布托啡诺复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者血流动力学及呼吸抑制发生率的影响

布托啡诺复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者血流动力学及呼吸抑制发生率的影响

王笑红

桐乡市第四人民医院 314500

【摘要】目的 分析布托啡诺复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者的应用效果。方法 本次研究对象为本院76例无痛胃镜检查患者，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组38例，行芬太尼复合丙泊酚麻醉，实验组38例，行布托啡诺复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果 实验组的HR和MAP指标改善情况与呼吸抑制发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予无痛胃镜检查患者布托啡诺复合丙泊酚麻醉效果显著，安全性高，具有推广价值。

【关键词】布托啡诺；丙泊酚；无痛胃镜检查

[Abstract] Objective To analyze the effect of butorphanol combined with propofol on patients undergoing painless gastroscopy. Methods 76 patients with painless gastroscopy in our hospital were randomly pided into 38 cases in the control group and 38 cases in the experimental group. The anesthetic effects of the two groups were compared. Results the improvement of HR and map indexes and the incidence of respiratory depression in the experimental group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion butorphanol combined with propofol anesthesia for patients undergoing painless gastroscopy has significant effect, high safety and popularization value.

[Key words] butorphanol; Propofol; Painless gastroscopy

无痛胃镜检查是现阶段常见的一种胃肠道疾病检查方法，经由静脉为患者注入适量短效麻醉剂，能够显著减轻胃镜检查给患者带来的痛苦感，可以规避在躁动、疼痛等因素影响下激发机械损伤现象【1】。丙泊酚是临床常用麻醉剂，其作用时间短、起效迅速，患者苏醒时间短，但是该药物的镇痛效果不明显，容易抑制患者的循环系统和呼吸系统，常将其与其他药物复合应用【2】。本次研究以无痛胃镜检查患者为对象，分析布托啡诺复合丙泊酚麻醉的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院76例无痛胃镜检查患者，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组38例，男20例，女18例，平均年龄（52.18±5.89）岁；实验组38例，男19例，女19例，平均年龄（52.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均于检查前8个小时展开禁饮和禁食处理，为患者开通静脉通路，为其展开面罩吸氧，将氧流量控制在2～3L/min，同时监测患者各项生命体征。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉：选取1μg·kg^-1芬太尼（国药集团工业有限公司；国药准字H20123297），给予患者静脉注射，选取2mg·kg^-1丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司；国药准字H20123138），给予患者静脉注射。实验组给予布托啡诺复合丙泊酚麻醉：选取5μg·kg^-1布托啡诺（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20143106）给予患者静脉注射，复合丙泊酚方法与对照组相同。两组均于麻醉生效以后，为患者展开无痛胃镜检查。

1.3观察指标

评估两组血流动力学指标：观察两组麻醉前和麻醉后即刻的HR和MAP指标，展开组间对比。评估两组呼吸抑制发生情况：观察两组发生呼吸抑制的例数，计算对比两组呼吸抑制发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血流动力学指标比较

实验组的HR和MAP指标改善情况均明显优于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组血流动力学指标比较[n( ±s)]

2.2 两组呼吸抑制发生情况比较

与对照组呼吸抑制发生率相比，实验组偏低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组呼吸抑制发生情况比较[n(%)]

3 讨论

胃镜是上消化道疾病患者常见临床诊断方法之一，检查者能够通过胃镜观察到患者的十二指肠以及胃部情况，便于对病变部位展开细胞学检查以及病理组织活检，从而检出患者病情【3】。但是胃镜检查会给患者带来一定的恶心感和疼痛感，致使其出现焦虑、紧张等负性情绪，患者发生机械损伤的可能性高。无痛胃镜能够显著提升患者的舒适度，可以预防受疼痛影响引发的机械损伤，安全性高【4】。

在无痛胃镜检查过程中，选取适宜的麻醉药物，维持血流动力学及其他相关生命指标的稳定性，预防呼吸抑制等不良反应发生，具有突出意义。丙泊酚是临床常用短效静脉麻醉药物之一，该药物能够在短时间内发挥药效，不会于患者机体内累积，在静脉注射后40秒，患者即可以达到休眠状态，麻醉效果具有平稳和起效迅速等特征【5】。但是该药物的镇痛作用不佳，会致使患者的脑血流量、脑耗氧量以及颅内压呈现出降低趋势，具有一定风险性。同时复合布托啡诺，有助于提升麻醉效果和镇痛效果，保障患者机体安全。布托啡诺属于阿片受体部分激动剂，该药物针对U-受体能够发挥出显著的激动剂拮抗作用，可以和中枢神经系统中含有的受体产生作用，镇痛效果明显【6】。该药物的镇痛效果明显高于吗啡，经现代药理学证实前者约为后者的3.5-7倍，在静脉给药情况下，该药物可以被患者机体快速吸收，在0.5-1.0个小时内可以达到血浆峰浓度，能够长时间发挥出显著的镇痛效果。该药物对于患者循环系统和呼吸系统产生的抑制较轻，在与丙泊酚联合应用时与对照组相比，能够显著减轻呼吸抑制作用，维持血流动力学相关参数稳定【7】。本次研究结果表明实验组的HR和MAP指标稳定性与呼吸抑制发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明布托啡诺复合丙泊酚的应用与对照组相比可以提升无痛胃镜检查安全性。

综上所述，给予无痛胃镜检查患者布托啡诺复合丙泊酚麻醉效果显著，安全性高，具有推广价值。

参考文献 
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[6] 郑红荣，用两种麻醉方式对行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者进行麻醉的效果对比[J].当代医药论丛，2018 （11）：54-55. 
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