普外科腹部开放性外伤临床治疗分析

普外科腹部开放性外伤临床治疗分析

王飞 崔圆圆

江苏省第二中医院 210000

【摘要】目的：研究分析普外科腹部开放性外伤临床治疗效果。方法：选取我院2020年6月至2021年3月间收治的普外科腹部开放性外伤患者共70例，按随机数字表法分为研究组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，研究组患者则在传统手术基础上联合腹腔穿刺术，探讨对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者总有效率（94.29%）远高于对照组（71.43%），研究组不良反应发生率（8.57%）远低于对照组（31.43%），两组结果对比具有显著性统计学意义（P<0.05）。结论：普外科腹部开放性外伤采用腹腔穿刺术联合传统手术具有较为良好的临床疗效，降低患者不良反应发生率，值得推广。

【关键词】普外科；腹部开放性外伤；临床疗效

腹部集肝脏、肠胃道以及胰腺等重要器官为综合部位，若突发事件导致患者腹部出现不同程度外伤，严重时可导致大出血、休克等状况，时刻影响患者的生命健康。而腹部开放性外伤指尖锐武器刺破或穿孔其腹壁，导致腹部内脏大面积受损，患者同时伴随腹膜炎、脏器损伤以及大出血等并发症状^[1]。临床中针对腹部开放性外伤治疗主要采取手术措施，本文针对普外科腹部开放性外伤临床治疗效果展开研究分析，作总结分析如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2020年6月至2021年3月间收治的普外科腹部开放性外伤患者共70例，按随机数字表法分为研究组和对照组各35例，两组分别采用不同的手术治疗方案进行研究对比。研究组中，男20例，女15例，年龄为23~67岁，平均年龄（36.25±2.01）岁；对照组中，男21例，女14例，年龄为24~69岁，平均年龄（37.03±2.55）岁。两组患者经确诊均符合疾病相关特征，且本次实验均通过所有患者及其家属知情且同意，两组患者在性别、年龄等一般资料对比中显示均无明显统计学意义（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组患者采用传统开腹手术治疗，包括密切监测患者各项生命体征，评估患者心肺肾等功能指标，针对患者具体情况进行麻醉、手术禁忌等风险判断，对患者进行适当的心理护理，消除其紧张、恐慌、不安等不良情绪；另外，建立抢救小组制定合适、及时的营救方案，严格按照医院规章制度以及手术流程进行相关措施。

研究组患者实施传统手术联合腹腔穿刺术，引导患者采取侧卧位，当其平静3~5分钟内进行局部麻醉，在其髂前上棘1/3交接处以及肚脐等部位实施穿刺，置多侧孔吸管入患者腹膜当中，进行腹部积液的抽取；若积液未能有效抽取完成，可将吸管位置进行适当更换，位置变换多处后无液体抽取时，证实其穿刺点呈阴性，液体抽取结束后，医护人员将液体检查、深化分析后进行整理，鉴定患者受损脏器，采取进一步治疗措施即可^[2-3]。

1. 3. 观察指标

痊愈：患者经治疗伤口愈合病恢复正常，无腹膜炎、脏器损伤等并发症状。

有效：患者经治疗伤口出现一定好转，无其他并发症状但一定程度上会影响患者生活质量。

无效：患者经治疗伤口无好转甚至没有变化，出现并发症状，严重时导致死亡。总有效率=（痊愈+有效）/总人数×100%。

记录两组患者出现感染、肠粘连以及出血等不良反应情况。不良反应发生率=不良反应发生人数/总人数×100%。

1.4 统计学处理

使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X²检验， P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率对比

研究组经统计总有效率是94.29%，对照组是71.43%，两组患者结果对比具有显著性统计学性质（P<0.05）。（详见表1）

表1 两组患者总有效率对比表（n、%）

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组患者经统计不良反应发生率是8.57%，对照组是31.43%，两组患者对比具有显著性统计学意义（P<0.05）。（详见表2）

表2 两组患者不良反应发生率对比表（n、%）

3 讨论

腹部开放性外伤属于腹部急症统称，通常因高处坠落、锐器刺伤以及各种突发性交通事故引起，能同时造成患者一个或多个器官受损，若未能进行及时相关抢救治疗措施，会导致起多个脏器功能衰竭及失血性休克等症状出现，严重影响患者生命健康和生活质量。而对此类患者进行相关医疗处理中，需要护理人员具备十分丰富的相关临床经验以及针对突发性事故的处理思维、反应速度和应变能力。相比传统的开腹手术，腹腔穿刺术占有较大治疗优势，在短时间内抢救患者时，腹腔穿刺术创伤较小，美观性较大，因此，有研究证明，腹腔穿刺术联合传统手术具有更高的安全性和可靠性^[4-5]。在腹腔穿刺术联合传统开腹手术中，护理人员通过腹腔穿刺能够更加全面准确的了解和掌握患者各种脏器受损程度，并且根据患者个人情况实施相应的治疗方案。在本次研究中，实施腹腔穿刺术联合传统开腹手术的研究组患者总有效率（94.29%）远高于对照组（71.43%），且研究组不良反应发生率（8.57%）远低于对照组（31.43%），两组结果对比具有显著性统计学意义（P<0.05）。

综上所述，普外科腹部开放性外伤采用腹腔穿刺术联合传统手术具有更高的安全性，有效治疗患者病症并降低不良反应发生率，值得应用和推广。

【参考文献】

[1]万吉云, 董超. 普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(046):45-46.

[2]白雪. 普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(21):2.

[3]朱勇, 钱奕勋. 普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析[J]. 中国社区医师, 2018, 34(6):2.

[4]刘阳, 彭文仙. 普外科伤口感染原因分析及临床治疗研究[J]. 基础医学理论研究, 2020, 2(4):22-23.

[5]米超. 普外科腹部开放性外伤临床治疗分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(011):276-277.