CA1500血凝仪分析原理、日常维护保养及常见故障维修

CA1500血凝仪分析原理、日常维护保养及常见故障维修

周明月

中核五零四医院

［摘要］全自动凝血仪需要操作人员熟知仪器的分析原理以及日常的维护保养方法，并且日常运行总会出现故障，盲目等待工程师修理，会影响报告的及时性，也可能影响结果的准确。能简单排除故障，细心保养，才能延长仪器使用寿命。

［关键词］血凝仪原理 维护保养 故障排除

1. 分析原理

（1）凝固法（散射光加百分终点法）。将血液凝固过程中的混浊度变化转换成散射光的变化后进行检测。包括PT、APTT、FIB、TT 及血浆凝血因子测定。

（2）发色底物法。激活剂激活待测标本中的相应酶原，使其转变为相应的酶，后者使合成的底物发生显色反应，显色的程度与被测物的浓度成正相关，通过与标准曲线比较，可测出标本中待测物的相对含量，如 AT Ⅲ的测定。

（3）免疫比浊法。特异性抗体致敏的乳胶微粒与待测标本中的相应抗原相遇时发生凝集反应，使反应混合物系统的浊度变小，透射光增强。乳胶凝集程度与被测物的浓度成正相关，通过与标准曲线比较，可推测出标本中待测物的相对含量，如 D-Dimer、vWF 的测定。

二、维护保养

（1）每日维护：清洗样品针、试剂针；清空垃圾箱；清空废液；。在洗液瓶中注蒸馏水。

（2）每周保养：做一次管路清洁，清洁仪器。

（3）每三或六个月保养：清洁传动滑轨。

（4）每年保养：清洗洗液瓶内部，清洁负压消音器里的尘土；指示灯校准；更换光源灯。

三、故障维修

在仪器运行时常见的报警信号有以下几点。

（1）容器错误

仪器显示Ｒｅｐｌｅｎｉｓｈ　Ｒｉｎｓｅ　ｆｌｕｉｄ（补充冲洗液）或Ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ　Ｒｉｎｓｅ　ｆｌｕｉｄ（冲洗液不足）。可能原因是冲洗液箱中（仪器内）已经没有冲洗液，则补充冲洗液，然后将冲洗液注入液压管道。仪器在“Ｒｅａｄｙ”状态下，从主菜单按［Ｓｐｅｃｉａｌ　Ｍｅｎｕ］（特殊菜单）→按［Ｍａｉｎｔａｉｎ］（维护）→按［Ｒｉｎｓｅ＆Ｐｒｅｐａｒｅ］（冲洗和准备）→按［Ｅｘｅｃｕｔｅ］（执行），运行此程序→完成后按［Ｒｅｔｕｒｎ］返回。补充冲洗液也是周保养的内容，每周需要进行１至２次。

（2）运动错误

仪器显示Ｃａｔｃｈｅｒ　Ｅｒｒｏｒ（Ｄｏｗｎ，Ｔｒａｓｈ）捕捉小抓手错误（下沉；垃圾）可能原因是应被丢弃的反应试管仍然在恒温槽或探测器槽内。在仪器后方有一小捕捉手，用来抓取反应杯，在反应杯向检测区小孔内放置时，不能准确放置到小孔内，受到阻力会产生Ｄｏｗｎ，当抓取反应杯向废反应杯箱放置错误时出现Ｔｒａｓｈ。有时也会出现Ｃａｔｃｈｉｎｇ　ｒｅａｃｔｉｏｎ ｔｕｂｅ ｆａｉｌｅｄ（小抓手在抓取反应杯时失败）。此几种错误须请厂家工程师修改相应参数，调试维修。

（3）针管错误

1.仪器显示Ｒｅａｇｅｎｔ　Ｐｒｏｂｅ　Ｓａｍｐｌｉｎｇ　Ｅｒｒｏｒ（“Ｒｅａｇｅｎｔ Ｎａｍｅ“）试剂探针采样错误（“试剂名称 ”）或Ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ　Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｒｅａｇｅｎｔ　Ｎａｍｅ）试剂不足（“试剂名称 ”）。如果在分析过程中试剂耗尽，会出现“试剂不足（试剂名称）“同时分析将会中止，待停机后加入所需要量的试剂；也可能是试剂容器内径或样品杯过小，则使用内径至少等于８ｍｍ 的试剂容器。　

2.仪器显示Ｓａｍｐｌｅ　Ｐｒｏｂｅ　Ｃｒａｓｈ（“Ｐｏｓｉｔｉｏｎ”）样品探针

失效（“位置 ”）或Ｒｅａｇｅｎｔ　Ｐｒｏｂｅ　Ｃｒａｓｈ （“Ｐｏｓｉｔｉｏｎ”）试剂探针失效（“位置 ”）探针冲洗时受到碰撞，是由于探针在向冲洗小孔内下落时，没有进入小孔，碰到边上的硬面上，这是由于探针上方的传动滑轨太脏所致，用棉棒擦拭后涂上润滑油，冲洗管道及清洗探针；也可能是在样品或试剂位置没有样品或试剂或量太少，加入所需要量的样品或试剂；也可能是试剂容器内径过小，则使用内径大于等于８ｍｍ 的试管或试剂容器；也可能有物体阻碍了样品探针的下降，去除提示位置阻碍样品探针下降的物体；如错误持续存在，可能是探针的定位不正确，请工程师调试维修。

