品管圈活动对降低外周静脉留置针堵管发生率的效果观察72例分析

品管圈活动对降低外周静脉留置针堵管发生率的效果观察 72例分析

苏艳艳，王铭晨 *，魏娜，李锦，李勉，弓艳艳

(咸阳市中心医院，陕西 咸阳， 712000)

【摘要】目的：探讨品管圈活动的开展对于预防外周静脉留置针堵管的影响。方法：将72例应用外周静脉留置针进行静脉输液治疗的患者分为对照组（开展品管圈活动前）和观察组（开展品管圈活动后）各36例，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的外周静脉留置针堵管发生率（0＜16.22%，χ²=4.534）以及护理后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（10.95±1.87分＜（14.70±2.06）分，t=8.095]低于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理满意度（94.59%＞74.29%，χ²=5.731）高于对照组（P＜0.05）。结论：应用外周静脉留置针进行静脉输液治疗期间，以降低堵管风险为目标，开展品管圈活动，可以有效提高护理质量，充分保障治疗的安全性。

【关键词】品管圈活动；外周静脉留置针；堵管

患者长期、持续静脉输液治疗期间，在建立静脉通道的过程中，需要应用外周静脉留置针。外周静脉留置针进行静脉输液治疗的过程中，可以减少静脉穿刺的痛苦，让患者安全、舒适的接受治疗^[1]。外周静脉留置针的应用，同样也存在着风险因素，堵管是常见的风险问题，不仅会妨碍静脉输液治疗的顺利进行，同时也会增加患者的痛苦。在临床护理工作中，品管圈活动的开展，则是以预防外周静脉留置针堵管的发生为目标，给予患者优质的护理服务，进而提高护理质量^[2]。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象：应用外周静脉留置针进行静脉输液治疗的72例患者。研究方法：根据品管圈活动的展开前后，分为对照组（开展前）35例和观察组（开展后）37例。对照组：男/女=19/17，年龄22~81岁，平均年龄（53.39±10.27）岁。对照组：男/女=21/15，年龄20~79岁，平均年龄（53.70±9.91）岁。具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：在开展品管圈活动前，实施常规护理。按照相关操作规程，规范进行操作。在静脉输液治疗期间，加强病房巡视，密切监测患者的体征状态。检查留置针敷贴和纱布敷料的具体情况，及时更换污染、潮湿的敷料。加强个人卫生管理，注意保护穿刺部位，确认有无红肿、疼痛等症状表现。

观察组：基于常规护理（同对照组），开展品管圈活动。品管圈活动的主题为“预防外周静脉留置针堵管”，将其作为护理目标，围绕着展开各项护理工作。具体措施如下：

①风险分析：针对外周静脉留置针堵管的发生，分析其原因和影响因素。从护理操作方面寻找原因，确认穿刺、置管、封管、冲管等环节是否存在问题。在封管操作不当、封管液剂量不足等情况下，容易出现堵管问题。在静脉输液期间，应用刺激性药物，或是输注营养液后，未能及时冲洗，往往会发生堵管。另外，堵管问题的发生，还与外周静脉留置针留置时间长有关。患者存在凝血功能异常的情况，同样也会增加堵管问题的发生风险。

②预防性护理：护理人员需要接受系统化的培训，锻炼和提升其专业技能，能够规范和娴熟的进行穿刺、置管、封管、冲管等操作，减少失误和差错，同时采取有效的堵管防范对策。在封管操作中，应用肝素钠溶液或等渗盐水，合理控制封管液剂量。实施脉冲式正压封管，可以减少导管内药物、血液的残留，避免粘附和滞留在管壁，防止形成堵管。输注液体的浓度较高时，溶液溶液粘附在管壁，需要进行冲管。根据患者的实际病情，合理控制留置时间，尽量不超过7d。另外，护理人员能够根据输液速度减慢、穿刺部位渗液以及置管部位局部潮红等表现，准确判断堵管的发生，可以及时有效的进行处理。

2结果

2.1外周静脉留置针堵管发生情况及护理满意度

表1外周静脉留置针堵管发生情况及护理满意度[n（%）]

2.2心理状态

表2心理状态对比（±s）

3讨论

为了建立安全、稳定的静脉通路，需要应用外周静脉留置针，为长期、持续的静脉输液治疗提供支持^[3]。应用外周静脉留置针治疗期间，需要警惕各类风险因素的干扰，应采取细致、周到的护理服务进行预防。堵管问题的发生，与置管操作、置管时间等多方面因素有关。受到堵管问题的影响，静脉输液治疗难以安全、有效的进行，同时也会引起患者的身心不适，增加其心理负担，影响其治疗依从性^[4]。以降低堵管发生风险和提高护理质量为目标，开展品管圈活动，对于护理人员的专业能力提出更为严格的要求。通过风险分析，具体了解引起堵管的风险因素。在此基础上，规范进行穿刺、置管、封管，认真进行冲管，合理控制留置时间，可以有效降低堵管风险，保障静脉输液治疗的安全进行，减轻患者的身心痛苦，提高其生活质量^[5]。本组研究结果显示，相比于开展品管圈活动，开展品管圈活动后，外周静脉留置针堵管发生率显著降低。

综上所述，为了降低外周静脉留置针堵管发生率，开展品管圈活动，可以有效提高静脉输液治疗的安全性，给予患者安全、舒适的治疗体验。

【参考文献】

[1]余瑾，沈艳红.品管圈护理管理模式在住院患者外周静脉留置针置管中的应用[J].实用临床医学，2020，21（11）:70-72.

[2]赵晓翔，戴安，左吉玲，等.品管圈活动在外周浅静脉留置针静脉炎发生率中的应用研究[J].中国现代医生，2019，57（35）:135-139+169.

[3]赵妍，施娜，戴冠云.护理品管圈活动在提高外周静脉留置针使用率中的应用[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（03）:155-156.

[4]余胜娣，胡翠辉，缪雪梅，等.品管圈活动对降低外周静脉留置针致静脉炎发生率的效果[J].护理实践与研究，2019，16（09）:144-146.

[5]陈燕，曹丽梅.品管圈对降低患者留置针静脉炎发生率的影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（04）:155-157.

作者简介：苏艳艳（1990-）女，汉族，陕西咸阳人，研究方向：综合护理，科室：全科医学科，单位：咸阳市中心医院，收件地址：咸阳市中心东郊分院
通讯作者：王铭晨（1995-）女，汉族，陕西咸阳人，研究方向：综合护理，科室：全科医学科，单位：咸阳市中心医院，收件地址：咸阳市中心东郊分院