分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测价值

分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测价值

刘淑梅

山东德州市立医院 山东 德州 253000

【摘要】目的：本文的主旨是微生物检验以及细菌耐药性的监测价值。方法:选择2018年1月份-2021年1月份我院各科室送检的200份样本进行分析，将这200份样本进行了分离以取得致病菌，对分离得到的病菌进行鉴定，对菌群的情况进行分析，了解其耐药性情况。结果:收到的200份样本当中，经过分离鉴定可知，革兰氏阳性菌珠有85株，占比42.50%，革兰氏阴性菌株有115株，占比57.50%；常见的菌株包括凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、以及金黄色葡萄球菌等。常见的细菌种类各不相同，对于抗生素的耐药程度也不同。结论：在临床治疗上积极进行微生物耐药菌检测，根据其结果提供相应的治疗药物，最大限度的减少滥用抗生素的发生，提高疾病的治疗效果。

【关键词】微生物检验；细菌耐药性；监测价值；

所谓的细菌耐药性，就是体内的细菌对于使用的抗菌类药物接受的能力，一旦细菌的耐药情况增大，就会对疾病的治疗造成困难。当前抗菌素的不合理使用，尤其对于一些免疫力相对较差的人员，加之生物技术的快速发展，抗菌类药物也越来越多，使用也更为频繁，滥用的情况也逐渐增多，导致临床治疗上各类细菌的耐药性升高，增加了疾病治疗的难度^【1】。

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的主要对象为我院各科室在2018年1月份-2021年1月份送检的200份样本，通过将这200份样本进行了培养后进行分离之后鉴定得到了200株细菌。对这200株细菌的耐药性情况进行分析。

1.2方法

将分离得到后的200株细菌进行鉴定，将得到的细菌放至高倍显微镜下进行观察，了解细菌的形态、数量、类别.之后对分离得到的菌株进行生化反应、生理反应，以将其进行鉴别、分类^【2】。检测的工具为抗菌类药物的试敏片，参与本次检测的试敏片为：青霉素G；环丙沙星；氧氟沙星；氨芐西林；头孢唑啉；头孢他啶。

1.3观察指标

根据检测的结果分析细菌的耐药性。

1.4统计学方法

文中所涉及到计数资料使用n%表示，检验通过X² ；分析我院在2018年1月份至2021年1月份的样本考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，P<0.05，组间差异性存在。

2 结果

收到的这200份样本分离出的200株菌株中包括革兰氏阳性菌珠有85株，占比42.50%，革兰氏阴性菌株有115株，占比57.50%。经过分析鉴定，这200株菌中包括：凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、以及金黄色葡萄球菌，肠杆菌属、变形杆菌属与肠球菌。具体的耐药性情况详见下表：

常见细菌的耐药性情况（%）

3 讨论

细菌出现耐药性，既因为细菌本身存在耐药性的基因，同是也与抗生素的滥用有一定的关系。这也对临床在疾病的治疗上带来了困难，所以很多研究人员和专家积极的呼吁科学规范的使用抗菌类药物，杜绝滥用抗生素的行为，以保证人类的健康。而随着抗生素的滥用也导致了一种细菌对多种抗菌药物均产生了耐药性，这种情况严重增加了临床治疗的困难，对患者的治疗效果造成了非常大的影响。所以日常用药合理使用抗生素势在必行^【3-4】。

将细菌的耐药性情况进行分析，有天然和入手性两种，细菌存在天然耐药性多与细菌本身情况有关，加之不同的细菌染色体发挥情况不同，所以细菌通过自身的性质以及其染色体的发挥，加之其自身存在的遗传特质，构成了天然的耐药性。有研究发现氨基糖类的抗菌素对于连锁球菌的耐药性为天然的。多数的细菌对于抗菌类的药物存在一定的抵抗情况，而且繁殖速度更快。所以院内应加大微生物检测工作的力度，以提高疾病的治疗效果，减少抗菌素滥用的情况发生。减少药物的浪费等。

本次研究通过收集的200份样本分离出的菌株进行研究，对于不同的抗菌药物耐药性间相差较大，分析可能与微生物样本采集过程中是否规范有关，在微生物标本的采集过程中包括多个环节，从申请开始，到患者准备采集，采集开始，标本的转运等。任何一个环节的疏忽都会对标本的结果造成影响。而且需要进行培养观察的血液类标本，一旦采集量不够，对结果的影响是较大的。同时运输过程中出现了不规范操作，对检测结果依然存在影响，采集微生物标本过程中，保证清洁，无菌，是重中之重，充分保证微生物的活性，避免其被其他菌群所污染。控制保存的温度和湿度，都非常重要，否则极有可能因为标本的保存问题或者运输问题造成结果失真。影响检测率。

综上所述，标本的采集和运输，非常重要，对检测结果也会造成较大影响。同时菌株的不同，其耐药性也不同，所以合理使用抗菌素非常重要，既减少了耐药性的发生，也提高了疾病的治疗效果，减少了细菌在患者体内存活的时间，减少了患者的痛苦。具备推广价值。

参考文献

［1］屈涛, 党楠, 易婷曲. 临床微生物检验和细菌耐药性监测的临床应用价值分析[J]. 临床检验杂志：电子版, 2018, 7(2):2.

［2］林会会. 对细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值进行分析探讨[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2020.

［3］贺希娜. 对细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值进行分析探讨[J]. 中国保健营养 ，2020，30（34）： 262.

[4]王波. 关于细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用[J]. 保健文汇, 2019, 000(003):197-198.