马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果观察

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果观察

刘耿梅

泰兴市第三人民医院 急诊内科 江苏泰州 225400

【摘要】目的：讨论研究急诊眩晕症患者采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗的临床效果。方法：择取病例为本院急诊收治76例眩晕症患者，研究时间跨度为2020年6月-2021年6月，采用治疗方案差异法分组为研究组（n=38）、对照组（n=38）。对照组患者为马来酸桂哌齐特治疗，研究组患者参考对照组方案，加用盐酸异丙嗪治疗，对比两组各项指标。结果：对比两组临床症状改善时间，研究组均低于对照组（P＜0.05）；对比两组临床有效率，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：急诊眩晕症患者采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗效果显著，可全面推广应用。

【关键词】马来酸桂哌齐特；盐酸异丙嗪；眩晕症

眩晕为急诊内科多发疾病，其主要诱因包括剧烈运动、饮酒等，患者主要临床症状为空间定向感觉障碍所致头晕、视物旋转、恶心呕吐等，且机体不适感强烈。急诊治疗眩晕需依据患者临床表现行对症支持治疗，及时改善头晕等症状，减轻机体不适感^[1]。药物治疗为眩晕症的主要治疗方案，本研究汇总评价院内患者各项基础性临床资料，讨论并深入分析研究马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗的临床效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择取病例为本院急诊收治76例眩晕症患者，研究时间跨度为2020年6月-2021年6月，采用治疗方案差异法分组为研究组（n=38）、对照组（n=38）。全部患者临床表现为恶心呕吐、视物旋转、头晕等症状，未合并颅内占位性病变及脑血管意外，符合眩晕症诊断标准，同意参与研究。总结两组基线资料，研究组男21例，女17例，年龄跨度周期区间24-70岁，平均（47.52±3.69）岁。对照组男19例，女19例，年龄跨度周期区间26-68岁，平均（47.48±3.59）岁，基线资料对比分析无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者为马来酸桂哌齐特治疗，500ml生理盐水与320mg马来酸桂哌齐特混合静脉滴注，每日滴注1次，共治疗5d。

研究组患者为马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗，马来酸桂哌齐特用药方案参照对照组。500ml生理盐水与25mg盐酸异丙嗪混合静脉滴注，每日滴注1次，共治疗5d。

1.3评价标准

对比两组头晕、视物旋转、恶心呕吐等临床症状改善时间。评估两组患者临床有效率，如治疗后眩晕症相关症状消失，运行状态无晃动感或旋转感可评估为痊愈；如治疗后眩晕症相关症状减轻，转头状态下存在轻微晃动感或旋转感可评估为有效，其他评估结果为无效，痊愈及有效患者均为治疗有效。、

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析研究数据，计量资料（ ±s）为t检验，计数资料%为χ²检验，P＜0.05为存在统计学层面差异。

2. 结果

2.1对比两组临床症状改善时间

对比两组临床症状改善时间，研究组均低于对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组临床症状改善时间（ ±s，d）

2.2对比两组临床有效率

对比两组临床有效率，研究组共36例患者符合有效标准，痊愈22例，有效14例，比例为94.7%。对照组共28例患者符合有效标准，痊愈15例，有效13例，比例为73.7%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。

3. 讨论

眩晕症属于空间定向感觉异常所致疾病，包括前庭系统性眩晕与非前庭系统性眩晕等类型，患者自觉周边环境或自身晃动、旋转，继而导致头晕、恶心呕吐、出汗、站立不稳等临床表现^[2]。

急诊治疗眩晕多采用药物对症干预，马来酸桂哌齐特为典型腺苷增效剂，且具有轻度钙离子拮抗作用，用药后可促调节细胞营养代谢，并可扩张血管。药理学研究证实，马来酸桂哌齐特可有效抑制患者体内环磷酸腺苷磷酸二酯酶，提升环磷酸腺苷水平，进而降低机体耗氧量。马来酸桂哌齐特可拮抗钙离子，阻断其进入血管平滑肌组织内部，松弛血管平滑肌，扩张外周血管及冠状动脉、脑血管，缓解血管组织痉挛，抗血小板，降低血流阻力，继而改善微循环，增加脑组织血流量，缓解眩晕症相关症状。盐酸异丙嗪为抗组胺类药物，用药后可抑制组胺所致血管通透性增加，抗血小板，缓解组织水肿

^[3]。同时，盐酸异丙嗪具有中枢性抗胆碱作用，用药后可对中脑髓质感受器、前庭、呕吐中枢产生作用，抑制前庭区域突触迷路兴奋，减轻脑干激活系统应激状态，缓解眩晕及呕吐等症状。

本研究数据显示，研究组患者临床症状改善时间、临床有效率均优于对照组，提示急诊眩晕治疗中采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪可缩短症状改善时间，提高治疗效果，其疗效优于单一马来酸桂哌齐特治疗。

综上分析可知，急诊眩晕症患者采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗效果显著，可全面推广应用。

【参考文献】

[1] 宋元良,胡世玉. 马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症的效果及对患者生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(10):50-52.

[2] 张超. 马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床效果探讨[J]. 健康大视野,2020(16):93.

[3] 熊方,卓练强,陈友甘. 马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床效果[J]. 中国处方药,2019,17(5):96-97.