整体护理干预应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者行心脏支架置入术中的应用

整体护理干预应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者行心脏支架置入术中的应用

孙囡囡

山东省潍坊市坊子区人民医院 山东省 潍坊市 261200

摘要：目的：探讨整体护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者生活质量及护理满意度的影响。方法：本次研究将2020年1月至2020年12月作为研究时间段，录入50名冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者进行两组均分，记名为对照组（n=25）与实验组（n=25）。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予整体护理干预，对比护理效果。结果：实验组内患者的护理质量相较于对照组来说明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对于冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者应用整体护理，可以加快患者的恢复速度，降低心脏不良事件发生率，具有良好的应用价值。

关键词：整体护理；冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死；生活质量；护理满意度

冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死是临床上对机体身心健康造成危害的一种严重疾病，这种疾病的发生与激动和过劳等多方面因素密切相关，患者在发病后会出现冠状动脉缺血缺氧的情况，进而引发患者心肌坏死，同时还有可能导致患者并发心力衰竭而威胁患者的生命安全^[1]。有实验认为，针对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者应用整体护理可以提高患者对自身疾病的认识，自觉改正不良生活习惯，从而避免出现诸多并发症，影响患者的身体健康^[2]。本次研究探讨整体护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者心血管不良事件发生率及护理满意度的影响，以下为实验结果和过程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究将2020年1月至2020年12月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的50例冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者为研究对象，采用随机均分法，分为对照组与实验组，组内设置25名患者。对照组中包含男性13名和女性12名患者，年龄区间值介于46~80岁（61.25±4.52）。实验组中包含男性11名和女性14名患者，年龄区间值介于45~80岁（60.63±5.12）。

患者基本资料录入我院数据库，进行统计分析，由医务人员作出记录并按照要求进行统计学处理，判断所有患者基本资料具不具有统计学意义，可进行后续的对照实验（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，其中包含入院宣教、康复护理、遵医嘱用药、介绍疾病知识等。实验组患者在传统护理的同时给予整体护理干预，详情如下：

1. 需要护理人员提前将床位安排妥善，让患者在入院后立刻入住重症监护室病房给予冠状动脉内支架植入抢救治疗，避免频繁挪动患者而导致病情加重，告知患者及家属需要绝对卧床休息，告知心肌梗死的发病原因、治疗方式和需注意的事项等，缓解患者和家属的紧张情绪。

2、建立手术微信公众平台。护士指导患者关注并扫描微信公众平台二维码,患者通过手机扫码登录，对于年龄大的患者，则由其家属登录协助参与。 平台设置包括“手术须知”、“手术室”、“咨询·解答”3 个功能版块。患者每次阅读护士定时微信发送的围术期健康指导内容后,均需回复,理解且能够执行者回复数字1,反之则回复数字2。第2天,护士通过统计微信回复数字,对反馈“2”超过20%的推送内容,在微信交流群中再次以图片、视频、文字详细说明,或通过微信一对一行详细讲解,直至患者理解。患者可随时将自己的疑惑上传微信,护士会在规定的2 个时间段解答患者及家属疑惑。微信平台由2名在有中级以上职称的医师和护师共同管理、维护，将相关康复知识编成通俗、实用的文字、图片、漫画及情景对话形式通过微信群发至微信公众平台上。术后继续通过平台对患者进行随访。

3、冠状动脉内支架植入治疗期间，护理人员需要对患者各项生命体征进行严密监测，包含心电变化频率、血压、呼吸、体温等，如果应用溶栓药物治疗，则必须要重视患者的病情变化，密切关注心电图的表现，发生异常时给予抢救。抢救成功后需要对血容量进行补充，给予扩血管药物进行静脉滴注，例如硝酸甘油，同时还得给予利尿药物提高新陈代谢，例如西地兰、夫塞米等药物。

1.3 评价标准

对比两组患者的护理满意度和心脏不良事件发生率。

1.4 统计学方法

对所有患者的临床数据应用统计学软件SPSS22.00 for windows进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

两组生活质量评分相比，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者生活质量评分对比（ ±s，分）

2.2 两组患者护理满意度对比

相比两组护理满意度，实验组为96.00%，对照组为68.00%，数据有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比

3讨论

国内急性心肌梗死患病率逐年递增，对患者进行有效的护理干预，有助于促进患者的康复，按照医嘱服药，并同时增强体育锻炼。据相关实验显示，很多老年急性心肌梗死患者医治顺从性较差，自己擅自改动服用药品剂量，还出现漏药加药等情况，导致预后情况较差^[4]。冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死合并心力衰竭的患者在入院时病情状况极为严重，护理人员在开展护理时，需要将护理重点放在患者的护理抢救上，而并非需要过于注重患者的治疗舒适度，当患者病情稳定后，护理人员可以逐渐将护理重心转变为患者的舒适护理中。

综上所述，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者应用整体护理，可以加快患者的恢复速度，提高生活质量，同时也能保证护理满意度，具有良好的应用价值。

参考文献

[1]黄彬娜. 重症心力衰竭患者应用急诊内科治疗护理干预的效果[J]. 中国医药指南,2020,18(35):170-171.

[2]张倩. 精细化急诊护理流程对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):115+133.

[3]孟晓琴. 前瞻性护理质量管理模式改善整体护理质量的实践研究[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(10):187-188+191.

[4]李俐君. 急诊内科全程优化护理在抢救冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者中的应用价值[J]. 罕少疾病杂志,2019,26(01):48-51.