整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响探讨

整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响探讨

韩艳娇 沈丹 宋英莉

北部战区总医院 辽宁省 沈阳市 110016

【摘要】目的:分析胃癌化疗患者实施整体护理后产后的实际效果。方法：选择我院2021.1至2021.10接收的98例胃癌化疗患者作为研究目标，根据随机数表方式分组，其中一半患者实施普通护理，作为对照组；余下患者实施整体护理，作为观察组。分析两组护理后实际效果。结果：在心理方面，观察组明显改善于对照组；在依从性方面，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃癌化疗患者采取整体护理能够改善心理状况，保证化疗配合度，所以值得推广实施。

【关键词】整体护理；胃癌；化疗；心理；依从性；影响；分析

胃癌为胃黏膜上皮细胞，是常见的病理类型腺癌^[1]。临床常表现为腹痛、消瘦等症状。化疗为胃癌治疗重要方法，能够有效控制病情发展。但是由于化疗具有较高毒性反应，会直接给患者心理造成一定影响，降低化疗配合度。所以对于胃癌化疗患者需要重视护理工作，给予患者心理支持。此次研究则分析胃癌化疗患者实施整体护理后产后的实际效果。主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院2021.1至2021.10接收的98例胃癌化疗患者作为研究目标，根据随机数表方式分组，其中一半患者实施普通护理，作为对照组；余下患者实施整体护理，作为观察组。其中对照组中男女比例为26:23，年龄范围37至69岁，平均年龄42.39±3.39岁。观察组男女比例27:22，年龄范围36至67岁，平均年龄42.35±3.35岁。纳入标准：①均知晓，并同意，②均为胃癌患者，③均进行化疗。排除标准：①精神障碍，沟通障碍，②中途退出，③化疗禁忌。两组患者在年龄等基础性资料方面无明显差异（P＞0.50）。

1. 2. 方法

      1. 普通护理

给予对照组普通护理，即告知患者化疗相关知识，指导患者饮食、用药等基础护理。

1. 1. 2. 整体护理

给予观察组整体护理，主要内容：①心理护理，积极主动与患者沟通，交流，全面掌握患者内心真实状况，综合分析患者心理程度。根据心理变化实施针对性心理干预。向患者介绍医院环境，减少患者陌生感。告知患者保持良好情绪有利于病情治疗。向患者列举成功案列，提高患者治疗信心。积极鼓励家属参与进来，给予患者较多陪伴和关心。除外还可以指导患者进行音乐疗法，深呼吸放松法，转移注意力，缓解压力。②健康宣导，积极向患者以及家属讲解化疗、疾病、护理等相关知识，提高患者和家属认知度和配合度。③化疗前准备，指导患者化疗前2小时避免饮食。化疗前10min将冰袋放置于患者头部，避免脱发。④穿刺部位护理，对穿刺部位实施无菌管理，避免感染。利用肝素生理盐水进行管道，避免管道堵塞。⑤胃肠道护理，加强患者胃肠道反应观察，采取少食多餐，饮食保持营养、均衡、易于消化为主。对于存在胃肠道反应强烈患者可以采取一定止吐类药物。

1. 3. 观察指标

1. 根据SDS、SAS评分表分析两组患者护理后SDS、SAS评分。总分分别为100分，分数越高则说明心理状况越差。

2. 根据化疗依从性调查表分析两组患者依从性。依从性=（依从+一般依从）/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组SDS、SAS评分

对照组护理后SDS评分（70.32±3.33）、SAS评分（72.39±3.36），观察组护理后SDS评分（88.72±4.17）、SAS评分（88.89±4.19），两组护理后SDS评分（t=24.136,P=0.001）、SAS评分（t=21.505,P=0.001）。研究结果发现，在心理方面，观察组明显改善于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析两组依从性

对照组依从性31（63.27%）例，观察组依从性44（89.80%）例，两组依从性（X²=9.601，P=0.002）。研究结果发现，在依从性方面，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

化疗对胃癌具有一定临床疗效，但是也存在较多毒副作用，会直接影响患者心理和生理，导致化疗疗效不高^[2-3]。有效护理措施能够降低化疗引起的不良反应发生率，并且还能提高患者化疗配合度，在一定程度上增强化疗效果^[4-5]。整体护理为临床常见护理措施，目前被广泛应用，同时已经发现取得了较多显著成绩。整体护理是基于常规护理基础上的完善，通过对患者治疗过程实施全方位护理，从心理、生理等多个角度实施干预，从而全面保障患者治疗安全。由于胃癌化疗患者受病情和化疗不良反应影响，极容易出现抑郁、抗拒等不良情绪，导致影响病情和治疗效果

^[6-7]。所以向患者实施心理干预和健康宣导，能够促使患者正确认识疾病、化疗和护理工作，能够保持稳定心态^[8]。通过穿刺护理、胃肠道护理等能够从根本上预防不良反应发生^[9-10]。此次研究则分析胃癌化疗患者实施整体护理后产后的实际效果。结果发现，在心理方面，观察组明显改善于对照组；在依从性方面，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，胃癌化疗患者采取整体护理能够改善心理状况，保证化疗配合度，所以值得推广实施。

参考文献

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[3]韩玥.整体护理对胃癌化疗患者心理及依从性的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(27):146-147.

[4]杨红,苏婧,秦静.胃癌术后患者化疗期间心理护理的临床效果分析[J].心理月刊,2021,16(23):131-132+135.

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[10]王淑霞.系统性护理对胃癌晚期患者化疗后营养状况和生活质量的影响[J].黑龙江科学,2021,12(04):86-87.