福州市 长乐区医院,福建 福州 350200
【摘要】:目的:探讨急诊护理干预用于严重创伤性失血性休克护理效果。方法:2020年10月-2021年10月期间从我院急诊抽取64例严重创伤性失血性休克患者,将这些研究对象随机分为两组,两组均为32例,对照组进行常规护理,观察组进行急诊护理,统计两组患者的抢救时间、抢救成功率、并发症法发生率,调查护理满意度。结果:观察组患者的抢救时间(46.52±5.82)min,短于对照组,对照组抢救成功为75.00%,观察组抢救成功率为93.75%。观察组的抢救成功率更高(P<0.05),对照组的并发症发生率为18.75%,观察组并发症发生率为3.13%,观察组出现的并发症比较少(P<0.05),对照组患者的护理满意度为71.87%,观察组患者的护理满意度为93.75%,观察组取得的护理满意度较高(P<0.05)。结论:对严重创伤性失血性休克患者进行护理过程中,采用急诊护理方法可以减少创伤救治时间,进一步提升的抢救成率,还能降低并发症发生率,所取得的护理满意度也比较高,值得推广。
关键词:急诊护理;严重创伤性休克;护理效果
对于严重创伤性患者来说,如果出现休克现象,将会导致急性微循环功能障碍,情况严重者,患者会出现缺氧以及酸中毒等问题,对重要器官功能造成了严重损伤[1]。针对患者早期休克需要既高度关注,尽早的进行救治,控制病情进一步发展。对患者采取急救措施过程中,也需要做好护理干预工作。为了探究急诊护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果,本研究抽取60例患者,分别应用不同护理方法,结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2020年2月-2021年2月期间,从我院急诊抽取64例患者,均为严重创伤性失血性休克,将这些研究对象随机分为两组,两组均为32例;观察组男女人数为16例和16例,年龄20-75岁,平均年龄(46.1±5.3)岁;受伤原因:交通事故15例,高处坠落10例,机器压伤5例,其他5例。对照组男女人数为14例和18例,年龄20-75岁,平均年龄(35.3±5.4)岁,受伤原因:交通事故16例,高处坠落9例,机器压伤4例,其他6例。本次研究经我院伦理委员批准,所有患者或家属均知情此次研究,在知情同意书上签字,两组患者的基本信息没有差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方式基础上进行急诊护理干预,具体内容包括以下几方面:(1)对患者提供绿色通道,让患者在第一时间内接受救治。在急救护理的过程中,急诊护理人员需要做好相应的准备工作,建立静脉输液通道,留置尿管以及胃管等,指导患者保持平卧,对口腔异物及时的清除,确保患者呼吸通畅,可以选择性提供面罩吸氧,又或者利用呼吸机辅助通气。(2)对严重创伤性休克患者进行护理时,需要安排专门护理人员,调整患者体位,将头部高于其躯干20~30°,将下肢抬高15~30°,这样能够防止腹腔内脏上移,增加回心血量,对脑部血流灌注具有改善作用,还能够避免心肺功能遭到不良影响。(3)用药护理。为了预防患者出现酸中毒等现象,在抢救过程中,可以适当的使用碱性药物 对血液酸碱平衡进行维持,还要根据患者实际情况补充血量,合理地使用血管活性物质,让机体血压水平得到提升,当患者病情稳定后可以停药,避免出现反跳情况。(4)心理护理。对患者需要进行心理评估,对患者及家属讲解相关的注意事项以及相关危险因素,使他们能够做好心理准备,避免出现医患纠纷。
1.3指标观察
记录两组患者的抢救时间,统计抢救成功率、并发症发生率以及患者护理满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS软件20.0版本进行数据分析,使用卡方值 检验计数资料[n(%)],表示计量资料为
±s,用t检验,结果P<0.05存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的抢救时间与抢救成功率
观察组患者的抢救时间(46.52±5.82)min,短于对照组,对照组抢救成功为75.00%,观察组抢救成功率为93.75%。观察组的抢救成功率更高(P<0.05),详情见表1。
表1 比较两组患者的抢救时间与抢救成功率
组别 | 例数 | 抢救时间(min) | 抢救成功率(%) |
观察组 | 32 | 46.52±5.82 | 30(93.75) |
