针对性护理干预在急诊脑卒中患者护理中的价值

针对性护理干预在急诊脑卒中患者护理中的价值

彭菊华，邹艳辉，夏既英

华中科技大学协和深圳医院 广东省深圳市 518000

摘要：目的：研究急诊脑卒中针对性护理的价值。方法：随机将脑卒中70例分为两组，给予不同护理措施，对比护理效果。结果：观察组护理效果优于对照组（P＜0.05）。结论：脑卒中患者行针对性护理效果显著。

关键词：急诊；脑卒中；针对性护理；价值

脑卒中对患者身心健康以及生命安全危害均较大，必须引起临床重视。本次我院随机选取了急诊2019年8月-2020年8月收治的脑卒中患者共70例，其中35例接受针对性护理，取得了较好应用效果。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月-2020年8月收治于我院的急诊70例脑卒中患者，随机均分为对照组、观察组。对照组：男21例、女14例，年龄48-81岁，平均（62.53±4.64）岁。观察组：男19例、女16例，年龄47-80岁，平均（62.79±4.11）岁。两组一般资料（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组在其基础上实施针对性护理，具体为：（1）责任制管理护理。成立急诊脑卒中护理小组，定期在组内展开相关护理培训，并建立责任制制度，结合实际情况为每位成员划分护理任务，给予相应的奖励或惩罚；（2）神经病学护理。加强患者的病房巡视时间与力度，定期在其头部放置凉毛巾或冰袋，及时为其行痰液清理，并密切关注其呼吸、脉搏、血压、心率等指标，给予其吸氧护理、用药指导以及针对性康复训练指导；（3）心理护理。多与患者沟通交流，关注其情绪变化，为其行心理疏导，询问其实际的护理需求与感受，并为其讲解疾病、护理等相关知识，尽可能满足其合理诉求，给予其更多的安慰与关心，鼓励家属在旁陪伴。

1.3观察指标

（1）自我健康管理能力：该指标使用脑卒中自我管理行为量表，评测两组患者护理前、护理后的情绪管理能力、日常生活管理能力、症状管理能力、康复锻炼管理能力以及资源利用管理能力，量表最高分为130分，评分与其自我健康管理能力呈正相关。

（2）认知与神经功能：该指标分别使用MMSE（简易智力神经状态检查量表）以及NIHSS（美国国立卫生院卒中量表），评价两组患者护理前、护理后的认知功能、神经功能，MMSE最高30分，评分＜27分即可认定患者有认知功能障碍，且评分越低，患者认知功能障碍越严重；NIHSS最高42分，评分越低，患者神经功能缺损越轻微。

（3）护理满意率：使用我院自制量表，调查两组患者护理满意度，百分制，分别将评分≤70分、71-85分、≥86分的患者定义为不满意、满意、很满意。护理满意率排除评分≤70分者。

1.4统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计数、计量资料分别以（n,%）、“ ”表示，采用c²、t检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2、结果

2.1自我健康管理能力

护理前，两组自我健康管理能力（P＞0.05）；护理后，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 自我健康管理能力（分， ）

2.2认知与神经功能

护理前：对照组MMSE评分（15.54±2.35）分、NIHSS评分（16.51±3.60）分，观察组评分依次为（15.46±2.63）分、（16.75±3.38）分，两组认知与神经功能（P＞0.05）。

护理后：观察组MMSE评分（28.62±3.56）分高于对照组（21.19±3.98）分，NIHSS评分（8.74±1.47）低于对照组（12.51±2.24），两组差异显著（P＜0.05）。

2.3护理满意率

观察组护理满意率97.14%高于对照组80.0%（P＜0.05）。

3、讨论

临床常见的急性脑血管疾病之一即脑卒中，该病不仅具有较高的发病率，且具有较高的复发率、致残率，中老年群体为该病的高发群体，病情较为严重的患者甚至可能出现永久性的神经损伤，若未给予其及时、有效的救治，可能引发其多种严重并发症，进一步加大其机体与心理损伤，甚至致其死亡^[1]。

临床在为该类病患治疗时，给予患者相应的护理模式十分的必要且重要。但以往常用的常规护理方案，护理期间常关注患者的病情发展，而忽视了对其心理需求等方面的重视与护理，无法收获较为理想的护理效果^[2]。本次我院将针对性护理应用于急诊脑卒中患者治疗过程中，结果患者护理后症状管理以及日常生活管理等自我健康管理能力均有明显提升，且其神经功能、认知改善改善亦较明显，患者对针对性护理的满意率为97.14%，提示该项护理模式具有较高的应用价值，护理效果较好。这是由于针对性护理全程本着“以人为本”的理念，通过多与患者沟通交流，结合其实际情况给予神经病学护理、心理护理等护理措施，建立责任制管理护理制度，不仅有利于弥补常规护理的缺陷，建立良好的护患关系，还能够使患者时刻感受到护理人员的关心、尊重与照顾，体会到更多的人文关怀精神，有利于患者感受到身心的愉悦与满足，最终可使其更加积极的配合医护人员工作，听从其相关建议与指导，从而提升整体护理效果，使其更加认可我院护理服务^[3]。

综上所述，将针对性护理干预应用于脑卒中患者中切实可行，具有较高的应用与推广价值。

参考文献:

[1]刘晓楠,张艳清,岳亚飞.以时间理念为基础的护理干预对急性脑卒中患者自我健康管理能力及认知功能的影响[J].临床医学工程,2021,28(10):1393-1394.

[2]郑金凤,蒋世琴,朱晨霞.基于标准吞咽功能评估的分层干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响[J].中国医药指南,2021,19(25):66-67+70.

[3]邱海燕,李坤彬,刘莹,等.基于吞咽功能评估分级的针对性护理干预对脑卒中并发吞咽功能障碍患者的影响[J].实用医技杂志,2020,27(12):1722-1723.