门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响

门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响

苟金菊 通讯作者：曾庆红

巴南区第二人民医院 【摘要】目的：探讨门诊处方审核以及点评针对合理用药水平产生的影响。方法：将我院 2017年 06月～ 2020年 01月 1500例次门诊处方作为实验对象；在进行处方调配期间对药物使用合理性进行审核，并且完成审核工作后合理展开点评分析工作，就最终审核以及点评结果展开统计分析。结果：对所有门诊处方完成审核以及点评后，共存在 120例次呈现出不合理用药现象，其中 70例次属于审核不合格， 50例次属于点评不合理，对于 50例次点评不合理处方，其中抗菌药物不合理 13例次（ 26.00%）；诊断与用药不符 17例次（ 34.00%）；药物剂型不符 5例次（ 10.00%）；用药选择不合理 1例次（ 2.00%）；药物联用不合理 5例次（ 10.00%）；用药与剂量不合理 0例次（ 0.00%）；给药重复 9例次（ 18.00%）；对于 70例次审核不合理处方，其中抗菌药物不合理 16例次（ 22.86%）；诊断与用药不符 21例次（ 30.00%）；药物剂型不符 5例次（ 7.14%）；用药选择不合理 6例次（ 8.57%）；药物联用不合理 7例次（ 10.00%）；用药与剂量不合理 3例次（ 4.29%）；给药重复 12例次（ 17.14%）。结论：药方在实施审核期间需要将配药师审核专业技能水平显著提升，在进行执行期间，对于处方管理办法需要严格依从，以使得临床用药合理性获得充分加强。

【关键词】门诊处方审核；点评；合理用药水平

门诊处方用药合理性会对患者临床最终治疗效果产生直接影响，对此药房在准备药物向患者手中进行发放期间，需要积极做好处方审核、点评工作，对于系列药方管理办法需要严格执行，针对药物配方需要认真做好四查十对工作^[1-2]。对此本次研究将我院2017年06月～2020年01月1500例次门诊处方作为实验对象,具体如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年06月～2020年01月1500例次门诊处方作为实验对象；其中妇科1016例次、儿童保健科469例次以及口腔科15例次，对于上述系列处方均属于西药成分。
1.2 方法

依据药典、文献系列规定以及药方管理办法，针对本次研究1500例次门诊处方展开对应审核以及点评工作。主要包括《处方管理办法》、《中华人民共和国药典》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中华人民共和国药品管理办法》以及《医疗机构药事管理规定》等方面。在进行处方审核期间，就药方质量以及形式需要进行认真审核。具体审核期间，如果表现出系列问题现象，则于工作平台上合理展开纠正工作。在审核工作完成后，合理展开质量审核工作，对于此步骤表现出较高要求，要求配药师在进行药方审核期间，对于自身专业知识需要充分结合，并且对于药事法规掌握程度加以充分明确，要求配药师需要将自身专业技能水平显著提升。完成药方审核工作后，于当日对资深药师进行移交，合理完成点评工作。最终针对具体结果做好记录工作，就药方中系列不合理现象加以充分明确，对应做好标记工作。

2. 结果

对所有门诊处方完成审核以及点评后，共存在120例次呈现出不合理用药现象，其中70例次属于审核不合格，50例次属于点评不合理，涉及科室主要包括妇科、儿童保健科以及口腔科，具体见表1。

表1 门诊处方用药不合理情况分析 [例次（%）]

3、讨论

如今在科技取得不断进步情形下，使得用药种类呈现出一定程度增多，从而使得药房工作量呈现出一定程度增大

^[3-4]。对此针对医院开具药方需要积极展开审核以及点评工作，以确保药方中系列问题可以做到及时发现，并且对纠正的及时性做出充分保证^[5]。

经过本次研究发现，对所有门诊处方完成审核以及点评后，共存在120例次呈现出不合理用药现象，其中70例次属于审核不合格，50例次属于点评不合理，涉及科室主要包括妇科、儿童保健科以及口腔科，对于50例次点评不合理处方，其中抗菌药物不合理13例次（26.00%）；诊断与用药不符17例次（34.00%）；药物剂型不符5例次（10.00%）；用药选择不合理1例次（2.00%）；药物联用不合理5例次（10.00%）；用药与剂量不合理0例次（0.00%）；给药重复9例次（18.00%）；对于70例次审核不合理处方，其中抗菌药物不合理16例次（22.86%）；诊断与用药不符21例次（30.00%）；药物剂型不符5例次（7.14%）；用药选择不合理6例次（8.57%）；药物联用不合理7例次（10.00%）；用药与剂量不合理3例次（4.29%）；给药重复12例次（17.14%）。

综上所述，针对药方在实施审核期间，对于部分不合理用药情况可以进行有效审查，但在后续评价期间，仍表现出同类型问题现象，对此需要将配药师审核专业技能水平显著提升，在进行执行期间，对于处方管理办法需要严格依从，以使得临床用药合理性获得充分加强。

【参考文献】

[1]柴婷婷.某基层医院2018年门诊处方点评及不合理用药分析[J].中国现代药物应用,2019,13(22):225-227. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.22.131.

[2]沈禕.医院门诊中药饮片处方点评及相关数据分析[J].智慧健康,2019,5(30):38-39,60. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.30.019.

[3]丁小梅.处方点评制度对医院门诊、急诊处方合理用药的促进作用[J].养生保健指南,2019,(13):351. DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2019.13.343.

[4]葛振华.处方点评在提高医院门诊处方用药合理性方面的应用价值[J].中国处方药,2019,17(5):40-41. DOI:10.3969/j.issn.1671-945X.2019.05.022.

[5]廖兆豪.专项处方点评对门诊抗菌药物处方用药合理性评价指标的影响[J].北方药学,2019,16(1):174-175. DOI:10.3969/j.issn.1672-8351.2019.01.137. 第一作者简介姓名：苟金菊，性别：女，民族：汉，籍贯：重庆，职称：中级，学历：大专，研究方向：药学，单位/学校：巴南区第二人民医院，手机：15310679425，通信地址（具体单位地址）巴南区第二人民医院药剂科，邮编：400054
其他作者：通讯作者：曾庆红，科室：药剂科，单位：巴南区第二人民医院