探讨头孢噻肟钠用于尿路感染治疗中的效果

探讨头孢噻肟钠用于尿路感染治疗中的效果

王艳艳

北大荒集团红兴隆医院 155811

【摘要】目的 探讨头孢噻肟钠在尿路感染治疗中的应用效果。方法 以等量电脑随机法将尿路感染患者60例均分为A（n=30）、B（n=30）两组，并于2020年5月－2021年5月期间展开研究，给予A组左氧氟沙星治疗，B组头孢噻肟钠治疗，对比治疗效果及差异。结果 B组临床疗效高于A组，临床症状改善及消失时间少于A组，尿细菌学指标水平改善情况优于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 头孢噻肟钠在尿路感染治疗中有显著疗效，可助临床症状快速消失，并使尿细菌学指标恢复正常，具有临床借鉴应用价值。

【关键词】头孢噻肟钠；尿路感染；疗效

[Abstract] Objective To investigate the effect of cefotaxime sodium in the treatment of urinary tract infection. Methods 60 patients with urinary tract infection were randomly pided into two groups: group A (n = 30) and group B (n = 30). The study was carried out from May 2020 to may 2021. Group A was treated with levofloxacin and group B was treated with cefotaxime sodium. The therapeutic effects and differences were compared. Results the clinical efficacy of group B was higher than that of group A, the improvement and disappearance time of clinical symptoms were less than that of group A, and the improvement of urinary bacteriological indexes was better than that of group A (P. Conclusion cefotaxime sodium is effective in the treatment of urinary tract infection. It can help the rapid disappearance of clinical symptoms and return the urinary bacteriological indexes to normal. It has clinical reference value.

[Key words] cefotaxime sodium; urinary tract infection; curative effect

尿路感染主要是因为细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等微生物感染所致【1】。病发后患者会有尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿等症状，此外部分患者还会伴随有全身的症状，如发热、腰痛、恶心、呕吐等症状表现【2】。而尽早治疗尿路感染，对疾病预后有着积极的意义。本次将头孢噻肟钠的应用疗效展开研究，以期加快患者康复速度。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

以等量电脑随机法将尿路感染患者60例均分为A（n=30）、B（n=30）两组，并于2020年5月－2021年5月期间展开研究。所有患者均符合WHO中尿路感染诊断标准，且签署知情文件，并具有较好依从性。同时排除年龄<18岁，药敏史，妊娠及哺乳期女性，合并精神疾病，以及合并肿瘤类及严重器质性病变患者。其中A组男16/女14例，年龄19-68岁，均值（42.49±3.72）岁。B组男15/女15例，年龄19-65岁，均值（41.78±3.81）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

给予A组左氧氟沙星（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字H20143199，5ml:0.5g（以左氧氟沙星计） 注射剂）静脉滴注治疗，0.5g/次，1次/d。B组头孢噻肟钠（生产厂家：陕西顿斯制药，国药准字：H20033197，规格：1g 注射剂）静脉滴注治疗，2.0g/次，2次/d。两组均持续治疗7d。

1.3 指标观察

将以下指标进行对比：（1）临床症状缓解与消失时间；（2）尿白细胞镜检及尿细菌培养结果；（3）临床疗效，尿细菌学指标检验结果恢复正常且临床症状消失为显效，指标检验结果及临床症状表现有所改善为有效，未达到上述标准或症状加重为无效，有效与显效之和=治疗有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1 对比两组临床疗效[n（%）]

B组临床症状改善时间均少于A组，尿白细胞镜检及尿细菌培养结果低于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比两组临床症状改善时间及尿细菌学变化情况（ ±s）

3 讨论

尿路感染为细菌侵入患者尿道上皮而产生的炎症,会导致细菌破坏患者膀胱防御功能，进而致使控制排尿、储尿能力逐渐下降，同时也会延长患者导尿时间，并对患者生活质量产生一定影响。临床治疗尿路感染常用抗生素，但抗生素长时间服用，会产生严重的毒副作用，还会提高耐药性，进而影响临床治疗疗效及安全性【3】。因此，如何提升尿路感染的临床治疗效果也成为现阶段的研究重点。

头孢噻肟钠属于3代头孢抗菌素，此药具有广谱抗菌活性，尤其是对肠杆菌和细菌，包括产酶菌株。其对革兰氏（-）菌具有强大的杀菌能力，例如比较常见的大肠杆菌，绿脓杆菌，变形杆菌，肺炎杆菌，沙门菌等。但是对铜绿假单胞以及阴道肠杆菌并不敏感。主要通过作用于细菌细胞壁青霉素结合蛋白，而影响细菌细胞壁合成，导致细菌死亡【4】。临床常用于治疗肺炎，腹膜炎，盆腔炎，胆囊炎，阑尾炎，膀胱炎等。头孢噻肟的使用剂量为2-4g/天,最高不超过12g,一般分2-3次静脉滴注,以提高血药浓度,从而提高疗效,使患者康复更加迅速。并且头孢噻肟对酶的稳定性增强，对肾脏的影响小，因此还可以提升抗生素治疗的安全性【5】。本次将头孢噻肟钠在尿路感染中的应用效果展开研究，并以左氧氟沙星的应用效果为参照，结果显示：B组临床疗效高于A组，临床症状改善及消失时间少于A组，尿细菌学指标水平改善情况优于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。此结果也进一步说明，头孢噻肟钠在尿路感染中具有显著临床疗效，可助患者改善病情，并加快病原菌清除率，有利于疾病康复速度的提升。

综上所述，对尿路感染患者展开头孢噻肟钠治疗的临床疗效显著，且预后意义积极，值得被临床广泛借鉴、应用与推广。

参考文献：
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　　[2] 祝北京，袁君芝. 头孢他啶与左氧氟沙星联用对尿路感染的疗效[J]. 中国继续医学教育，2020，12（31）：152-155.
　　[3] 祁静波. 左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床分析[J]. 中国保健营养，2020，30（17）：315-316.
　　[4] 薛强. 左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床效果及不良反应[J]. 交通医学，2020，34（6）：609-610.
　　[5] 肇丁. 左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染的临床疗效观察[J]. 中国药物经济学，2017，12（9）：111-113.