冠心病如何护理注意5个要点

冠心病如何护理注意 5个要点

刘丽英

晋中市第二人民医院心内科 山西晋中 030800

天气逐渐转冷，王阿姨在买菜的路上突然胸闷气短，心跳怦怦跳得厉害，她赶紧放下手里的东西，坐在路边好一会才缓过来。这是王阿姨的老毛病发作了，从患冠心病至今已经有好几年，每年总是反复发作，让家人担心不已。冠心病是老年群体常见的心脉疾病，非常影响病人的健康，严重时还会夺去病人的生命。所以广大患者在出现相关症状时就要去医院诊治，随着病情发展有可能引发其他心脑血管疾病，对我们的健康非常不利。很多患者都在关心冠心病常见症状是什么呢？在日常生活中我们该如何提高预防呢？针对这些问题我们将对冠心病做以全面的了解，促进患者身体健康。

一、什么是冠心病

冠心病是指患者机体冠状动脉血管出现病变呈现粥样硬化状态，引起部分血管堵塞，导致心肌细胞缺血、缺氧坏死等，在临床中还包括冠状血管狭窄或闭塞等。随着人们生活方式改变生活质量提高，我国冠心病发病率在逐渐升高，日常生活中的不良习惯如饮酒、抽烟、高血压、精神压力均可能引发冠心病。

二、冠心病的症状

胸痛。冠心病患者的主要临床症状为胸部疼痛，发病时患者胸部有压迫感，疼痛部位一般处于胸部左侧。大多数患者在过度劳累及情绪波动较大时会出现胸痛，休息后症状会有缓解。临床案例中，部分女性患者胸痛症状持续时间较短，但是疼痛程度较高还会出现放射疼痛。

胸部压迫。胸部压迫是患者冠状动脉完全阻塞导致心脏病发作，发病时患者胸部感受到一定压力出现呼吸急促现象，手臂及肩膀也会出现疼痛，女性患者还会颈部疼痛。此外头晕、出冷汗、消化不良也是临床患者出现的症状，部分患者还会出现牙痛，牙床一侧或两侧疼痛，疼痛程度高对患者造成较大的痛苦。

三、冠心病的致病因素

在我国冠心病有较高的发病率，经过相关医学研究在日常生活中也有很多因素会导致冠心病。①高血压，患有高血压的患者身体长期受高压影响，患者血管壁的弹性下降，控制不利会发展至动脉粥样硬化影响正常的血液循环，引致冠心病的发作。②血脂因素，机体血脂水平异常会打破正常的血脂代谢，如果患者摄入过多的脂肪，总胆固醇、甘油三酯等在机体内含量过高会增加心脏的负担，长期发展也容易产生冠心病。③肥胖，肥胖也是导致冠心病的的重要因素，体重超出标准值较大的人群冠心病的发病率也相对较高，生活中容易出现胸闷、气促、心跳加快、运动功能下降明显。其中向心性肥胖人群患冠心病的概率要更大。④高血糖，糖尿病或血糖高的患者冠心病的概率更大。机体内血糖含量过高会增加血液粘稠性，降低血液流通速度，增加血液循环压力加重心脏负担，容易引发冠心病。此外不良的生活习惯，抽烟、酗酒会对心脏造成伤害，中老年人随着年龄增长机体逐渐在老化，患冠心病的概率也在逐渐增加。长期精神压力较大、工作量繁重也会导致冠心病发作，还有遗传因素，有冠心病家族史的人群发病可能性更大。

四、冠心病治疗方法

（一）药物治疗

临床最基础的治疗方法为药物治疗，治疗医师根据患者病情给予患者药物治疗。患者规律服药可以缓解相关症状，扩张冠状动脉，降低心肌细胞耗氧量，减轻冠状动脉病变的进程，加上对影响冠心病的因素进行有效控制，从而有效地控制冠心病发作，还能起到一定的预防作用。

（二）再灌注治疗

临床对冠心病患者给予再灌注治疗，对堵塞的冠状动脉进行疏通，改善血液循环状态，及时挽救部分缺血性心肌细胞，减少心脏梗死面积，最大程度恢复心脏血液灌注。

（三）介入治疗。

临床上使用球囊导管通过穿刺到达血管内，采用逆行推送将其放置在血管狭窄处，通过对球囊进行加压与扩张，使冠状动脉中的血管逐渐扩张，增加血液流通量，改善心肌供血。

五、冠心病护理要点

（一）心理护理

冠心病在发作时带给患者的痛苦程度比较高，有时会觉得临近死亡，患者的心理压力比较大，容易出现紧张、焦虑等情绪。护理人员需要保持耐心与患者沟通，评估患者的心理状态并针对性地给予疏导措施，缓解患者对疾病的恐惧、紧张感。采取有效措施给予患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗促进恢复。

（二）运动护理

在冠心病急性发作期，患者需要保持卧床休息，随着患者的恢复，可以开展适当的锻炼。患者在病情稳定的状态下指导患者进行康复训练，训练前对患者进行身体素质评估，根据耐力制定锻炼方案，制定合适运动量与运动模式，稳定患者病情促进恢复。患者出院后也可以指导其采用慢走、慢跑、太极、体操等进行锻炼。

（三）健康教育

冠心病患者在治疗的过程中，医护人员还应明白对患者进行健康教育的重要性，为患者详细讲解冠心病基础知识，致病原因、自我护理方式、治疗方法等。选择健康知识讲座、疾病科普宣传册等方式增加患者对疾病的认识，引导患者坦然接受疾病现状，对其说明配合治疗的重要性，促使调整心态增加治疗依从性，为促进患者健康打下良好的基础。

（四）饮食护理。

冠心病需要调整饮食结构，日常生活中多吃蔬菜水果，降低脂肪的摄入，相关研究表明，长期摄入大量脂肪会引起动脉血管粥样硬化，在日常生活中，患者要避免吃肥肉、动物肝脏等，以免增加心脏的负担。合理摄入糖类，控制自身血脂水平。保持适量的膳食纤维，降低胆固醇的摄入量。适当补充维生素对于冠心病患者健康有良好的作用，重视无机盐和微量元素的补充，例如适量食用富含碘的食物，能促进肠道吸收胆固醇，缓解冠状动脉持续恶化。

（五）用药护理

冠心病患者需要通过药物，缓解病情发展，在对其进行手术治疗后，也常需要药物帮助患者稳定病情，促进其恢复健康。在对患者用药时，很多因素都对服药产生影响。护理人员在指导其规律服药的同时还需要对患者的相关体征进行关注，叮嘱患者出现不适及时说明，以便医护人员对其进行处理。出院时指导患者或家属药物的服用剂量与服用方法，并讲解一些突发症状的急救措施，例如出现心绞痛的可以采取的措施，并告知患者若病情加重或发作次数频繁需要及时就医。