冠心病的危害与中西医治疗

冠心病的危害与中西医治疗

田兴望

四川省绵阳市 北川羌族自治县中羌医医院 四川绵阳 622751

临床中冠心病属于一种威胁大众健康的常见心脏疾病，以血管持续发生痉挛、血管腔狭窄、冠状动脉粥样硬化为主要诱发原因，继而导致心肌缺血缺氧，属于心血管疾病。冠心病的多发人群是老年人，老年人的身体机能下降、器官功能衰退，更容易患有冠心病。近年来，我国的冠心病发病率持续增加。冠心病像是一个定时炸弹，绑在老年人身上，一旦发病、未得到及时有效的治疗，很有可能危及生命。冠心病易引发胸痛、胸闷、晕厥、咳嗽、乏力、下肢水肿等症状，目前临床中常使用中西医治疗的方式治疗冠心病，下面在文章中就冠心病的危害与中西医治疗方式给大家讲述如下。

1 冠心病的发病原因

1.1冠状动脉粥样硬化

冠状动脉固定狭窄或者多种原因导致微血管阻力增加引发冠状动脉血流量减少；不稳定动脉粥样硬化斑块破裂或出血，会引起血小板聚集、长期导致血栓形成，导致冠状动脉管腔狭窄急剧加重或闭合，引发冠心病。

1.2多种疾病因素

患者患有以下疾病会增加出现冠心病的风险：高血压、糖尿病、肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、川崎病、血管闭塞性脉管炎、冠状动脉先天性畸形等。

1.3不良心理情绪以及不良生活习惯

患者长期处于抑郁、沮丧、精神紧张的状态以及长期承受巨大压力易引发冠心病；患者长期进食高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，以及过多的盐摄入导致血压不稳也可增加冠心病的发病几率。

2 冠心病的危害

2.1胸痛

当患者是由于体力劳动过量、情绪激动、吃饭过饱、受凉等引发的冠心病，此时心脏的工作量迅速增加，患者的心脏无法承受突如其来的重担，由此便出现了胸痛。冠心病胸痛的位置一般在胸骨后的中上段或者是心脏的位置，部分患者在左肩、左臂的内测及上腹部也会感受到痛感。冠心病的胸痛会有较为强烈的发闷、压迫和紧缩感；若胸痛的同时还伴有一种濒死的恐惧感，则为心肌梗死所导致的疼痛；胸痛若持续20分钟以上还不能得以缓解，可能会演变为急性心肌梗死。

2.2晕厥、咳嗽

冠心病患者心律失常，心率常出现过快或者过慢的情况，传导收到阻滞，当心搏骤停时，心血输出量减少。此时脑部供血出现不足，而大脑对于缺氧十分敏感，症状较轻的患者会出现头晕等，症状较重的患者会晕厥、咳嗽等。冠心病患者的心功能不全，可能会因为肺部充血而引起剧烈的咳嗽，咳嗽中含痰量不多，但是严重者可能会出现粉红色泡沫痰。当冠心病突然发作时，可能会导致心脏骤停，症状十分严重的患者，甚至会出现猝死，多属于心源性猝死。

2.3乏力、下肢水肿

冠心病患者通常心功能不全，不能为身体提供其所需的充足的血液，就会出现气短、乏力的症状；同时不能把下肢的血液泵回心脏，会使得血液淤积在下肢，造成下肢的水肿。因此，当老年人意识到自身出现乏力、下肢水中等症状时，切不可含糊了事，认为不是什么大病，应及时就医，查出这些症状的根源所在，若发现冠心病及时治疗，减缓其对身体健康的威胁。

2.4低血压、休克

重症冠心病患者发生急性心肌梗死，导致心脏泵功能衰竭、急性心源性休克和心脏收缩功能明显下降。此时会出现心脏射血功能下降引起的血压下降，血压偏低，这种情况往往很严重。严重的冠状动脉痉挛，或严重的心绞痛和胸痛，会导致迷走神经反射，迷走神经过度兴奋和过度兴奋后，可能会导致心率和血压下降。一些冠心病患者正在服用一些治疗冠心病的药物，如硝酸异山梨酯片或钙拮抗剂。如果这些药物的用量过多，部分患者可能会出现低血压的表现，这是冠心病引起低血压的常见原因。

3 冠心病的中西医治疗方法

3.1西医治疗方法

目前西医治疗冠心病的主要原则有两个，第一是对症治疗的原则，冠心病有严重和轻度之分，治疗轻度的病症，一般是使用抗凝和抗血小板聚集类药物，例如阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛，阿司匹林需长期服用；行冠脉支架植入术者硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛至少服用1年。而严重的病症，还需要添加受体激动剂药物，例如β受体阻滞剂（常用美托洛尔，初始低剂量，逐渐加量）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如盐酸贝那普利、缬沙坦等）。第二是根据冠心病的发病原因，冠心病的发病大多因为由于冠状动脉狭窄导致的冠状动脉粥样硬化。因此要针对这一原因进行治疗，常用的预防冠状动脉狭窄的降脂药物为他汀类药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以有效降低蛋白胆固醇量，抑制动脉粥样硬化的形成，减少不稳定心绞痛、急性心肌梗死等症状的发生。除了可以进行药物治疗之外，还可以选择进行手术治疗。

3.2冠心病的中医治疗方法

古今医家认为冠心病的病因病机主要为七情内伤、情志郁结、致使气机不畅，加之有寒凝、血瘀、气滞、痰瘀病理产物而导致心脉痹阻不通，应用益气温阳、活血化瘀的药物进行治疗，可有效改善患者胸闷、胸疼、气短、乏力等症状。中药药方例如稳心降脂活血汤，其组方为：人参20g、瓜蒌皮20g、丹参30g、黄芪20g、桃仁15g、茯苓15g、红花12g、地龙12g、白术15g、山楂15g、木香12g、厚朴10g、法半夏8g、甘草8g，其中人参可补血养血、安神益智、大补元气；瓜蒌皮具有利气宽胸散结之功效；丹参具有活血化瘀、凉血消痈、除烦安神之功效

^[9]；黄芪可补气生阳、固表止汗。诸药合用可有效治疗冠心病，降低血脂水平。

通过以上阐述，应对冠心病的发病原因、严重危害以及中西医治疗的方式有深刻的认识，冠心病是一种潜在的风险，潜伏在老年人的身体之中，一旦发病，若不给予及时的治疗，会对患者的身体健康乃至是生命安全都造成严重的威胁。因此，让老年人了解到冠心病出现的相关症状，如胸痛、胸闷、乏力、下肢水肿、晕厥、咳嗽等，对于其及时发现冠心病、增强警惕意识、及时就诊并治疗，就有十分重要的意义。