角膜塑形镜与框架眼镜对近视儿童眼调节参数的影响

角膜塑形镜与框架眼镜对近视儿童眼调节参数的影响

倪佑强 刘玉 通讯作者

重庆綦江区人民医院 401420

【摘要】目的：分析角膜塑形镜与框架眼镜对近视儿童眼调节参数的影响。方法：随机抽取我科室2020年1月至2020年10月阶段收入的近视儿童84例共计168患眼，根据疗法分组，分为观察组（42例共计84患眼）和对照组（42例共计84患眼）。观察组儿童佩戴角膜塑形镜，对照组儿童佩戴框架眼镜。结果：两组患儿佩戴前的调节幅度、调节滞后量和调节灵敏度，均无明显差异（P>0.05）；佩戴1个月、3个月后，两组患儿的调节幅度均较佩戴前有所提升，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；佩戴6个月、12个月后，观察组患儿的调节幅度，均显著大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。佩戴1个月后，两组患儿的调节滞后量，均较佩戴前有所下降，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；佩戴3个月、6个月、12个月后，观察组患儿的调节滞后量，均显著小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。佩戴1个月、3个月后，两组患儿调节灵敏度均较佩戴前有所提高，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；佩戴6个月、12个月后，观察组患儿的调节灵敏度，均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比佩戴框架眼镜，佩戴角膜塑形镜能够更加有效的改善近视儿童的眼调节参数，这对于控制儿童近视有重要的意义。

【关键词】角膜塑形镜；框架眼镜；近视；儿童；调节参数

儿童近视是当前全社会广泛关注的一个问题，如何防治儿童近视就成为了临床关注的焦点^[1]。角膜塑形镜能够通过塑性角膜暂时性降低近视屈光度，提高远视力^[2]。近年来，临床越来越多的研究指出，角膜塑形镜具有降低近视增长，控制近视的作用^[3]。鉴于此，本文就对角膜塑形镜与框架眼镜对近视儿童眼调节参数的影响进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我科室2020年1月至2020年10月阶段收入的近视儿童84例共计168患眼，根据疗法分组，分为观察组（42例共计84患眼）和对照组（42例共计84患眼）。观察组42例患儿，男22例，女20例，年龄7-15（13.11±1.28）岁。对照组42例患儿，男21例，女21例，年龄8-15（12.93±1.42）岁。两组患儿的组间基础资料，无明显差异P>0.05。

1.2治疗方法

观察组儿童佩戴角膜塑形镜，42例儿童佩戴的角膜塑形镜均为同一品牌，镜片材料为丙烯酸氟硅氧烷，透氧系数100×10^-11cm²·MlO²/s·mL·mmHg，透镜直径10.5-11.0mm，光学去中心厚度0.24m。患儿均根据模拟睡眠试戴情况定制最佳塑性效果的镜片，并对患儿及其家长进行佩戴、摘片、镜片及眼部护理的详细指导。儿童每日佩戴时间>8h，每周>6d，佩戴期间定期进行复查，如果摘镜后UCVA<0.8或镜片表面磨损严重，则需立即更换镜片。

对照组儿童佩戴框架眼镜，镜片材料为非球面单光加绿膜树脂片，折射率为1.56或1.60。根据主觉验光结果试戴后全矫配镜，建议患儿视远、视近均配戴。佩戴期间定期复查，如果近视度变化>0.50D或镜片磨损、镜架变形严重，则需更换眼镜。

分别在患儿佩戴前、佩戴1个月、3个月、6个月和12个月时，对患儿的眼调节参数进行检测，包括调节幅度、调解反应和调节灵敏度^[4]。

1.3统计学处理

研究数据均用Spss21.0软件处理，计量资料（ ）和计数资料（%）分别采用t检验和卡方检验进行比较，当P值<0.05时，则表明比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿佩戴前后的调节幅度比较

两组患儿佩戴前的调节幅度，无明显差异（P>0.05）；佩戴1个月、3个月后，两组患儿均较佩戴前有所提升，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；佩戴6个月、12个月后，观察组患儿的调节幅度，均显著大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

表1两组患儿佩戴前后的调节幅度比较

2.2两组患儿佩戴前后的调节反应比较

两组患儿佩戴前的调节滞后量，无明显差异（P>0.05）；佩戴1个月后，两组患儿均较佩戴前有所下降，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；佩戴3个月、6个月、12个月后，观察组患儿的调节滞后量，均显著小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

表2两组患儿佩戴前后的调节反应比较

2.3两组患儿佩戴前后的调节灵敏度比较

两组患儿佩戴前的调节灵敏度，无明显差异（P>0.05）；佩戴1个月、3个月后，两组患儿均较佩戴前有所提高，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；佩戴6个月、12个月后，观察组患儿的调节灵敏度，均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

表3两组患儿佩戴前后的调节灵敏度比较

3讨论

综上所述，相比佩戴框架眼镜，佩戴角膜塑形镜能够更加有效的改善近视儿童的眼调节参数，这对于控制儿童近视有重要的意义。

参考文献：

[1]吴志毅, 赵莹莹, 胡培克,等. 近视性屈光参差儿童青少年配戴角膜塑形镜的临床效果[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020, 022(003):217-221.

[2]刘惠东, 柯建林, 黄准,等. 夜戴型角膜塑形镜对近视儿童黄斑区视网膜平均厚度的短,中期影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 052(002):194-197.

[3]刘惠东, 张先楠, 柯建林,等. 不同类型角膜塑形镜对近视儿童角膜厚度及角膜内皮细胞的影响[J]. 湖北科技学院学报（医学版）, 2020, 034(002):137-140.

[4]边思林, 刘华, 林江. 近视儿童角膜塑形镜与框架眼镜配戴一年临床效果的随机对照研究[J]. 中华实验眼科杂志, 2020, 038(002):7.