3.仪器显示Ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ　Ｂｕｆｆｅｒ（“Ｎａｍｅ”）缓冲剂不足（“名称 ”）没有缓冲剂或缓冲剂量太少，加入足量所提示的缓冲剂。

4.仪器显示Ｎｏ　Ｒｅａｃｔｉｏｎ　Ｔｕｂｅｓ（没有反应试管）或 Ｒｅｐｌｅｎｉｓｈ　Ｒｅａｃｔｉｏｎ　Ｔｕｂｅｓ（补充反应试管）当分析过程中反应管快被用完时，仪器将显示“请补充反应管”的提示信息。如果你在这条信息显示时就补充了反应管，分析将继续进行。反应管加料斗最多可容纳３００个反应管。如过度填充加料斗，则可能造成堵塞，反应试管被阻挡于进样器和漏斗之间的导轨间，从加料斗中取出过多反应管，再除去阻塞的反应试管。

（4）取样器错误

仪器显示Ｓａｍｐｌｅｒ　Ｒａｃｋ　Ｆｅｅｄ　ｉｎ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｅｒｒｏｒ（取样器支架取样功能错误）；Ｓａｍｐｌｅｒ　Ｒａｃｋ　Ｓｈｉｆｔ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　Ｅｒｒｏｒ（取样器支架移位功能错误）等。可能原因都是支架未正确放置或支架留置于测量管路或有物体阻碍了支架取样工作。需要重新放置支架；如有阻碍支架取样的物体，将其去除；如错误持续存在，可能支架移位装置失效，请厂家维修。

（5）计算机错误　

仪器显示ＨＣ ＡＣＫ Ｔｉｍｅ Ｏｕｔ（主机 ＡＣＫ时间超时）Ｈｃ为计算机系统，当结果向外接计算机传输时，由于检验人员未打开相应程序，传输受阻时显示此提示，重新传输数据即可。如果计算机仍未接收到数据，重启计算机即可。

（6）操作错误

1.仪器显示Ｐｏｗｅｒ　Ｔｕｒｎｅｄ　Ｏｆｆ　Ｄｕｒｉｎｇ　Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ（操作过程关闭电源开关）通常错误发生时，分析未完成。检查已存储的数据。如果分析未完成，重新注册指令信息，完成分析。

2.仪器显示Ｐｏｗｅｒ　ｔｕｒｎｅｄ　ｏｆｆ　ｄｕｒｉｎｇ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ（仪器在运转期间电源被关掉）主要见于仪器工作时关闭电源或停电。

３.Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ　Ｓｔｏｐ　Ｓｗｉｔｃｈ　ｗａｓ　ｐｒｅｓｓｅｄ（机械性停止开关被按下）如果在分析过程中出现问题，仪器出现故障产生“卡卡“响时，按仪器右侧触摸屏下方的红色机械停止按钮中断探针的运动时，仪器产生的英文提示。

（7）其他错误

1.仪器显示Ｅｍｐｔｙ　ｔｈｅ　Ｔｕｂｅ　Ｔｒａｓｈ（清空废试管篓）。废反应杯箱处有一感应小孔，此小孔太脏或废杯子过多（约２５０支试管）时，仪器会报警。取出废杯子箱，用湿棉棒擦拭感应小孔或倒掉废杯子。

2.仪器显示Ｒｅｐｌａｃｅ　Ｌａｍｐ　Ｕｎｉｔ（更换灯泡元件）。灯泡在电源打开后就持续打开，使用超过２０００小时时，应更换灯泡。具体操作：关机→从仪器右侧取下灯泡外盖及内盖更换好的灯泡→装上内 外盖 → 从主菜单按［Ｓｐｅｃｉａｌ］Ｍｅｎｕ］→ 再按［Ｍａｉｎｔａｉｎ］→再按［Ｃａｌｉｂ．Ｌａｍｐ］→确认关上遮光盖，按［Ｅｘｅｃｕｔｅ］运行调整程序。

四、小结

希森美康CA1500 大部分故障都是由于实验分析前准备工作未做好，如试剂不够、反应杯不够、蒸馏水不够、垃圾箱满等。因此实验前的准备和日常保养工作都很重要，否则仪器的问题会不断积累，最终导致大故障。此外，当对某些故障现象不熟悉时要立即与厂家工程师联系。

［参考文献］

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[2] 孙风超,张玉臻.Sysmex CA 530血凝仪压力泵故障维修[J].中国医疗设备,2008(6):54.

[3] 陈汉英.CA530血凝仪常见故障及排除方法[J].检验医学与临床,2007(7):49.