血液净化技术在急危重症患者救治中的作用及护理

血液净化技术在急危重症患者救治中的作用及护理

戴慧娟

荔浦市人民医院，广西 荔浦 546600

摘要：目的:探讨血液净化技术在急危重症患者中的护理措施及应用效果。方法:选取本院收治的59例急危患者为研究对象，对患者进行血液净化技术治疗并采取相应的护理措施。观察患者临床疗效，比较治疗前后心脏血流动力学参数，并记录。结果:59例患者经治疗后，有效40例，显著16例，无效3例。总有效率为94.92%。治疗后患者心率、中心静脉压、心排血量明显下降，平均动脉压升高。治疗前后心脏血流动力学参数比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在危重患者中实施血液净化技术可有效提高患者的临床疗效，改善患者的心功能，采用有针对性的护理措施可有效促进患者的治疗效果。

关键词：血液净化技术；急危重症患者；抢救效果

血液净化技术适用于血液流动缓慢、液体透析速度较慢、弥散和溶液交换和水净化。能净化体内多余的水分，保持水电解液及酸碱平衡，净化尿素、酐其他的内部和外部有毒物质来源，以及一些炎症环境，超过了正常的治疗能力。除了治疗严重的慢性肾衰竭之外，还广泛采用了作为急救手段的净化技术以及各种危险的疾病。当患者处于危急状态时，肾功能往往会下降，需要使用替代的外部手段。为了帮助病人摆脱机体中的新陈代谢，医学上称之为肾替代物或血液净化技术。在实际临床治疗过程中，严重危机患者处于严重的压力状态，生命体征不稳定，生命受到严重威胁，病人的血液净化有助于病人康复。然而，由于这是一个封闭的治疗方法，手术是复杂的，这是一个非常危险的治疗方法。因此，医务人员必须具备降低死亡率的适当临床经验。本研究就急危重症患者行血液净化技术治疗的护理措施和应用进行分析与探讨，其报道如下。

一、血液净化

1、生物人工肾。当代研究人员指出了肾元微阵列，如肾小管、亨利氏小管和肾小球。通过观察临床效果的Ⅰ和女朋友,发现女朋友和女朋友可以有效减少体液的粒细胞集落刺激因子,降低il-10、il-6的水平,该方法安全可靠,带来好消息增加病人的生命长度。相应的缺点是:人的近端肾小管细胞来源少、寿命短、预期使用量大、商业赞助少;注射heptc后，机体会出现转分化、脱分化等行为，规范一时难以达标。

2、干细胞治疗。近年，血液净化研究的重点是用干细胞修复肾的方法，治疗干细胞可能导致肾细胞再生，从而导致肾细胞再生。取代受损的机体细胞组织，对肾纤维化组织和坏死组织的操纵，在现代医学世界中，肾干细胞的恢复包括内生干细胞和外成干细胞的恢复。细胞再生。

（1）内源性干细胞。许多有可能形成干细胞的内生细胞正在成长为健康的移动细胞，可用于肾再生的肾间骨料还形成肾组织细胞，而多毛肾管、鲍曼袋和区域，肾球及其附近的一些细胞可能会引起足细胞和细管上皮。肾细胞可以在发育过程中再生，当肾脏疾病和再生时。此外，慢性肾病模式讨论了个别肾细胞，但必须充分解释肾康复设施的运作方式。在研究内源干细胞时，主要关注的是诸如由铂引起的严重肾衰竭模式、输血模式等ACI模式。由三氧化酸引起的急性肾坏死模型、单侧肾梗阻模型等。。

（2）外源性干细胞。外源干细胞广泛用于治疗肾脏，不仅在羊水的骨细胞和干细胞，而且在全血干细胞。通过将干细胞直接注入到有严重肾损伤的动物机体模型中，可以有效地改善肾管表皮的再生。这大大增加了患者存活的可能性。此外，还使用注射脂肪干细胞和羊水干细胞来恢复ACI的肾，这是因为，除其他外，在微粒体中，已经确定了大量的细胞因素，从而提供了抗炎和免疫保护。

