兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的作用分析与思考

兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的作用分析与思考

孙学文

重庆市梁平区大观镇卫生院 405200

【摘要】目的：研究分析兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的作用以及效果。方法：所选择的研究对象均为功能性消化不良病例，均于2019年12月-2021年7月入院，总计病例数为100例，以随机数字表法将其等分成每组各为50例的研究组与对照组，对照组以兰索拉唑肠溶片进行治疗，研究组患者联合采用兰索拉唑肠溶片和氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，对比两组疗效和不良反应。结果：研究组总有效率(96.0%)比对照组高（76.0%），且不良反反应发生率（2.0%）比对照组（22.0%）低，二者数据比较差异明显，P＜0.05。结论：联合使用兰索拉唑和氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良患者实施治疗，效果显著且良好，不良反应少，建议在临床中应用。

【关键词】不良反应；功能性消化不良；氟哌噻吨美利曲辛；兰索拉唑

在消化道疾病中功能性消化不良作为常见疾病之一，其发生率高，该病病因复杂，比如胃肠道功能不良、幽门螺杆菌、内脏敏感、精神心理压力以及胃酸分泌过多等，目前在功能性消化不良的临床治疗中多采取联合药物进行治疗，通常包含有质子泵抑制剂或者促动力药等^[1-2]。本次研究笔者抽选了50例功能性消化不良患者为研究组，联合使用了兰索拉唑和氟哌噻吨美利曲辛予以治疗，取得了较为显著且良好的效果，下面就具体情况进行报道分析。

1资料和方法

1.1基本资料

所选择的研究对象均为功能性消化不良病例，均于2019年12月-2021年7月入院，总计病例数为100例。选择标准：1）纳入标准：均满足罗马Ⅲ有关功能性消化不良疾病的诊断标准^[3]；无药物过敏史且近段时间未使用影响疗效研究的药物；所有患者都在自愿的前提下签订同意书，可配合完成研究。2）排除标准：对本次研究药物存在过敏史患者；缺失完整临床资料患者；妊娠患者或者哺乳患者；依从性比较差者；有严重精神障碍和沟通交流障碍者；既往有腹部手术史患者；合并严重胃肠道癌症患者。按照随机数字表法将100例功能性消化不良患者划分成各为50例的研究组、对照组。研究组中男性病例有32例，女性病例有18例，年龄最小23岁，最高67岁，平均年龄数值为43.02±3.21岁；病程3个月至3年，平均病程为1.32±0.32年。对照组中男性病例有33例，女性病例有17例，年龄最小24岁，最高66岁，平均年龄数值为43.01±3.19岁；病程2个月至4年，平均病程为1.35±0.35年。研究组和对照组病患在平均年龄、男女比例分布以及平均病程等方面均无差异，不具有统计学意义，P均＞0.05，组间结果有比较性。

1.2方法

对照组患者仅用兰索拉唑肠溶片进行治疗，药物由郑州瑞康制药有限公司所生产，其国药准字号为H20083439，每次使用剂量为30mg,每天1次。研究组患者联合使用兰索拉唑和氟哌噻吨美利曲辛予以治疗，其中兰索拉唑肠溶片的使用方式对照组一样，其中氟哌噻吨美利曲辛片为丹麦灵北制药有限公司所生产，其国药准字号为H20130126，每次使用剂量为10.5mg,每天2次。两组患者所用药物均以口服的方式使用，持续治疗1一个月，在治疗期间密切监测患者用药反应，若出现不良反应，可暂停用药，并采取有效措施处理，防止疗效受影响。

1.3观察指标与临床疗效判断标准

就研究组和对照组患者治疗效果、不良反应进行判断分析，其中疗效的判断标准见下：1）通过一段时间的治疗，患者症状表现与体征均基本消失，且胃肠道症状表现评定量表评分降低幅度≥80%代表显效；2）通过一段时间的治疗，患者症状表现与体征得到好转，且胃肠道症状表现评定量表评分降低幅度在60%-80%之间代表有效；3）治疗前后患者临床症状表表现和体征均未发生显著的变化，或者病情加重、恶化，胃肠道症状表现评定量表评分降低幅度低于60%代表无效^[4]。显效率和有效率相加之和为总有效率。

1.4统计学软件分析

本次试验全部数据的处理和分析均以专业软件SPSS19.0完成。利用均数±标准差（即 ）来代表计量资料，经t比较检验；利用%（即百分比）来代表计数资料，经x2比较检验。如果结果显示P＜0.05则代表差异明显，具有统计学意义。

2 结果

对照组和研究组患者治疗效果统计比较见表1所示，两组患者不良反应发生情况见表2所示，通过软件的比较分析可知，研究组总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率明显比对照组低，二者数据比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者治疗效果统计比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

相关调查数据明确指出，功能性消化不良的发生率呈现出逐年升高趋势，关于发病机制尚无明确标准，大部分学者认为和精神心理因素、胃酸分泌和胃肠道功能障碍之间存在着密切的关系，在治疗期间主要以改善临床症状表现，一般使用促动力药物和质子泵抑制剂进行治疗^[5]。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸以及刺激物所造成的胃酸分泌，有利于血清胃泌素的增加，以此改善机体消化不良现象。氟哌噻吨美利曲辛涵盖有氟哌噻吨、美利曲辛，其中前者药物有利于多巴胺释放以及合成，抗焦虑作用明显；后者可再摄取5-羟色胺以及去甲肾上腺素，抗抑郁功效明显，两种联合可有效改善患者存在的不良情绪。有报道研究表示对功能性消化不良患者联合使用兰索拉唑和氟哌噻吨美利曲辛，能够弥补单一用药存在的缺陷，可提高疗效，有利于患者尽早康复^[6]。本次研究结果也表示，研究组治疗总有效率明显比对照组高，不良反应发生率明显比对照组低，二者数据比较差异明显，P均＜0.05。

综上可知，在功能性消化不良的临床中联合使用兰索拉唑和氟哌噻吨美利曲辛，安全可靠，效果明显，不良反应少，建议在临床中运用。

【参考文献】

董丽娟,贺继东,赵文亭,等. 莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良对患者近端胃舒张及胃排空功能影响分析[J]. 临床误诊误治,2020,33(3):48-52.

王红军. 氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗对功能性消化不良患者焦虑及血清NPSR1、CGRP、SP的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(18):122-123.

[3]袁木发,费素娟. 氟哌噻吨美利曲辛片联合舒必利治疗功能性消化不良伴有焦虑、抑郁患者的临床疗效[J]. 江苏医药,2021,47(1):58-61,65.

[4]周敏新. 在功能性消化不良患者中采用兰索拉唑以及氟哌噻吨美利曲辛联合治疗的效果观察[J]. 健康之友,2020,23(2):133-134.

[5]姚朝阳,翟金玲. 氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗功能性消化不良患者的疗效观察[J]. 数理医药学杂志,2020,33(3):424-425.

[6]许爱云,任焕秋. 兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效及不良反应率评价[J]. 中外女性健康研究,2018,45(23):81,83.