心理治疗联合抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效分析

心理治疗联合抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效分析

李文勇

云南省玉溪市第二人民医院精神科   云南 玉溪   653100

[摘要]目的：探析在精神分裂症阴性症状患者临床治疗中应用心理治疗与抗精神病药物联合治疗方式的临床疗效。方法：本文主要择取2020年6月-2021年5月我院收治的精神分裂症阴性症状患者60例进行实验研究，并采用数字表法将其分为对照组（30例，单纯采用抗精神病药物治疗方法）与观察组（30例，采用心理治疗合并抗精神病药物治疗方式），并对两组患者心理状态评分指标以及临床疗效进行分析对比。结果：经统计，在焦虑、抑郁等心理状态评分中，观察组低于对照组；观察组患者临床疗效优于对照组。且P＜0.05，说明两者之间的差异存在统计学意义。结论：将心理治疗与抗精神病药物联合应用于精神分裂症阴性症状患者临床治疗过程中，能够有效减轻患者病情，缓解患者心理各种不良情绪，提高患者治愈成功率，为患者身心健康安全提供重要保障，具有十分显著的应用效果，值得临床推广。

关键词：精神分裂症；阴性症状；心理治疗；抗精神病药物；临床应用疗效

现阶段，为进一步提高精神分裂症阴性症状患者治愈成功率，明确心理治疗与抗精神病药物在临床治疗中联合应用的临床疗效，本文主要择取我院60例该疾病患者进行对比研究，实验报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验研究的60例精神分裂症阴性症状患者均选自于2020年6月-2021年5月，并借助数字表法对实验患者进行分组，其中对照组30例，男16例，女14例，年龄介于21-56岁间，平均岁数为（34.75±4.31）；观察组30例，男13例，女17例，年龄介于23-55岁间，平均岁数为（35.25±4.17）。组间基线资料均具备可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 单纯采用抗精神病药物治疗方法：口服阿立哌唑（国药准字：H20041501），初始用药剂量控制在10mg/d，观察4周，后期结合患者病情变化状态及耐受度，将药物用量调整至10-30mg/d，共用药24周。

1.2.2观察组 采用心理治疗合并抗精神病药物治疗方式：阿立哌唑用药剂量及时间与对照组一致。心理治疗1周1次，50min/次，共治疗24次。具体方法：心理治疗师要采用积极乐观态度开展临床治疗工作，并与患者构建良好的互动交流关系，设置个性化沟通内容，充分发挥“自由空间”思想理念，将“自由联想”、“幻想”等作为沟通话题，通过让患者表达自我感受，从中获得满足感及安全感。引导患者回顾过往生活与工作中的有趣事件，并与当下生活情形有效结合，明确现有问题以往成功处理经验；借助各种娱乐活动，让患者放松身心；从与社会、家庭相处中获得幸福体验；深入探索患者自身潜能，切实达到稳定患者情绪的目的。将患者依赖、爱恋、憎恨等情感转移至治疗师身上，鼓励患者积极面对内心的恐惧感及无助感，加强对患者潜意识矛盾、冲突、痛苦等方面的重视程度，让患者正确把控和处理幻想与现实间的关系，并给予患者针对性、科学性心理治疗，确保患者能够走出内心不良状态。

1.3观察项目指标 （1）对比两组患者心理状态评分指标：采用焦虑与抑郁评分量表，满分100，分数越低代表患者心理状态越好。（2）对比两组患者临床疗效：患者精神病症完全消失，身体各项指标恢复正常为痊愈；患者精神病症明显改善，身体指标逐渐恢复为有效；未达到以上效果为无效^[1]。总有效率=痊愈+显效

1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理分析；计数资料用例数（n）表示，χ²检验，百分比（%）比较。计量资料用（ ±s）表示，t检验。差异为P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者心理状态评分指标

如表1所示，观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05），两者具有统计学意义。

表1 对比两组患者心理状态评分指标（分， ±s）

2.2比较两组患者临床疗效

如表2所示，观察组患者临床疗效优于对照组（96.7vs76.7），两者有统计学意义（P<0.05）。

表2 比较两组患者临床疗效（n，%）

3讨论

精神分裂症是一种较为常见的精神疾病类型，主要致病因素为遗传因素、环境因素以及大脑结构异常等现象，该疾病阴性症状具体表现为情感迟钝、社会退缩等多种类型^[2-3]，若患者不及时接受心理干预治疗，则会对其身体健康及日常生活质量造成严重影响。而阿立哌唑是一种抗精神病类药物，其具有拮抗5-HT受体的作用，能够有效调节DA通路，充分发挥药物中抗精神病效用^[4]，以此来改善患者精神分裂症阴性症状以及患者认知功能。但单纯运用抗精神病药物无法进一步改善患者阴性症状，只有给予患者心理治疗干预，才能促使患者精神功能早日恢复正常。根据相关研究显示，在精神分裂症阴性症状患者临床治疗过程中，运用以心理动力学为基础的心理治疗方式，能够有效改善患者认知功能及阴性症状，心理治疗师通过采用灵活性治疗、潜能利用治疗、移情疗法等多种方式，让患者自由表达自身情感，以此来增强患者自我认同感及安全感^[5]，避免患者内心出现各种不良情绪。同时，治疗师通过与患者沟通交流，引导患者将自身情绪转移至治疗师身上，让患者充分把握和灵活处理自我与现实之间的关系，鼓励患者正视当下存在的各种困难问题，激发其展示困难的决心和勇气，通过充分发挥患者自身主观能动性，促使患者临床治疗效果显著提升。

本文实验研究通过深入分析和探索心理治疗合并抗精神病药物治疗方式在精神分裂症阴性症状患者临床治疗中的实际效果，了解到在焦虑、抑郁等心理状态评分中，观察组低于对照组；观察组患者临床疗效优于对照组。且P＜0.05，说明两者之间的差异存在统计学意义。

综上所述，将心理治疗与抗精神病药物联合应用于精神分裂症阴性症状患者临床治疗过程中，能够有效减轻患者病情，缓解患者心理各种不良情绪，提高患者治愈成功率，为患者身心健康安全提供重要保障，具有十分显著的应用效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨耿会. 抗精神病药物联合心理治疗对精神分裂症阴性症状患者的影响[J]. 心理医生,2017,23(2):156-157.

[2]陈立亮. 博乐欣合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的临床观察[J]. 心理医生,2017,23(5):79-80.

[3]黄怿. 舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的效果研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(3):208-210.

[4]彭云. 氯氮平联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的效果分析[J]. 心理医生,2018,24(31):21-23.

[5]刘智慧,周夕茹. 抗精神病药联合集体治疗对精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响[J]. 海峡药学,2017,29(12):194-196.

作者：李文勇（1971年3月-）；男；汉族；云南易门人；本科；副主任医师；主要从事临床精神病学工作，擅长精神分裂症，双相情感障碍，各种心身疾病，抑郁症，焦虑症，睡眠障碍，酒精依赖综合征等疾病临床诊疗；对人格、智力障碍测查及心理评估具有丰富的临床经验。