对急性胰腺炎患者进行急诊综合治疗的临床效果研究

对急性胰腺炎患者进行急诊综合治疗的临床效果研究

陈丽丽

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 分析对急性胰腺炎患者开展急诊综合治疗产生的效果。 方法 选取2020年1月~2021年5月收治的46例急性胰腺炎患者，运用随机表格法划分小组，各23例，A组运用常规治疗，B组运用急诊综合治疗，比较临床效果。 结果 B组治疗有效率比A组高（P＜0.05）。 结论 在治疗急性胰腺炎的过程中，开展急诊综合治疗，有利于优化临床疗效，可以推动患者身体的康复。

【关键词】急性胰腺炎；急诊综合治疗

[Abstract] Objective To analyze the effect of emergency comprehensive treatment on patients with acute pancreatitis. Methods 46 patients with acute pancreatitis treated from January 2020 to may 2021 were pided into groups by random table method. Group A was treated with routine treatment and group B was treated with emergency comprehensive treatment. Results the effective rate of group B was higher than that of group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of acute pancreatitis, emergency comprehensive treatment is conducive to optimize the clinical curative effect and promote the physical rehabilitation of patients.

[Key words] acute pancreatitis; emergency comprehensive treatment

急性胰腺炎是急诊科非常普遍的急腹症。急性胰腺炎指的是胰腺内特胰酶被激活，导致胰腺组织出现水肿等一些反应的炎症反应【1】。急性胰腺炎患者临床症状包括腹痛、恶心、呕吐等，如果患者没有得到及时有效的治疗，那么可能造成出现胰腺脓肿等一些并发症，严重威胁患者的生命安全【2】。所以有关人员需要积极研究有效的治疗方法，保证及时有效对患者开展治疗，提高患者生存质量，保证患者生命安全。对此，此次研究主要探究在治疗急性胰腺炎的过程中，开展急诊综合治疗产生的效果，详细内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月~2021年5月收治的46例急性胰腺炎患者，运用随机表格法划分小组，各23例。A组男13例，女10例，年龄为25~68岁，均值为（45.14±2.36）岁。B组男12例，女性11例，年龄为26~69岁，均值为（46.78±2.51）岁。患者一般资料没有明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组采取急诊常规治疗，把两毫升乌司他丁（生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司；国药准字H19990134）和0.9%500毫升生理盐水混合到一起，利用混合液对患者开展静脉注射，每隔八小时注射一次。要求患者服用左氧氟沙星（生产厂家：西普德药业有限公司；国药准字H20052091）和奥美拉唑（生产厂家：山东新时代药业有限公司；国药准字H20055858），左氧氟沙星每次0.2克，每日两次，奥美拉唑每次20毫克，每日两次。

B组采取急诊综合治疗，其中包括对患者开展急诊常规治疗，运用0.05毫克醋酸奥曲肽（生产厂家：国药一心制药有限公司；国药准字H20041557）开展皮下注射，每隔12小时注射一次，按照治疗效果和患者对药物的耐受性不断调整药物用量，直到增加到每次0.2毫克，每隔8小时注射一次。要求患者服用清肠汤，药方为8克大黄和黄岑，9克白芍和芒硝，15克丹参，将各种药物加入适量水煮沸，十分钟后将药汁取出，每日两次，早晚各一次。按照患者的病情对患者开展营养支持等治疗，对患者开展心电图监测。

1.3观察指标

比较两组患者临床治疗效果，将治疗效果划分为三个等级。（1）通过治疗后，患者临床症状和体征全部缓解，血尿等有关检查没有异常情况，CT检查没有异常情况为痊愈；（2）通过治疗后，患者临床症状、体征全部改善，血尿等有关检查基本正常，CT检查基本正常，病变组织四周没有渗出和扩大症状为显效；（3）通过治疗后，患者临床症状和体征没有变化，CT检查说明胰腺片状坏死。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗有效率比A组高（P＜0.05），见表1

表1：比较两组临床疗效[n(%)]

3 讨论

急性胰腺炎发病原因是由于胰酶在胰腺内被激活，并且流出管壁和胰腺壁造成，因为胰腺自身消化发生问题，造成化学性炎性反应出现。在我国胆源性胰腺炎比较常见，而国外比较常见的为酒精性胰腺炎【3】。目前急性胰腺炎发病三大原因包括高血脂症，其中还包括高钙血症、胰腺受到损伤等。这种疾病发展速度比较快，临床症状包括腹痛，一般出现在上腹部，发作起来十分剧烈，可能影响到背部。其他症状主要包括恶心、呕吐、头疼【4】。一些急性胰腺炎患者还可能出现休克症状。医生需要仔细观察且辨别各种临床症状，防止发生耽误病情的问题。

在对患者开展治疗的过程中，为患者使用抑制素类似奥曲肽进行治疗，可以得到良好的治疗效果，而且它属于人工合成化合物之一【5】，这种药物作用和生长抑制素相似，但是半衰期比天然类的长大约25倍，并且生理活性比较活跃，所以能够减少胰腺有关酶和组织液的分泌，对胰腺细胞产生一定的保护作用，降低并发症发生的可能性，并且能够促进胰腺的吸收。另外，运用自拟中药清肠汤，也可以产生良好的效果【6】。大黄可以产生抑制酶类活性的效果，促进肠道粘膜的修复，芒硝能够减轻肠道内毒素的作用，柴胡能够起到疏肝调气的效果，白芍可以起到止痛的效果，丹参能够产生活血养血的效果。将各种药物进行联合运用，能够得到消化内热、通气排毒的效果。根据此次研究发现，给予患者急诊综合治疗有利于提高临床治疗效果【7】。现阶段，在内科治疗逐渐完善的过程中，一些急性胰腺炎患者运用内科综合治疗方法便可以使病情痊愈，很少患者需要开展手术进行治疗，针对胰腺四周存在大量液体的患者，需要在发病初期开展穿刺引流【8】。利用B超检查发现胰腺坏死的患者，可以借助超声开展细针穿刺。若是出现无菌性坏死，那么需要继续开展内科治疗，若是显示为感染性坏死，那么需要采取外科手术的治疗方法，保证患者的生命安全。

总之，在治疗急性胰腺炎的过程中，运用急诊综合治疗，有利于优化临床疗效。

参考文献
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[3]樊军委.乌司他丁联合奥曲肽提高重症急性胰腺炎的治疗效果[J].华夏医学，2019，32（06）：75-78.
　　[4]王宇森，陈艳艳，李仁杰，赖永福，黄锋庆.不同剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果[J].医疗装备，2020，33（07）：78-79.

[5] 邓兴，张长秋，卢志萍.乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中外医疗，2021，40（15）：85-87.
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