急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果

急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果

李淑容

福州市 长乐区医院，福建 福州 350200

【摘要】：目的：探讨急诊护理干预用于严重创伤性失血性休克护理效果。方法：2020年10月－2021年10月期间从我院急诊抽取64例严重创伤性失血性休克患者，将这些研究对象随机分为两组，两组均为32例，对照组进行常规护理，观察组进行急诊护理，统计两组患者的抢救时间、抢救成功率、并发症法发生率，调查护理满意度。结果：观察组患者的抢救时间（46.52±5.82）min，短于对照组，对照组抢救成功为75.00%，观察组抢救成功率为93.75%。观察组的抢救成功率更高（P＜0.05），对照组的并发症发生率为18.75%，观察组并发症发生率为3.13%，观察组出现的并发症比较少（P＜0.05），对照组患者的护理满意度为71.87%，观察组患者的护理满意度为93.75%，观察组取得的护理满意度较高（P＜0.05）。结论：对严重创伤性失血性休克患者进行护理过程中，采用急诊护理方法可以减少创伤救治时间，进一步提升的抢救成率，还能降低并发症发生率，所取得的护理满意度也比较高，值得推广。

关键词：急诊护理；严重创伤性休克；护理效果

对于严重创伤性患者来说，如果出现休克现象，将会导致急性微循环功能障碍，情况严重者，患者会出现缺氧以及酸中毒等问题，对重要器官功能造成了严重损伤^[1]。针对患者早期休克需要既高度关注，尽早的进行救治，控制病情进一步发展。对患者采取急救措施过程中，也需要做好护理干预工作。为了探究急诊护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果，本研究抽取60例患者，分别应用不同护理方法，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020年2月－2021年2月期间，从我院急诊抽取64例患者，均为严重创伤性失血性休克，将这些研究对象随机分为两组，两组均为32例；观察组男女人数为16例和16例，年龄20-75岁，平均年龄（46.1±5.3）岁；受伤原因：交通事故15例，高处坠落10例，机器压伤5例，其他5例。对照组男女人数为14例和18例，年龄20-75岁，平均年龄（35.3±5.4）岁，受伤原因：交通事故16例，高处坠落9例，机器压伤4例，其他6例。本次研究经我院伦理委员批准，所有患者或家属均知情此次研究，在知情同意书上签字，两组患者的基本信息没有差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方式基础上进行急诊护理干预，具体内容包括以下几方面：（1）对患者提供绿色通道，让患者在第一时间内接受救治。在急救护理的过程中，急诊护理人员需要做好相应的准备工作，建立静脉输液通道，留置尿管以及胃管等，指导患者保持平卧，对口腔异物及时的清除，确保患者呼吸通畅，可以选择性提供面罩吸氧，又或者利用呼吸机辅助通气。（2）对严重创伤性休克患者进行护理时，需要安排专门护理人员，调整患者体位，将头部高于其躯干20~30°，将下肢抬高15~30°，这样能够防止腹腔内脏上移，增加回心血量，对脑部血流灌注具有改善作用，还能够避免心肺功能遭到不良影响。（3）用药护理。为了预防患者出现酸中毒等现象，在抢救过程中，可以适当的使用碱性药物 对血液酸碱平衡进行维持，还要根据患者实际情况补充血量，合理地使用血管活性物质，让机体血压水平得到提升，当患者病情稳定后可以停药，避免出现反跳情况。（4）心理护理。对患者需要进行心理评估，对患者及家属讲解相关的注意事项以及相关危险因素，使他们能够做好心理准备，避免出现医患纠纷。

1.3指标观察

记录两组患者的抢救时间，统计抢救成功率、并发症发生率以及患者护理满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，使用卡方值 检验计数资料[n（%）]，表示计量资料为 ±s，用t检验，结果P<0.05存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的抢救时间与抢救成功率

观察组患者的抢救时间（46.52±5.82）min，短于对照组，对照组抢救成功为75.00%，观察组抢救成功率为93.75%。观察组的抢救成功率更高（P＜0.05），详情见表1。

表1 比较两组患者的抢救时间与抢救成功率

2.2比较两组患者的并发症情况

对照组的并发症发生率为18.75%，观察组并发症发生率为3.13%，观察组出现的并发症比较少（P＜0.05），详情见表2。

表2比较两组患者的并发症情况[n(%)]

2.3比较两组患者的护理满意度

对照组患者的护理满意度为71.87%，观察组患者的护理满意度为93.75%，观察组取得的护理满意度较高（P＜0.05），详情见表3。

表3对比两组患者的护理满意度[（n）%]

3讨论

休克属于一种临床综合征，主要由急性组织灌注量不足所导致。休克的发病原因比较复杂，不过，休克患者存在着共同特征，主要包括：有效循环量不足，组织低灌注状态时常出现，全身组织以及脏器血液灌注不理想，进而会引发一系列生理性和病理性的改变，比如说，胀气、功能障碍、组织缺氧、异常细胞代谢功能、微循环瘀滞等等^[2]。根据休克患者临床症状表现可知，血压下降、四肢湿冷、全身无力、脉搏微弱以及神志模糊等症状比较常见，由于严重性创伤休克病情十分危急，病情发展比较迅速，且具有较高的致残率，这就需要抓住救治机会，为患者创造更多的抢救时间，从而保证患者抢救成功^[3]。根据现阶段急诊护理工作来看，对于严重创伤性休克患者进行急诊治疗中，需要做好护理工作。通过急诊护理干预，可以在整体上提升护理服务质量以及护理有效率。在急诊护理干预下，护理人员能够制定可行的护理方案，对护理内容进行流化，护理人员也能够明确自身的职责和义务，各个环节能够紧密的衔接，对患者提供绿色通道，让患者在最短时间内得到及时治疗^[4]。另外，在急诊护理干预下，也可以对患者以及家属进行心理干预，使其负面情绪得到宣泄，为患者提供安静且舒适的救治环境 这样能够提升急诊护理工作的满意度^[5]。 

在本研究中，观察组患者的抢救时间（46.52±5.82）min，短于对照组，对照组抢救成功为75.00%，观察组抢救成功率为93.75%。观察组的抢救成功率更高（P＜0.05），对照组的并发症发生率为18.75%，观察组并发症发生率为3.13%，观察组出现的并发症比较少（P＜0.05），对照组患者的护理满意度为71.87%，观察组患者的护理满意度为93.75%，观察组取得的护理满意度较高（P＜0.05）。

综上所述，对严重创伤性失血性休克患者进行急诊护理，可以减少抢救时间，提升抢救成功率，进一步减少并发症发生率，取得较高的护理满意度。

参考文献：

[1] 黄朝晖. 急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(13):3.

[2] 褚男聪. 严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预的效果评价[J]. 人人健康, 2020, No.510(01):176-176.

[3] 周莉. 急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果[J]. 养生保健指南, 2019, 000(039):151.

[4] 张庆红, 付沛沛. 急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果分析[J]. 人人健康, 2020, No.519(10):191-191.

[5] 康晶. 护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的运用效果[J]. 中国医药指南， 2020,18(02):258-259.