二、资料和方法

1、一般资料。选取本院收治的59例急危重症患者作为研究对象。纳入标准:(1)所有急危患者临床资料完整;排除标准:(1)无法正常沟通的患者;(2)其他重大疾病患者。男性30例，女性29例。患者年龄42 ~ 65岁(55.78±7.35)岁，病程1~8年，平均病程(4.23±2.25)年。其中高血压15例，糖尿病16例，胰腺衰竭18例，前列腺衰竭10例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）

2、方法。给予患者行血液净化技术治疗与相应的护理措施护理，实际操作方法如下：①行血液净化技术治疗：组织专家检查所有病人的数据，研究他们的历史，并从他们的出生地和接受治疗的医院对他们进行检查。血液净化治疗的基础是病人的初级疾病，在这种情况下，医务人员发现病人的静脉注射。通常设置一个单一的针双通道。使用工具和相关设备来替代病人的血液，用二氧化碳和氢盐代替溶液，以及由医务人员记录治疗过程中的指标，包括基本标准、安全标准、管理标准等。②术中护理：医务人员根据病人的状况和指标，采用不同的护理标准，对病人进行有针对性的治疗，作为病人血液净化技术的一部分。仔细观察患者的生命迹象，如心跳、压力指数、体温等，加强对静脉压的控制，如果患者有静脉负压，这表明很难进行血液循环，医务人员应妥善调节血压。容器定期检查患者液体的更换情况，医务人员根据患者的病情准确分配更换液，监督进水情况；防止体外出血等。

3、观察指标。在观察病人的临床效果和心血管流动的动态参数时，治疗效果分为三类：有效的、高效的和无效的。有效性：治疗后病人的病情明显好转，结果：治疗后病人的生活逐渐稳定，病情好转。总有效率=（100%-无效率）。

三、结 果

1、血液净化技术治疗患者的临床疗效。59例治疗后，有效40例，显著16例，无效3例。总有效率为94.92%。

2、治疗前后心脏血流动力学参数。治疗后患者心率、中心静脉压、心排血量明显下降，平均动脉压升高。治疗前后心脏血流动力学参数差异有统计学意义（p<0.05）。见表。

四、讨 论

血液净化技术最初主要用于治疗严重肾衰竭，后来随着技术的发展，在治疗急性危险性疾病的过程中，人们逐渐广泛使用了这些药物。在临床手术中起着重要作用。在临床治疗过程中，严重危机的患者处于严重的压力和不稳定的危急状态，清理他们的血液有助于恢复病人的健康，有针对性的护理有助于病人恢复健康。结合外科和手术后治疗，以提高患者治疗的成功。

1、肝功能衰竭。肝功能衰竭本身病情危重,合并MODS愈加复杂,治疗困难,最终常因并发肝性脑病、消化道大出血、DIC、肝肾综合征等而致命。一些科学家使用CBP加血吸附作为肾衰竭的支持方法。CBP可以准确控制容量，电解液和酸碱平衡，同时消除大量的炎症介质，并有助于减缓对总炎症的反应速度，改善症状，创造良好的营养条件。血液吸附能清除与白蛋白有关的毒素，改善患者大脑中能量的新陈代谢，并使患者清醒过来。CBP加上血浆置换和输血能有效地清除细胞因素和毒素。

2、药物或毒物中毒。严重急性重药中毒是一种临界状态，通过诸如洗胃等普通治疗方法进行治疗，排尿、腹泻和解毒往往效率较低，特别是在目前没有专门的解药，死亡率较高的情况下。因此，寻求有效的治疗方法，治疗严重的药物中毒，防止疾病的恶化，改善了预测，并正在进行研究。近年来，用于治疗吸毒或中毒的血液净化技术，在控制现代中毒和急性疾病方面取得了良好的临床效果，并成为最显著的治疗方法之一。

研究结果表明，在接受治疗的59名病人中，40人有效，16人无效，3人无效。总体效率为94.92%。这一结果表明，在急性病患者中采用净化技术有效地提高了临床治疗的效率。经过治疗，病人的心脏节律明显降低，静脉血压、心脏病发作、平均动脉血压升高。在治疗前后的心血管流量动态参数上的差异，从统计学上讲是相关这一结果表明，在急性病患者中采用净化技术可改善患者的心血管功能。最后。在严重危机中采用净化技术，可有效提高临床治疗的效率，改善患者的心脏功能，有针对性的照料可以有效地提高治疗的效率。

参考文献：

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