ICU危重患者应用瑞芬太尼复合咪唑安定镇痛镇静的效果

ICU危重患者应用瑞芬太尼复合咪唑安定镇痛镇静的效果

闫涛，王君艳，郭菲

内蒙古包头市中心医院 内蒙古 包头 014040

摘要：目的：分析在ICU危重患者中使用瑞芬太尼复合咪唑安定产生的镇静镇痛效果。方法：选取2020年2月-2021年2月入住ICU进行机械通气危重患者126例作为客观研究对象，按照双盲法原则开展临床分组，划分研究组63例，对照组63例，对照组采用咪唑安定，研究组联合使用瑞芬太尼，组间对比两组患者的临床镇痛镇静效果。结果：干预后，研究组患者的镇痛评分低于对照组，即P值＜0.05；研究组预后指标评分优于对照组，即P值＜0.05。结论：将瑞芬太尼复合咪唑安定应用在ICU危重患者中，可降低患者应激反应以及不良反应，ICU入住时间有效降低，临床镇静镇痛效果显著，值得临床推广。

关键词：ICU危重；瑞芬太尼；咪唑安定；镇痛镇静

医护人员实施抢救治疗过程中，出于维持患者呼吸目的，为患者建立人工气道，借助呼吸机开展辅助通气。但ICU危重患者病情相对严重，需长时间实施气管插管，因此患者极易产生恐惧或者是躁动等比较强烈的应激反应，因此会进一步加重病情，严重情况下会威胁患者的生命安全。临床主要利用镇静镇痛药物缓解患者的应激反应，但目前药物种类数量较多，产生的效果也难以确定。本研究通过对2020年2月-2021年2月126例入住ICU进行机械通气危重患者进行客观性研究，临床采用两种药物联合方式，组间对比两组镇静镇痛效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月-2021年2月入住ICU进行机械通气危重患者126例作为客观研究对象，按照双盲法原则开展临床分组，划分研究组63例，对照组63例，研究组中基线资料如下：32例为男性，31例为女性，年龄范围值为22-56岁，平均年龄值为（32.57±8.46）岁；对照组中基线资料如下：30例为男性，33例为女性，年龄范围值为21-57岁，平均年龄值为（32.82±8.54）岁。通过比较临床资料，统计学上并无差异，P＞0.05，可公平对比。

1.2方法

研究组与对照组患者均进行抗感染以及调节水电解质酸碱失衡以及营养支持等常规治疗。对照组单纯使用咪唑安定（浙江九旭药业有限公司，国药准字H20113387），泵入剂量为0.15-0.2mg/（kg.h）；研究组在此基础上联合使用瑞芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20143315），泵入剂量为1ug（kg.min），适当调整咪唑安定用量。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的镇痛评分指标，分值越低，镇痛效果越好。

（2）对比两组患者的预后指标，内容主要有唤醒时间、机械通气时间以及入住ICU时间。

1.4统计学处理

全部有关的数据在进行统计处理时使用的是SPSS24.0软件，计量资料在表示时选择的是（ ），相比予以t检验，P＜0.05证明存在统计学差异。

2结果

2.1组间对比两组患者的镇痛评分指标

干预后，研究组患者的镇痛评分低于对照组，即P值＜0.05，见表1。

表1 组间对比两组患者的镇痛评分指标（ ，分）

2.2组间对比两组患者预后指标评分

干预后，研究组预后指标评分优于对照组，即P值＜0.05，见表2。

表2 组间对比两组患者预后指标评分（ ）

3讨论

患者进行ICU实施机械通气治疗基本是处于高应激状态，因此极易产生紧张或者是焦虑等负性情绪，引发其躁动以及强烈的应激反应，最终造成血液动力学紊乱^[1]。开展适当镇痛镇静可有效缓解机械通气患者的生理创伤以及心理创伤，降低不良反应发生率，保证患者的生命安全^[2]。基于镇静基础，联合镇痛措施，会形成镇痛不足或者是镇静过深的局面，单一用药促使患者产生严重不适性，因此利用合理联合用药措施，提高镇痛镇静效果，麻醉安全性也可有效提升^[3]。

综上所述，将瑞芬太尼复合咪唑安定应用在ICU危重患者中，可降低患者应激反应以及不良反应，ICU入住时间有效降低，临床镇静镇痛效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]李怀杰.ICU危重患者应用瑞芬太尼复合咪唑安定镇痛镇静的效果[J].河南外科学杂志,2019,25(2):2.

[2]周付,谭荣任,梁颖欣,等.瑞芬太尼复合咪达唑仑在ICU患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):2.

[3]赵利芳,杨建功,王培山,等.右美托咪定复合瑞芬太尼与咪达唑仑复合瑞芬太尼应用于ERCP镇静镇痛的效果和安全性[J].中国实用医刊,2021,48(12):4.