【6】，总结出了一些养护优化措施，包括加强人员管理、对中药饮片实施分类管理等，可以为不同种类的中药饮片提供更合理的存储环境，保证温度、湿度的始终，减少药物霉化反应【7】。本次研究结果显示同中药饮片规范化养护前相比，中药饮片规范化养护后的药物变异率明显降低，养护前出现变异的药物种类达到了60种，严重损耗医院资源，规范化养护后变异率下降了一半，极大程度上提高了药物资源的利用率。研究结果充分证实了规范性养护的应用优势【8】。

综上所述，规范化养护在中药饮片养护中的应用有效降低了药物变异率，是我院在医院资源管理优化过程中的一次有效尝试，规范性养护方案值得推广。

参考文献

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