武汉市江岸区丹水池街社区卫生服务中心(岱山医院) 430011
【摘要】 目的 分析并对比普通X线平片与螺旋CT检查对外伤骨折的临床诊断效果。方法 从2020.6-2021.10月期间于本院接受治疗的外伤骨折患者中随机抽取68例患者的临床资料纳为此次研究对象,应用动态化随机分组法,将研究对象分为两组,对照组患者(应用普通X线平片检查)与观察组患者(应用螺旋CT检查)各34例,对比两组患者的诊断效果。结果 观察组漏诊率及误诊率均低于对照组,并且观察组临床确诊率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与普通X线片检查相比,对外伤骨折患者予以螺旋CT检查可提高临床确诊率,减少漏诊、误诊不良检查结果发生的概率,具有较高临床诊断价值。
【关键词】普通X线平片;螺旋CT检查;外伤骨折;诊断效果
外伤性骨折是指由外力暴击造成的临床常见疾病,会导致患者受力部位出现疼痛、肿胀等症状,对患者的身体健康造成严重危害。因此,需对患者予以适当检查方式为治疗方案提供科学依据[1]。本研究就普通X线平片与螺旋CT检查对外伤骨折的临床诊断效果进行分析,详情见下文报道:
1 资料与方法
一般资料
从2020.6-2021.10月期间于本院接受治疗的外伤骨折患者中随机抽取68例患者的临床资料纳为此次研究对象,应用动态化随机分组法,将研究对象分为两组,对照组患者与观察组患者各34例,对照组男性患者19例,女性患者15例,年龄18-65岁,平均(35.74±7.48)岁;观察组男性患者21例,女性患者13例,年龄20-65岁,平均(36.07±7.09)岁。将两组研究对象的一般资料进行对比,结果显示组件差异无统计学意义(P>0.05),研究对象在完全知晓研究内容的前提下,均自愿签署知情同意书,本研究经上报本院医学伦理委员会后获批准并支持。
方法
1.2.1 对照组应用普通X线检查:以DR摄影机(SZ-9 12351-34)(上海华润万东医疗装备股份公司)作为检查设备,在对患者进行检查前,需告知患者着脱穿便捷的衣物,禁止随身携带金属物品等。在进行检查时,根据骨折部位,指导患者采取适宜体位,对患者骨折部位进行扫描检查。
1.2.2 观察组应用螺旋CT检查:应用40排螺旋CT扫描机(uCT 520/uCT528,上海联影医疗科技有限公司),告知患者勿携带金属物品,指导患者采取平卧位,对患者骨折部位进行平扫,视情况而定,指导患者服用造影剂,进行增强扫描。
1.3 观察标准
对比两组检查方式的诊断结果:(1)临床确诊率=阳性患者例数÷患者总例数×100%;(2)漏诊率=假阳性例数÷(真阴性例数+假阳性例数);(3)误诊率;计算公式:漏诊率= 假阳性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
观察组的误诊率与漏诊率均低于对照组,并且观察组的确诊率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表1:
表1 对比两组检查方式的诊断结果[n,(%)]
组别 | 例数 | 误诊率 | 漏诊率 | 确诊率 |
观察组 | 34 | 1(2.94%) | 2(5.88%) | 31(91.18%) |
对照组 | 34 | 6(17.65%) | 9(26.47%) | 19(55.88%) |
χ2 | - | 3.981 | 5.14 | 10.880 |
P | - | 0.046 | 0.021 | 0.001 |
讨论
外伤性骨折作为风险性较高的一种疾病,具有对患肢正常运动功能造成损伤等风险,严重者甚至会因内脏受损而出现休克、死亡等现象,对患者的生命安全构成进一步威胁[2]。
普通X线平片作为利用X线对损伤部位结构形成不同程度的穿透效果,显示组织与结果之间的密度差异的常见X射线检查方式,具有检查费用低廉、扫描时间快以及图像清晰等优点,但由于外伤性骨折具有较高潜在风险性,促使该检查方式易发生漏诊、误诊等现象,导致普通X线平片难以取得较为理想的临床诊断效果
[3-4]。而螺旋CT则是指通过平扫或加强扫描等方式,对疑似病变部位进行扫描,从而获取分辨率更清晰的图像资料,清楚显示骨折部位与周围组织的具体情况,取得更为理想的诊断效果。根据本次研究结果数据表明,观察组的整体临床诊断效果优于对照组。
综上所述,与普通X线平片相比,将螺旋CT检查作为外伤骨折患者的检查方案,可降低误诊、漏诊现象发生率,为临床治疗方案提供更可靠的科学依据,可提升螺旋CT检查在外伤骨折临床诊断中的应用频率。
参考文献
刘云林. 普通X线平片与螺旋CT检查对外伤骨折的诊断效果比较[J]. 中国社区医师,2020,36(4):143-144.
陈德平. 浅谈16层螺旋CT三维重建与DR平片检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值比较研究[J]. 现代医用影像学,2021,30(1):99-101,105.
周洁球,陈英敏. 观察在外伤性踝关节及跗骨骨折中多层螺旋CT的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(5):182-183.
邹立刚. 普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断意义探讨[J]. 中国伤残医学,2020,28(16):50-51.