更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗角膜炎的临床疗效观察

更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗角膜炎的临床疗效观察

孙萍

哈尔滨市第五医院 150040

【摘要】目的 分析更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗角膜炎的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例角膜炎患者，收治时间2018年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组37例，行阿昔洛韦滴眼液治疗，实验组37例，行更昔洛韦眼用凝胶治疗，比较两组临床疗效。结果 实验组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予角膜炎患者更昔洛韦眼用凝胶治疗能够显著提升治疗效果和安全性，具有推广价值。

【关键词】更昔洛韦眼用凝胶；阿昔洛韦滴眼液；角膜炎

Objective to analyze the efficacy of Ganciclovir Ophthalmic Gel and Aciclovir Eye Drops in the treatment of keratitis. Methods 74 patients with keratitis in our hospital were admitted to our hospital from October 2018 to October -2021. They were randomly pided into 37 cases in the control group. They were treated with Aciclovir Eye Drops. 37 cases in the experimental group were treated with Ganciclovir Ophthalmic Gel. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate and incidence of adverse reactions in the experimental group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Ganciclovir Ophthalmic Gel treatment for keratitis patients can significantly improve the therapeutic effect and safety, and is worthy of popularization.

[keyword] Ganciclovir Ophthalmic Gel; Acyclovir eye drops; keratitis

角膜炎是临床上常见眼部疾病，对患者日常生活产生严重影响。患者的角膜防御能力显著降低，在内源性或者是外源性等致病因素影响下，有可能引发角膜组织炎症，这些症状被统称为角膜炎【1】。感染性角膜是全球范围内的一种发生率较高的致盲眼病。该病患者主要采取药物治疗，阿昔洛韦治疗应用广泛，但是在长期应用该药物情况下，患者容易产生耐药性，不良反应发生率高。本次研究以角膜炎患者为对象，分析更昔洛韦眼用凝胶治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院74例角膜炎患者，收治时间2018年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组37例，男20例，女17例，平均年龄（37.18±4.89）岁；实验组37例，男19例，女18例，平均年龄（37.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予阿昔洛韦滴眼液（江苏远恒药业有限公司生；国药准字H32023387）治疗：为患者滴眼，每次2滴，每天5次。选取氧氟沙星滴眼液（参天制药中国有限公司；国药准字H20113438）为患者滴眼，每次1滴，每天3次。共计治疗3个星期。

1.2.2实验组

该组患者在对照组治疗基础上给予更昔洛韦眼用凝胶（湖北科益药业股份有限公司；国药准字H20050406）治疗：为患者滴眼，每次1滴，每天5次。共计治疗3个星期。

1.3观察指标

评估两组治疗效果：显效为溃疡愈合，充血和刺激等症状全部消失，角膜基质不存在浸润、水肿等表现，荧光素染色结果为阴性，角膜后沉着物完全吸收，患者的房水闪辉结果为（-）；有效为患者的眼部刺激症状明显减轻，角膜后存在少量沉着物，角膜基质出现轻微增厚表现；无效为患者症状、体征未呈现出好转趋势，对比两组治疗有效率。评估两组不良反应发生情况：包括视力模糊、眼部疼痛和眼部不适。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

对照组治疗有效率为81.08%，实验组为97.30%，后者明显偏高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生情况比较

对照组不良反应发生率为21.62%，实验组为5.41%，后者明显偏低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

临床上引发角膜炎的原因主要包括真菌、细菌、病毒等感染，自身免疫性疾病、全身性疾病等内源性因素，炎症等局部蔓延等【2】。该病常见诱因有角膜受到损伤，患者存在角膜异物剔除史，发热、感冒、全身应用免疫抑制剂或者是糖皮质激素，眼部接触到被病原体污染的水源或者是药物等。

以往角膜炎患者多采取阿昔洛韦治疗，该药物能够对单纯疱疹病毒DNA聚合酶发挥出高效抑制作用，可以对DNA的复制过程和合成过程起到阻断作用。该药物的毒性较低，临床效果显著，具有较强的选择性，但是患者在长期接受该药物治疗情况下，容易形成耐药性，且单一应用该药物难以取得理想效果【3】。更昔洛韦属于新型广谱抗病毒药药物之一，该药物和阿昔洛韦的结构类似，二者均为2-脱氧嘌呤核苷衍生物，但是相对比于阿昔洛韦来说，更昔洛韦的效果更独特也更显著，于宿主细胞内部能够被优多种病毒诱导的相关酶所激活，且该药物与聚合酶之间具有更高的亲和力，能够对病毒复制的多个过程产生明显抑制作用【4】。该药物在细胞内部表现出活化浓度更高，阿昔洛韦仅为其五分之一，当患者细胞受到感染时，其能够较长时间维持活性，药效持久，可以在短时间内起效。更昔洛韦的毒性更低，眼内穿透能力更高，同时也具有更高的水溶性。该药物可以发挥出更广谱、更高效的临床作用【5】。同时，更昔洛韦眼用凝胶的基质为卡波姆，能够维持泪膜的稳定性。卡波姆疏属于一种优质人工泪液，能够显著减轻由病毒感染所引发的一系列眼部临床表现，可以对角膜上皮细胞起到保护作用，该药物的应用，能够有效缩短患者治疗时间【6】。本次研究结果表明实验组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明更昔洛韦的应用可以促使角膜炎患者快速恢复健康，提升治疗效果。

综上所述，给予角膜炎患者更昔洛韦眼用凝胶治疗能够显著提升治疗效果和安全性，具有推广价值。

参考文献 
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