针对性护理对冠心病合并高血压老年患者血脂水平影响

针对性护理对冠心病合并高血压老年患者血脂水平影响

孙芳

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 分析针对性护理对冠心病合并高血压老年患者血脂水平影响。方法 94例研究对象，筛选于本院收治的冠心病合并高血压患者。计算机随机等额分为两组。对症治疗同时，对照组辅以常规护理，观察组辅以针对性护理，对比不同护理模式应用效果及对患者血脂水平影响。结果 护理干预后，观察组血压水平和血脂水平控制效果优于对照组，患者疾病认知评分高于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病合并高血压老年患者治疗同时辅以针对性护理干预措施，可提升疾病认知能力，进而确保血压和血脂指标得到稳定控制，值得推广及运用。

【关键词】针对性护理；冠心病；高血压；血脂水平

[Abstract] Objective To analyze the effect of targeted nursing on blood lipid level in elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension. Methods 94 patients with coronary heart disease complicated with hypertension were selected. The computer was randomly pided into two groups. At the same time of symptomatic treatment, the control group was supplemented by routine nursing and the observation group was supplemented by targeted nursing. The application effects of different nursing modes and their effects on blood lipid levels were compared. Results after nursing intervention, the control effect of blood pressure and blood lipid level in the observation group was better than that in the control group, and the disease cognition score of the patients was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the treatment of elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension combined with targeted nursing intervention measures can improve the disease cognitive ability, so as to ensure the stable control of blood pressure and blood lipid indexes, which is worthy of popularization and application.

[Key words] targeted nursing; Coronary heart disease; hypertension; Blood lipid level

血压长时间维持高水平状态，极易影响血流动力学变化，诱发粥样动脉硬化，导致心肌缺血或是坏死，最终发展为冠心病。冠心病发生后，极易有狭窄情况存于冠状动脉，这就会在一定程度上促进高血压加剧或发展，会显著增加不良心血管疾病风险发生率。相关研究结果证实【1】，血脂异常对心血管疾病存在较大影响，临床治疗时需要予以重视。考虑老年患者生活及饮食习惯对血脂控制不利，可通过有效护理干预措施进行缓解。本次研究中，将本院接受治疗的冠心病合并高血压老年患者作为研究对象，重点分析针对性护理的应用效果及对患者血脂水平的影响。详情汇报如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

94例研究对象，均为本院2020年1月至2020年12月收治的冠心病合并高血压患者。计算机随机等额分为两组。观察组，27例男患，20例女患者，年龄59-79岁，均数（68.23±2.15）岁；对照组，28例男患，19例女患者，年龄59-80岁，均数（68.41±2.27）岁。以上两组患者基线资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预：入院后进行口头宣教，告知注意事项；关注病情变化，遵照医嘱给予药物；介绍合理的饮食和运动模式。

观察组实施优质护理：（1）老年患者受疾病等因素影响，不良心理较为严重，入院后护理人员要热情服务，多关心患者多与其交流，尽量满足患者合理需求，赢得患者的信任；准确评估患者心理状态，给予有效的心理疏导和干预，保持积极心态；宣教过程中穿插讲解成功案例告知治疗效果，增强患者治疗信心，从而有效提升其治疗依从性【2】；（2）根据患者文化程度和接受能力，选择合理方式开展健康教育：详细讲解疾病诱发原因、症状、危害、疾病控制等知识，对疾病有全面和理性认知，可积极配合治疗；注重指出不按时服药的严重后果，提升患者依从性【3】；（4）询问、了解患者日常饮食习惯，为其制定个性化饮食方案，建议多食用新鲜蔬菜和水果。明确告知饮食禁忌，实现血脂良好控制【4】；要求患者规律作息适量运动，能够养成良好的生活习惯和饮食，提升身体抵抗力。

1.3 观察指标

测定并记录两组治疗后血压（舒张压及收缩压）及血脂（总胆固醇、甘油三酯）指标。

问卷了解患者疾病认知程度，总计100分，以优（＞80分）、良（80-60分）、差（＜60分）作为评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病认知程度组间比较

治疗有效率对比，观察组较高（P＜0.05）。见表1。

表1 疾病认知程度组间比较[n(%)]

2.2 治疗后血压血脂指标组间对比

治疗后观察组血压和血脂指标均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2治疗后血压血脂指标组间对比（ ±s）

3 讨论

现阶段，随着生活水平及饮食结构的变化及改善，致使临床中高血压合并冠心病发病率激增【5】。高血压和冠心病是常见的心脑血管疾病，两者在病理基础上有较大的关联，其中高血压是各种心血管疾病的独立危险因素，引发冠心病几率相对较高【6】。冠心病并高血压患者，无法稳定控制血压会导致疾病进一步发展恶化，严重影响患者生活质量及生命安全。且研究证实，疾病会明显影响患者血脂水平，进而会影响疾病控制水平【7】。

考虑到老年患者对疾病认知程度较差，因此在对症治疗同时，需要辅以其实有效的护理干预措施，提升患者疾病认知能力和治疗依从性，进而确保各项指标得到稳定控制【8】。针对性护理干预措施，以患者为中心，根据疾病情况，遵循生理、心理和社会综合模式开展护理，综合考虑疾病和患者自身需求，为其提供针对性护理干预措施，进而保证治疗效果【9】。

本研究结果显示，护理干预后，观察组血压水平和血脂水平控制效果优于对照组，患者疾病认知评分高于对照组（P＜0.05），说明针对性护理干预措施的实施，可提升患者疾病认知能力，稳定控制血压和血脂水平。

总之，高血压合并冠心病老年患者，在治疗同时辅以针对性护理干预措施，可提升疾病认知能力进而提升治疗依从性，确保血脂指标得到稳定控制，对疾病控制及预后有利。

参考文献
　　[1] 吴平.认知护理干预在冠心病合并高血压患者中的应用效果及生活质量的影响分析[J].系统医学，2021，6（1）：171-173.
　　[2] 顾伟培.认知护理干预在冠心病合并高血压护理中的应用对提高患者遵医行为的价值[J].东方药膳，2020（18）：21.
　　[3] 刘丹.探讨认知护理干预在冠心病合并高血压护理中的应用对提高患者遵医行为的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（31）：103-104.

[4]赵新利，马丹凤，张雨健. 延续性护理对冠心病伴高血压患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（13）：12-14.
　　[5]李艳. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：267.
　　[6]张帆，罗莉. 优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果及有效率分析[J]. 心血管病防治知识，2021，11（2）：80-82.
　　[7]朱丽莉. 探究循证护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量及生活状况的影响分析[J]. 医药前沿，2021，11（2）：106-107.
　　[8]卜凤莲. 高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察[J]. 中国农村卫生，2021，13（6）：4-5.
　　[9]陈卫华. 中医综合护理对高血压合并冠心病的影响[J]. 中国中医药现代远程教育，2021，19（13）：151-153.