尼可地尔与丹参多酚酸盐联用治疗冠心病心绞痛患者的效果分析

尼可地尔与丹参多酚酸盐联用治疗冠心病心绞痛患者的效果分析

孙进哲

绥化市第一医院 152000

【摘要】 目的 分析尼可地尔与丹参多酚酸盐联用治疗冠心病心绞痛效果。方法

选取2020年6月-2021年5月进行冠心病心绞痛的研究，将该病病例70例以治疗方式不同分组，对照组以单药尼可地尔治疗，观察组联合丹参多酚酸盐治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论 尼可地尔联合丹参多酚酸盐应用于临床治疗当中，能够改善冠心病心绞痛疾病症状，预后好。

【关键词】 冠心病心绞痛；尼可地尔；丹参多酚酸盐

[Abstract] Objective To analyze the effect of nicorandil combined with Salvia miltiorrhiza polyphenolate in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris. Method From June 2020 to May 2021, 70 patients with coronary heart disease angina pectoris were pided into different treatment groups. The control group was treated with single drug Nicodil, and the observation group was treated with salvianolate. Compare the therapeutic effects. Results The therapeutic effect of observation group was better than control group (P<0.05). Conclusion Nicordil combined with salvianolate in clinical treatment can improve the symptoms of coronary heart disease and angina pectoris with good prognosis.

【 key words 】 coronary heart disease angina pectoris; Nicorandil; Salvianolic acid salt

冠心病是常见的心脏病类型，主要是由冠脉狭窄或闭塞引发的心肌缺血性疾病【1】。疾病可引发典型的心绞痛症状，而尼可地尔在抗心绞痛的治疗中效果显著，能够抑制冠脉经络，可改善冠脉流量【2】。但单药治疗对冠心病心绞痛患者的发病原因改善效果欠佳。丹参多酚酸盐属于中成药，可发挥显著的活血化瘀及通脉作用【3】。本次研究的目的是为冠心病心绞痛的治疗提供循证依据，并尝试采用在尼可地尔治疗过程中，添加丹参多酚酸盐作为联合用药方案，观察临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月-2021年5月进行冠心病心绞痛的研究，将该病病例70例以治疗方式不同分组。观察组，男20例，女15例，年龄42-72岁，平均（58.1±4.7）岁。对照组，男23例，女12例，年龄40-70岁，平均（59.6±5.4）岁。纳入标准：冠心病心绞痛均经影像学检查确诊；患者及家属签订知情同意书；排除标准：合并其他严重器质性疾病、恶性肿瘤疾病者；研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均采取常规治疗，以抗血小板聚集、钙通道阻断剂及β受体阻滞剂治疗。对照组在此基础上采取尼可地尔（生产厂家：天方药业有限公司，批准文号：国药准字H41024517，规格型号：5mg）治疗，口服每天3次，每次5mg。连续用药2个月。观察组患者也常规进行对症治疗，并以尼可地尔联合丹参多酚酸盐（生产厂家：上海绿谷制药有限公司，批准文号：国药准字Z20050248，规格型号：100mg）治疗，尼可地尔参照对照组治疗方案，丹参多酚酸盐治疗方法为静脉滴注，将250ml生理盐水中加入200mg药物，每天治疗1次。连续治疗2个月。

1.3 观察指标

评估治疗效果，显效：患者心绞痛等症状均得到改善，心绞痛发作频率和心绞痛持续发作时间改善效果提升80%以上；有效：上述治疗提升率高达50%-80%，无效：改善效果未达以上标准；有效率=显效比例+有效比例；评估疾病改善效果，对心绞痛发作的频率以及持续情况，以及发病过程中的用药情况进行统计分析。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X

²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗效果对比[n(%)]

2.2 病情改善情况对比

观察组患者心绞痛发作情况优于对照组，发病过程中的硝酸甘油应用剂量也较对照组少（P<0.05）。见表2。

表 2 心绞痛改善情况对比（ ±s）

3 讨论

冠心病心绞痛采用尼可地尔联合丹参多酚酸盐治疗的效果显著【4】，从研究结果看，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患者心绞痛发作改善情况优于对照组，发病过程中的硝酸甘油应用剂量相比对照组明显更少（P<0.05）。说明通过联合治疗对患者的疾病症状及心绞痛发作情况改善较为明显。本次研究针对冠心病心绞痛的发作机制进行分析，采取联合应用的方式进行干预，通过临床相关指标的分析，对患者的疾病改善需求及疾病控制情况进行分析，提出了尼可地尔联合丹参多酚酸盐综合治疗的方案。

尼可地尔属于硝酸酯类化合物，可通过促使血管平滑肌松弛达到使血管舒张的作用。可抑制冠脉痉挛，以改善心肌缺血状态【5】。但单一治疗的效果欠佳，因此，本次研究采取中西医联合治疗。中医将心绞痛纳入“胸痹”的范畴【6】。认为冠心病心绞痛病因在心血瘀阻，应采用泄浊豁痰、活血化淤、补养扶正方案治疗。丹参多酚酸盐为中成药，具有活血调经及止痛散瘀的功效。从现代药理学角度将，丹参多酚酸盐的应用，有助于清除患者体内的自由基，可增加抗氧化能力。通过对低密度脂蛋白产生抑制作用，能够延缓冠脉粥样硬化进程【7】。该药物还具有抑制血小板聚集及凝血的作用，因而可降低血栓发生风险，通过抑制炎性反应，能够发挥对钙与钠超载的抑制作用，因而可改善机体代谢能力，对冠脉血管有保护作用【8】。通过本次采用两种药物治疗冠心病心绞痛的效果可以看到，联合治疗不仅可改善冠心病症状，还可显著降低心绞痛发作的严重程度，因而治疗效果较为显著。

综上，冠心病心绞痛的发病机制在于多因素造成的冠脉痉挛，引发心肌缺氧及缺血。通过尼可地尔联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛，利于恢复冠脉供血及供氧，还可降低炎性因子的影响，改善冠脉血流。因此，联合治疗较单药治疗的效果更好，更具推广价值。

参考文献 
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[7]黄珍珍，努尔古丽·托合提.胺碘酮对老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：24-25.

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