长期团体康复活动结合心理疏导疗法在失能社区老年人中的应用观察

长期团体康复活动结合心理疏导疗法在失能社区老年人中的应用观察

齐玉婵

宁夏回族自治区第五人民医院朝阳医院怡心社区卫生服务站 ,宁夏 石嘴山 753000

[摘 要]目的 探究长期团体康复活动结合心理疏导疗法在失能社区老年人中的应用效果。方法 选取XX社区2020年6月至2021年6月期间80名失能老年人，依照随机数字表法将其分为甲、乙两组，各40名，甲组采取常规疾病管理指导，乙组增加长期团体康复活动结合心理疏导疗法，比较两组失能老年人心理健康状态。结果 在采取不同干预措施后，两组患者SCL-90评分均有显著降低，且乙组改善效果明显优于甲组（P＜0.05）。结论 长期团体康复活动结合心理疏导疗法应用于失能社区老年人中，可以起到改善心理问题，提高生活质量的效果。

[关键词]：失能老年人；社区；长期团体康复活动；心理疏导疗法；心理健康

前言：失能老人，是指失去生活自理能力的老年人，身体上转变往往会加重患者的心理负担，使其产生焦虑、抑郁、敌对等不良情绪，这种负面长时间累积得不到纾解，将加剧对身体健康损伤，让患者陷入一种恶性循环中，逐渐丧失对生活的希望^[1]。为了改善这一问题，应合理利用社区公共卫生资源，为患者提供身心上的双重干预，提高患者生活质量^[2]。本研究将以2020年6月至2021年6月期间80名失能老年人为例，分析长期团体康复活动联合心理疏导疗法应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月～2021年6月期间XX社区80名失能老年人，随机将其分为两组：甲组、乙组，每组40名。甲组，男23名，女17名，年龄60～83岁，平均为（70.26±5.27）岁；文化水平：初中及以下15名，高中/中专16名，大专及以上9名。乙组，男22名，女18名，年龄60～85岁，平均为（70.84±5.39）岁；文化水平：初中及以下16名，高中/中专13名，大专及以上11名。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）日常生活自理能力（Barthel）评分不超过60分；（2）年龄≥60岁；（3）了解研究基础上自愿参加。排除标准：（1）存在精神疾病、认知障碍或语言障碍者；（2）遵医行为不佳者；（3）中途退出研究者。

1.2方法

甲组采取常规疾病管理指导，社区工作人员将为失能老年人普及健康常识，为患者日常活动提供帮助，监测患者病情变化，叮嘱患者养成良好的生活习惯，保持科学饮食以及适当运动等。

乙组在上述基础上开展长期团体康复活动和心理疏导疗法，落实方式如下：

1. 长期团体康复活动：了解患者的性别、年龄、学历水平等基本信息，评估患者的身体、认知功能，根据不同患者的综合情况确定相应的康复活动计划，推荐健身操、散步、毛巾操等，每次活动时长为1小时，期间将依据患者的疲劳程度安排适当休息，鼓励患者积极参与，以提高身体机能。

2. 心理疏导疗法：在日常活动中加强对患者的面部表情、说话语气等观察，初步评估患者的心理状态，结合患者的性格特点制定谈话提纲，选择一个适当时机和环境和患者进行深入交流，以提纲为依据引导患者倾诉自己的想法、烦恼，分析影响患者心态的因素，开展针对性引导，让患者明确负面情绪的不利影响，纠正患者对自身的一些错误看法，以更为积极乐观的态度面对生活，在日常活动增加对患儿的关心和帮助，让患者感受到来自身边的鼓励和温暖，减轻患者的孤独感和自卑感，并建立同患者家属间沟通，让其对老年人有更多的陪伴和理解，教导患者放松训练方法，让患者可以自主调节状态，同时配合情景演练，让患者可以正确的表达自己情感。

1.3观察指标

运用症状自评量表（SCL-90）来了解干预措施开展前后患者心理健康变化情况。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件，（ ±s）描述计量资料，t检验，计数资料率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

在采取不同干预措施后，两组患者SCL-90评分均有显著降低，且乙组改善效果明显优于甲组（P＜0.05），如表1。

表1 干预前后SCL-90评分（ ±s，分）

注：与干预前相比，*P＜0.05.

3 讨论

随着我国老龄化问题的日益加剧，失能老人数量呈显著增长，受长期病痛影响，患者的情绪较为敏感，会产生自卑和孤独感，将自身视为家庭的负担，这种现象若得不到及时纠正，将减低患者的幸福感，影响其生存质量^[3]。因失能老人身体功能退化，日常缺乏运动，且多缺乏社交活动，这种情况不利于老年人的身心调节，长期团体康复活动的开展可以有效改善这一现象，将有专业的康复团队对老年人的身体状态进行评估，设计科学、规范的运动计划，让失能老年人聚集在一起共同进行适当的身体锻炼，来提高身体素质，恢复正常的社交活动，逐步找寻到生活的价值。心理疏导疗法是一种在临床广泛应用的心理治疗方法，其通过引导、纾解、调动患者的情绪，来改善患者的生活态度，在邝丽琼^[4]学者的研究中显示对社区失能老年人采取心理疏导疗法，可以有效改善患者焦虑、抑郁情绪，调动老年人对生活的积极性，提升老年人的自信心，对于提高老年人生活质量具有重要意义。心理疏导疗法讲究辩证施治，社区工作者将针对患者的心理特点、性格特点进行针对性沟通、引导，让失能老人的情绪可以得到释放，转变其消极思维方式，能够感受到更多的关心，提升对康复的信心，从而以更为良好的身心状态面对生活^[4]。在本次研究中显示乙组患者SCL-90评分改善效果明显优于甲组，表明长期团体康复活动联合心理疏导疗法对调节失能老人心理健康的积极影响。

综上所述，对社区失能老人采取长期团体康复活动结合心理疏导疗法，可以改善患者心理状态，促进其积极生活。

参考文献

[1]刘彩霞,段爱旭,牛春红,等.心理疏导疗法在社区失能老人护理中的应用研究[J].中外医学研究,2020,18(26):3.

[2]赵辉.支持性团体心理治疗干预社区卫生服务中心老年住院患者焦虑抑郁的效果评价[J].中华全科医学,2019,17(4):5.

[3]陈涛,石瑾,周叶.团体心理干预在社区失智失能老人照护者中的应用效果评估[J].上海医药,2021,42(10):4.

[4]邝丽琼.心理疏导疗法在社区失能老人心理干预中的效果观察[J].保健文汇2021,22(10):156-157,160.