对照组 | 32 | 79.26±5.21 | 24(75.00) |
t/X2 | | 23.710 | 4.267 |
P值 | | 0.000 | 0.039 |
2.2比较两组患者的并发症情况
对照组的并发症发生率为18.75%,观察组并发症发生率为3.13%,观察组出现的并发症比较少(P<0.05),详情见表2。
表2比较两组患者的并发症情况[n(%)]
组别 | 例数 | 肺部感染 | 弥散性血管内凝血 | 呼吸衰竭 | 并发症发生率 |
观察组 | 32 | 0 | 0 | 1 | 1(3.13) |
对照组 | 32 | 2 | 2 | 2 | 6(18.75) |
X2 | | | | | 4.0100 |
P值 | | | | | 0.045 |
2.3比较两组患者的护理满意度
对照组患者的护理满意度为71.87%,观察组患者的护理满意度为93.75%,观察组取得的护理满意度较高(P<0.05),详情见表3。
表3对比两组患者的护理满意度[(n)%]
组别 | 例数 | 十分满意 | 较满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 32 | 21 | 9 | 2 | 30(93.75) |
对照组 | 32 | 15 | 8 | 9 | 23(71.87) |
X2 | | | | | 5.3791 |
P值 | | | | | 0.020 |
3讨论
休克属于一种临床综合征,主要由急性组织灌注量不足所导致。休克的发病原因比较复杂,不过,休克患者存在着共同特征,主要包括:有效循环量不足,组织低灌注状态时常出现,全身组织以及脏器血液灌注不理想,进而会引发一系列生理性和病理性的改变,比如说,胀气、功能障碍、组织缺氧、异常细胞代谢功能、微循环瘀滞等等[2]。根据休克患者临床症状表现可知,血压下降、四肢湿冷、全身无力、脉搏微弱以及神志模糊等症状比较常见,由于严重性创伤休克病情十分危急,病情发展比较迅速,且具有较高的致残率,这就需要抓住救治机会,为患者创造更多的抢救时间,从而保证患者抢救成功[3]。根据现阶段急诊护理工作来看,对于严重创伤性休克患者进行急诊治疗中,需要做好护理工作。通过急诊护理干预,可以在整体上提升护理服务质量以及护理有效率。在急诊护理干预下,护理人员能够制定可行的护理方案,对护理内容进行流化,护理人员也能够明确自身的职责和义务,各个环节能够紧密的衔接,对患者提供绿色通道,让患者在最短时间内得到及时治疗[4]。另外,在急诊护理干预下,也可以对患者以及家属进行心理干预,使其负面情绪得到宣泄,为患者提供安静且舒适的救治环境 这样能够提升急诊护理工作的满意度[5]。
在本研究中,观察组患者的抢救时间(46.52±5.82)min,短于对照组,对照组抢救成功为75.00%,观察组抢救成功率为93.75%。观察组的抢救成功率更高(P<0.05),对照组的并发症发生率为18.75%,观察组并发症发生率为3.13%,观察组出现的并发症比较少(P<0.05),对照组患者的护理满意度为71.87%,观察组患者的护理满意度为93.75%,观察组取得的护理满意度较高(P<0.05)。
综上所述,对严重创伤性失血性休克患者进行急诊护理,可以减少抢救时间,提升抢救成功率,进一步减少并发症发生率,取得较高的护理满意度。
参考文献:
[1] 黄朝晖. 急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(13):3.
[2] 褚男聪. 严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预的效果评价[J]. 人人健康, 2020, No.510(01):176-176.
[3] 周莉. 急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果[J]. 养生保健指南, 2019, 000(039):151.
[4] 张庆红, 付沛沛. 急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果分析[J]. 人人健康, 2020, No.519(10):191-191.
[5] 康晶. 护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的运用效果[J]. 中国医药指南, 2020,18(02):258-259.