急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察

急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察

石春梅

哈尔滨市急救中心 150056

【摘要】：目的 研讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素的临床治疗效果。方法 于2020年7月至2021年4月期间我院接治的82名重症哮喘患者，分为对照组（42名）和急救组（40名）。对照组行常规抢救，急救组行急诊抢救联合小剂量肾上腺素。将两种方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 对照组中18名显效（42.9%），13名有效（30.9%），11名无效（26.2%）；急救组中23名显效（57.5%），12名有效（30.0%），5名无效（12.5%）。急救组临床有效率86.5%（35/40）显著高于对照组73.8%（31/42）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。急救组治疗前症状积分（12.7±0.5）与对照组（12.6±0.7）无显著差异（P>0.05）；经抢救治疗，急救组症状积分（2.6±0.2）相比对照组（5.7±1.2）有明显降低，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。急救组患者的心率、血压情况均较对照组有明显改善，更接近理想水平。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 急诊抢救联合小剂量肾上腺素对于重症哮喘的患者的症状改善更加明显有效。适合临床中使用推广。

【关键词】：急诊抢救；重症哮喘；小剂量肾上腺素；疗效

重症哮喘为常见急诊病症，患者病情发病快，进展快，预后差，若抢救不及时可危害生命，因此，及早实施抢救措施为治疗的关键[1]。本文结合我院接诊的部分患者，分组开展不同方法治疗，比对其结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2020年7月至2021年4月期间我院接治的82名重症哮喘患者，分为对照组（42名）和急救组（40名）。对照组中23名男性，19名女性，年龄21至69岁，平均（45.6±6.2）岁；急救组中25名男性，15名女性，年龄22至70岁，平均（46.7±5.9）岁。对照组和急救组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规抢救方法，包括心电图监护，吸氧以及药物干预。

1.2.2急救组

行常规抢救结合小剂量肾上腺素，皮下推注0.3毫克1：1000肾上腺素，间隔15分钟若无改善，可再推注0.3毫克，不得超过3次，剂量不超过0.9毫克。

1.3统计学方法

使用SPSS18.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

对照组中18名显效（42.9%），13名有效（30.9%），11名无效（26.2%）；急救组中23名显效（57.5%），12名有效（30.0%），5名无效（12.5%）。急救组临床有效率86.5%（35/40）显著高于对照组73.8%（31/42）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n(%)]

2.2两组患者治疗前后症状积分对比

急救组治疗前症状积分（12.7±0.5）与对照组（12.6±0.7）无显著差异（P>0.05）；经抢救治疗，急救组症状积分（2.6±0.2）相比对照组（5.7±1.2）有明显降低，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗前后症状积分对比 （ ±s）

2.3两组患者心率、血压情况对比

急救组患者的心率、血压情况均较对照组有明显改善，更接近理想水平。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3 两组患者心率、血压情况对比 （ ±s）

3讨论

支气管哮喘有复杂发病机制，包括免疫和变态反应、气道炎症、遗传因素、气道神经调节机制等多方面因素，其发展为重症疾病的因素也较多，目前多通过茶碱类、糖皮质激素、β2受体激动剂、机械辅助通气等进行治疗[2]。肾上腺素对α、β肾上腺素受体均具备激动作用，通过激动肥大细胞和平滑肌细胞上β2-受体，可扩张支气管，改善其通气功能，抑制过敏性介质释放，发挥平喘作用，同时可兴奋α受体，促进支气管小动脉收缩，有利于黏膜水肿、充血症状的消除，可迅速缓解气道阻塞所致重症哮喘症状[3]。

本文研究结果显示，对照组中18名显效（42.9%），13名有效（30.9%），11名无效（26.2%）；急救组中23名显效（57.5%），12名有效（30.0%），5名无效（12.5%）。急救组临床有效率86.5%（35/40）显著高于对照组73.8%（31/42）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。急救组治疗前症状积分（12.7±0.5）与对照组（12.6±0.7）无显著差异（P>0.05）；经抢救治疗，急救组症状积分（2.6±0.2）相比对照组（5.7±1.2）有明显降低，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。急救组患者的心率、血压情况均较对照组有明显改善，更接近理想水平。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，急诊抢救联合小剂量肾上腺素对于重症哮喘的患者的症状改善更加明显有效。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]邓国强.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果[J].航空航天医学杂志,2020(7):783-784.

[2]唐国平.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的疗效观察[J].基层医学论坛,2020(4):490-491.

[3]张勇,汤华军.急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘临床效果观察[J].中国社区医师,2019(21):69-70.