PDCA循环结合细节护理提高手术室安全管理质量的效果

PDCA循环结合细节护理提高手术室安全管理质量的效果

巫春霞

福建省宁化县总医院 福建三明 365400

【摘要】 目的 研究“计划-实施-检验-改进（PDCA）”循环结合细节护理提升手术室安全管理质量的临床效果。方法 自2019年1月~12月在本院手术室采取常规管理，并选择65例择期手术患者为B组，自2020年1月~12月在手术室采取PDCA循环结合细节护理，选择65例择期手术患者为A组，观察两组干预后临床效果。结果 对比B组，A组护理人员培训、护理安全、环境管理、护理文件管理评分与总分均较高（P＜0.05）。结论 在手术安全管理过程中采取PDCA循环结合细节护理可确保护理效果，提升安全管理质量，促使患者获得优质、全面的护理服务，值得借鉴。

【关键词】 细节护理；手术室；常规管理

手术是治疗疾病常用方式，手术室是进行手术治疗的重要场所，在手术治疗过程中，患者器官组织等均处于不同程度暴露开放状况，一旦受手术室环境、操作失误等因素影响，极易引起不良事件发生，严重影响手术治疗效果与患者预后^[1]。因此加强手术室安全管理至关重要，以降低不良事件发生率，确保手术安全。“计划-实施-检验-改进（PDCA）”循环是一种新型管理模式，该管理措施包括计划、实施、检查以及处理四个环节，四个环节紧密相连,可显著提升护理管理质量，保障护理效果^[2]。细节护理是一种新型护理干预措施，可使护理工作更为紧密、细致化，进而使患者获得优质、全面的护理服务。因此本文就PDCA循环结合细节护理在提高手术室安全管理质量的临床效果进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2019年1月~12月、2020年1月~12月在本院分别选取65例择期手术治疗患者，所有患者均知情同意。A组男、女各41、24例，年龄35~54（41.25±2.12）岁；手术类型：21例胸科手术，25例骨科手术，14例普外科手术。B组男、女各39、26例，年龄35~54（41.35±2.08）岁；手术类型：19例胸科手术，26例骨科手术，15例普外科手术。2组资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组采取常规护理，定期清洁、消毒手术室环境与物体表面，进行切口感染预后管理，加强医护人员手卫生等。

A组采取PDCA循环结合细节护理，方式如下：（1）计划：组建质控小组，发现、分析手术室护理工作问题，将手术室存在的护理安全隐患细化到每一个问题上，制订护理管理目标，明确解决方案。（2）实施：①术前1d对患者进行术前访视，向其讲解手术方式、流程与相关注意事项等，明确患者资料，并将其送到手术室中。②进入手术室后，应协助患者摆放体位，监测患者生命体征，同时避免坠床、压伤等不良事件发生，做好应急抢救预案。③在术中应做好手术配合能力，加强对患者保温，对使用的液体进行加温。④术后做好护理记录，待确认无误后将患者送至病室。⑤在手术过程中应加强与患者之间的沟通，给予安慰、鼓励，并耐心回答其问题。（3）检查：质控小组应不定期检查手术室护理工作，明确潜在的安全问题，并记录；加强护理人员专业培训，嘱护理人员养成良好的职业习惯。（4）处理：分析检查中出现的问题，制定相应的处理方案，以降低患者手术风险，并进入下一个循环问题，以持续改进护理质量。

1.3 观察指标

使用本院自制调查表评估两组护理管理质量理管，量表包括护理人员培训、护理安全、环境管理、护理文件管理4个项目，各项分值在0~25分，总分为100分，分值越高护理质量越佳。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0程序处理，t检验计量数据，以 ±s表示，χ²检验计数数据，以%表达，组间差异有统计学意义以P＜0.05表达。

2 结果

A组护理人员培训、护理安全、环境管理、护理文件管理评分与总分均高于B组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理管理质量对比[ ±s，分]

3 讨论

手术室是临床中患者接受治疗的主要场所，护理管理质量优劣与患者转归具有密切相关的联系，任何不安全因素均会导致患者受伤、致残等，严重时甚至威胁患者生命安全^[3]。因此加强手术室安全管理质量至关重要，以确保患者手术安全，提升手术治疗安全性。

PDCA循环是美国管理学专家戴明提出的一种新型质量管理标准体系，主要将质量管理分为4个环节，包括包括计划、实施、检查、处理4个环节，各环节紧密相连，可使护理工作质量持续改进；在实施PDCA循环管理过程中，由质控小组寻找问题，并对问题进行分析，总结问题，并将该措施不断循环应用，可增强手术室护理人员主观能动性^[4]。细节护理是一种新型护理干预措施，该护理强调护理过程中对患者的细节处理，进而不断提升护理管理质量。将PDCA循环与细节护理联合，可促进护理工作流程更为完善，提升护理人员自我控制与对外部控制能力，进而减少护理不良事件发生，提升护理管理质量。本文研究显示，干预后A组各项护理管理质量评分均较B组高，表明PDCA循环与细节护理联合应用于手术室安全管理中，可提升手术室护理管理质量，确保患者手术治疗安全。

综上所述，将PDCA循环结合细节护理应用于手术室安全管理中可提升护理管理质量，保障护理干预效果，确保手术安全，值得借鉴。

参考文献

[1]杨兰,施丽,王颖,等.PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2021,27(2):272-275.

[2]邱凤,杨慧慧,李彦春.PDCA循环结合细节护理对手术室医院感染、消毒合格率和护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(9):1544-1547.

[3]李霞.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果[J].中国基层医药,2019,26(18):2293-2295.

[4]张婷,郝晶,王敏蓉,等.PDC A循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床,2018,15(10):1502-1505.