蒙药贴敷联合针灸辅治类风湿性关节炎临床观察

蒙药贴敷联合针灸辅治类风湿性关节炎临床观察

阿拉腾宝力格 1 鲍利恒 2 白永梅 3 钱双连 4 耿立根 5

内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗中蒙医院 二级甲等 蒙医科 162750

摘要：目的：分析对于类风湿性关节炎患者联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗效果。方法：对照组应用蒙药贴敷治疗，观察组联合应用蒙药贴敷及针灸治疗。结果：治疗总有效率观察组94.87%，对照组79.49% ，P＜0.05；治疗前2组关节压痛数、晨僵时间对比P＞0.05，治疗后关节压痛数、晨僵时间观察组较同期对照组减少或缩短P＜0.05。结论：对于类风湿性关节炎患者合用蒙药贴敷及针灸疗法可获得确切疗效，能够有效减少患者的关节压痛数及缩短其晨僵时间，并可显著提升治疗效果。

关键词：类风湿性关节炎；蒙药贴敷；针灸疗法；疗效

类风湿性关节炎是以患者侵蚀性关节炎为典型症状表现的自身免疫性疾病，患者可出现关节晨僵、疼痛以及肿胀等情况，并可伴随不同程度的功能障碍，若未能妥善给予治疗随着病情进展可引起关节畸形甚至功能丧失，影响患者的生活质量。该疾病的病因复杂，如自身免疫、寒冷潮湿环境、家族遗传、长期吸烟以及病原菌感染等，患者的病理基础在于滑膜炎症，随病情进展可进一步扩展至肌腱等其他结缔组织，进一步侵蚀患者的关节软骨以及骨组织，使得关节受损严重，对其关节功能造成不良影响，患者可出现严重的活动受限^[1]。对于类风湿性关节炎患者的治疗手段较多，如药物口服、药物贴敷以及针灸疗法等，以下将分析对类风湿性关节炎患者通过联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年9月本院78例类风湿性关节炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男20例/女19例：年龄32～75岁，均值为（51.6±1.5）岁；患病时间为5个月～6年，均值（2.3±0.6）年。对照组：39例，男21例/女18例：年龄31～76岁，均值为（51.7±1.3）岁；患病时间为4个月～6年，均值（2.4±0.5）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

2组患者均给予常规的口服药物治疗，如甲氨蝶呤10mg/次，每周口服1次；硫酸羟氯喹片0.1g/次，每日口服2次；来氟米特20mg/次，每日晚间服用1次。在此基础上对照组应用蒙药贴敷治疗，药物配方如下：哈布达日-9取6～12g，以及嘎日迪-5取3～5粒将其碾碎，加入适量食醋将药物调制为糊状，取适量外敷于患处，配合红外神灯进行照射，外敷时间为1～2小时/次，以及1次/天。观察组联合应用蒙药贴敷及针灸治疗，其中蒙药敷贴方法同上。针灸疗法为：穴取梁丘穴、内膝眼穴和阳陵泉穴以及阴陵泉穴，皮肤消毒后，上述穴位进行毫针刺入，深度约1～1.5寸，实施捻转提插，采用平补平泻法手法，不留针，进一步对足三里穴实施艾灸，针灸疗法1次/天。2组患者均以2周为1疗程，并于2疗程后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：患者的关节疼痛、肿胀等情况消失，关节功能恢复至正常状态，相关生化指标复查结果为正常；有效：关节疼痛、肿胀等情况明显改善，同时关节功能显著好转，以及各项生化指标改善并趋近正常；无效：症状、体征和生化指标检查结果等无明显变化或进一步加重。（2）比较2组患者关节压痛数以及晨僵时间在治疗前后的变化。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组94.87%，对照组79.49% ，P＜0.05。

表1 临床疗效组间对比[n(%)]

2.2关节压痛数、晨僵时间组间对比

治疗前2组关节压痛数、晨僵时间对比P＞0.05，治疗后关节压痛数、晨僵时间观察组较同期对照组减少或缩短P＜0.05。

表2 关节压痛数、晨僵时间组间对比（±s）

3讨论

类风湿性关节炎是一种典型的自身免疫性疾病，患者的病情易反复，随着病情进展容易引起关节功能障碍甚至丧失，对患者的生存品质构成严重影响。患者遇阴雨天气时其关节疼痛症状加重，影响患者的工作和生活，因此积极探寻科学的治疗方案具有重要价值^[2]。蒙医将类风湿性关节炎归入到“图莱病”的范畴中，认为该疾病是由于协日乌素所诱发的关节病变，使患者产生关节疼痛，甚至畸形、萎缩^[3]。蒙药贴敷是十分常用的蒙医外治手段，通过对病变局部进行蒙药外敷可发挥消除粘连、消肿以及解痉等作用。针灸疗法在应用中对特定穴位实施针灸，可促进疏通经络、调节气血，具备优良的消肿止痛功能^[4]。本次研究中观察组联合应用蒙药贴敷和针灸疗法，研究显示该组的治疗总有效率显著高于对照组，特别是治疗之后的关节压痛数以及晨僵时间改善情况优于对照组，表明该综合治疗方案的应用能够有效提升类风湿性关节炎患者的整体治疗价值。

综上所述，对于类风湿性关节炎患者合用蒙药贴敷及针灸疗法可获得确切疗效，能够有效减少患者的关节压痛数及缩短其晨僵时间，并可显著提升治疗效果。

参考文献：

[1] 白曙明,龚利民,那阿乐木斯,等. 蒙药贴敷配合温针疗法治疗膝骨性关节炎临床观察[J]. 中国民族医药杂志,2020,26(5):5-6.

[2] 陈良,佟红霞,巴雅尔图,等. 呼伦贝尔地区外敷蒙药治疗膝骨性关节炎的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(92):133.

[3] 黄东良,李剑锋,王正富. 温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及机制研究[J]. 海军医学杂志,2020,41(4):427-430.

[4] 景婷,赵辉. 针灸配合中药离子导入治疗中老年性膝骨性关节炎的临床观察[J]. 健康大视野,2020(1):121.