肝脏炎性假瘤的超声造影模式及其临床应用价值

肝脏炎性假瘤的超声造影模式及其临床应用价值

田峰

长春肿瘤医院 吉林长春 130000

摘要：目的：分析研究肝脏炎性假瘤的超声造影模式及其临床应用价值。方法：时段：2017年04月至2020年01月，收集本院接治的肝脏炎性假瘤患者开展研究，共收入60例，均实施超声造影模式，分析超声造影灌注特点。结果：分析超声造影灌注特点，无增强型例数为42，周边线状强化型例数为12，快进慢出型例数为4，快速廓清型例数为2。在本次研究中，肝脏炎性假瘤造影前例数为18（30.00%），造影后例数为51（85.00%）。超声造影诊断出良性病变造影前的例数为17（28.33%），造影后的例数为53（88.33%）。结论：实施超声造影模式，肝脏炎性假瘤患者存在多种灌注类型，典型表现为病灶各期无增强现象，具有较高的诊断特异性，很大程度上提高了诊断水平，在临床中值得应用和推广。

Abstract: Objective: To study the ultrasound imaging mode and its clinical application value of liver inflammatory pseudoma.Methods: Time period: From April 2017 to January 2020, liver patients with inflammatory pseudoma treated by the hospital were collected for study. A total of 60 patients were collected, all of which ultrasound angiography was implemented, and the characteristics of ultrasound angiography perfusion were analyzed.Results: The number of enhanced enhancement was 42, peripheral linear reinforcement was 12, fast forward and slow out was 4, and rapid profile was 2. In this study, the number of cases before inflammatory pseudomas of the liver was 18 (30.00%) and 51 (85.00%).The number of cases before the diagnosis of benign lesions was 17 (28.33%) and 53 (88.33%).Conclusion: Using ultrasound contrast mode, there are many types of perfusion in patients with liver inflammatory pseudoma, usually without enhancement of each lesion, high diagnostic specificity, and is worth application and promotion in clinical practice.

关键词：肝脏炎性假瘤；超声造影模式；灌注特点；诊断价值

近年来，肝脏炎性假瘤的患病率日趋升高，该疾病属于良性增生性病变。在发病后，患者主要的病理特征为瘤样结节，和肝肿瘤具有很大的相似性，导致疾病误诊现象。肝脏炎性假瘤的发病机制具有复杂性，且临床影像学缺乏特异性，增加了临床诊治的难度^[1]。现如今，肝脏炎性假瘤和肝脏恶性肿瘤密切相关，在明确患者病情后，多采用手术治疗方案，因此，为了改善患者的预后，需实施准确及时的诊断方式，从而提高诊断水平。本文择取本院接收的肝脏炎性假瘤患者（时段：2017年04月至2020年01月），观察肝脏炎性假瘤的超声造影模式及其临床应用价值，现有以下内容。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

时段：2017年04月至2020年01月，选择本院接收的肝脏炎性假瘤患者作为研究对象，符合研究内容者共计60例，对其临床资料展开回顾性分析，其中对照组：女性患者例数为29，男性患者例数为31，患者年龄临界值23-67岁，均龄（45.69±2.03）岁。根据患者受教育程度可分为：小学例5、初中23例、高中例17、大专10例、本科5例。本次研究获得肝脏炎性假瘤患者及其家属同意，并签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。

1. 2. 方法

60例患者利用超声诊断仪进行诊断，造影软件为CPS，超声诊断仪的探头型号为4C1，将超声诊断仪的频率调整为2.0~4.5MHz，MI控制在0.16。通常情况下，造影剂选择意大利的Sono Vue。在实施超声造影之前，相关医务人员对患者的肝脏进行常规扫描检查，详细记录患者病灶位置、形态、数目、边界、血供情况及内部回声等

^[2]。在患者病灶的最佳扫描位置进行造影，从患者前壁浅静脉实施团注的方法将造影剂2.4nl注入，利用生理盐水5ml实施冲管处理，对病灶部位及周围组织的回声密切观察，时间控制在5min^[3]。在MO内存储患者所有造影的动态图像。最后，由两位经验丰富的医师对造影进行分析诊断。

1. 3. 观察指标

①分析超声造影灌注特点，密切观察患者实际情况，详细记录并分析。②分析诊断结果。

2 结果

2.1 分析超声造影灌注特点

结果显示，无增强型例数为42，患者病灶组织整体呈现出无增强现象，且存在明显低回声，持续无造影剂灌注。周边线状强化型例数为12，患者并在动脉呈现出细线条样高增强现象，且病灶内部无增强，轮廓比较清晰，后期病灶整体无增强现象。快进慢出型例数为4，患者的回声较通气周边肝实质更高，病灶动脉为均匀迅速高增强现象，后期持续均匀稍高增强。和正常肝实质相比，快进慢出型回声略高。快速廓清型例数为2，患者动脉晚期强化消退，病灶动脉早期强化，回声明显较周边肝实质更低。

2.2 分析诊断结果

结果显示，在60例肝脏炎性假瘤患者中，炎症病灶例数为12，炎性假瘤例数为40，转移性病灶例数为2，良性富血供病灶例数为4，肝癌不能排除例数为6。在本次研究中，肝脏炎性假瘤造影前例数为18（30.00%），造影后例数为51（85.00%）。超声造影诊断出良性病变造影前的例数为17（28.33%），造影后的例数为53（88.33%）。

3 讨论

随着社会的发展，肝脏炎性假瘤的发生率越来越高，在诸多因素的影响下，患者肝脏局部组织产生炎性结节状增生现象，危害较大。现如今，影像学技术不断发展，患者在体检期间可发现肝脏炎性假瘤，在发病初期无明显症状。肝脏炎性假瘤和肝癌容易混淆，但是患者治疗方法不同，实施积极有效的术前诊断是非常重要的内容^[4]。实施超声造影模式，可直接反映出患者病灶的灌注特点，从而将肝脏炎性假瘤的血供特征描绘出来。

本文研究可以发现，分析超声造影灌注特点，无增强型例数为42，周边线状强化型例数为12，快进慢出型例数为4，快速廓清型例数为2。针对肝脏炎性假瘤患者实施超声造影模式呈现出多样性，炎性病理改变影响灌注特点。患者炎性细胞成分不一，导致不同的血供程度，但是部分血供和肝癌增强模式比较相似^[5]。在患者出现快速廓清型的时候，相关医务人员应该注意患者临床特点，做好慎重的诊断，在必要的时候实施肝穿刺活检，从而明确患者疾病情况。在本次研究中，肝脏炎性假瘤造影前例数为18（30.00%），造影后例数为51（85.00%）。超声造影诊断出良性病变造影前的例数为17（28.33%），造影后的例数为53（88.33%）。可以发现肝脏炎性假瘤的灌注特点存在多样性，典型表现为病灶无增强型，诊断特异性比较高，提高了诊断准确性。

综上所述，针对肝脏炎性假瘤患者开展超声造影模式，可提高诊断水平，效果显著。

参考文献

1. 刘百敬,刘胜明,张长军,等.肝脏炎性假瘤的超声造影表现[J].医学理论与实践,2016,29(001):101-102.

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