研究加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的疗效及安全性

研究加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的疗效及安全性

李沛桐 金鑫

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 探讨加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的疗效和安全性效果。方法 选取本院2019年3月－2020年4月期间收治的60例患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者分为对照组和实验组两组，各30例。实验组患者给予加巴喷丁联合依帕司他治疗，对照组患者进行常规治疗，比对两组患者的临床治疗效果和并发症情况。结果 实验组患者经过治疗后，总有效率为96.67%明显高于对照组的70%；经过治疗，实验组并发症的发生率为 6.67%，显著低于对照组的33.33%，有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用加巴喷丁联合依帕司他对糖尿病痛性神经病变进行治疗，不仅可以降低不良反应的发生，还能够保证整体治疗的安全性，进而不断改善患者的预后。

【关键词】加巴喷丁；依帕司他；糖尿病痛性神经病变

Objective to explore the efficacy and safety of gabapentin combined with alapride in the treatment of diabetic painful neuropathy. Methods 60 patients treated in our hospital from March 2019 to April 2020 were selected for this study. According to the digital table method, all patients were pided into control group and experimental group, with 30 cases in each group. The patients in the experimental group were treated with gabapentin combined with epalrestat, and the patients in the control group were treated with routine treatment. The clinical treatment effects and complications of the two groups were compared. Results after treatment, the total effective rate in the experimental group was 96.67%, significantly lower than 70% in the control group; After treatment, the incidence of complications in the experimental group was 6.67%, significantly lower than 33.33% in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of gabapentin combined with alapride in the treatment of diabetic painful neuropathy can not only reduce the incidence of adverse reactions, but also ensure the safety of the whole treatment, thereby improving the prognosis of patients.

[Key words] gabapentin; Epalrestat; Diabetic painful neuropathy

现如今，糖尿病周围神经病变的发病率越来越高，其属于糖尿病中比较常见的并发症之一。如果不对其进行有效治疗，就会导致糖尿病患者出现残疾，降低他们的生存质量【1】。特别是在最近几年，随着糖尿病人数不断地增多，药物控制效果也在不断提高。这就需要对加巴喷丁联合依帕司他进行有效应用，从而进一步提高整体的临床治疗效果。 

1 资料和方法

1.1临床资料

选取本院2019年3月－2020年4月期间收治的60例患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者分为对照组和实验组两组，各30例。对照组男性患者与女性患者的比例为17：13；年龄在40-65岁之间，平均年龄为（45.69±1.23）岁。实验组男性患者与女性患者的比例为16：14；年龄在39-64岁之间，平均年龄为（43.25±1.11）岁。对上述两组患者的基线资料对比，没有呈现出统计学意义（

P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

给予对照组患者常规治疗，观察患者在治疗后的具体情况，减少其他并发症的发生。主要给予此组患者卡马西平药物治疗（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 国药准字H44021497），结合患者的具体疼痛症状，适当调整用量，但是需要加强对最大给药剂量的控制。

在此基础上对实验组患者进行加巴喷丁联合依帕司他治疗。首先要给予患者加巴喷丁药物治疗（ 江苏恒瑞医药股份有限公司生产 国药准字 H20030662）结合患者的初始用药剂量，对整体的用药剂量进行科学调整和控制，等到患者疼痛症状得到缓解后，需要维持用药剂量。同时，还要加用依帕司他（山东达因海洋生物制药股份有限公司生产 国药准字 H20050893）进行治疗，口服，控制每次剂量为 50 mg。上述两组患者都需要治疗 1 个月。

1.3观察指标

分析治疗评价标准：显效，患者的疼痛症状已经消失，生活质量提高；有效，患者疼痛症状得到了改善；无效，疼痛情况严重。观察两组患者的并发症情况，主要为恶心、口干和疼痛等。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

经治疗，对照组与实验组的治疗总有效率分别为70%、96.67%，对照组显著低于实验组（P＜0.05）。见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组并发症发生率

实验组经过治疗后，并发症的发生率为 6.67%，明显低于对照组的33.33%，有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：

表2 两组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

要想实现对糖尿病患者的有效治疗，需要对发病机制和并发症进行分析，糖尿病周围神经病变作为其中的常见并发症之一，如果长时间不对其进行治疗，就会对患者的身体健康和日常生活带来影响，严重情况下还会导致患者的病情进一步恶化【2】。由于目前还没有根治糖尿病的方法，在临床上主要是通过药物对患者的病情进行控制。所以需要在糖尿病的原发疾病治疗出发，完善治疗方式。

依帕司他对这种疾病进行治疗，不仅可以有效缓解患者自身的周围神经病变情况，还能够增加整体的临床治疗效果，让患者的周围神经运动可以得到有效改善【3】。因此，如果加强其在糖尿病周围神经病变治疗中的有效应用，能够实现对血糖生理指标水平的有效控制，在此基础上改善神经生理组织等情况。同时，这种药物对人体的中枢神经组织具有非常好的镇痛作用。

此外，加巴喷丁也是临床上治疗神经疾病的主要药物，其用药量每天可以达到3600mg，并且对患者的身体健康影响也比较小。特别是加强这种药物与依帕司他的联合应用，可以起到非常好的镇痛作用，并且其具有长期的耐受性，可以结合糖尿病合并神经痛患者的实际情况，科学应用加巴喷丁药物对其进行治【4】。值得注意的是，在应用这种方式对糖尿病合并神经痛患者进行治疗时，一定要结合患者的实际情况，加强对药物剂量的严格控制，从而不断减少其他不良反应的发生。

由此可见，科学应用加巴喷丁联合依帕司他这种方式对糖尿病痛性神经病变患者进行治疗，能够在降低并发症发生率的同时，保证整体治疗的安全性，从而进一步促进患者的恢复。

【参考文献】：
　　[1]胡一俊.依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的效果及对氧化应激反应的影响[J].新乡医学院学报，2019，36（4）：327-330.
　　[2]王朝霞，李亚钊.不同剂量甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响[J].海南医学，2020，31（6）：702-704.
　　[3]李林，刘北彦.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清SOD、MDA和AOPPs水平的影响[J].卒中与神经疾病，2020，27（2）：197-199，204.
　　[4]李洁超，胡亚芬，张赟锋， 等.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J].医学综述，2020，26（1）：192-195.