左氧氟沙星与抗结核药物联合治疗肺结核合并肺部感染的疗效分析

左氧氟沙星与抗结核药物联合治疗肺结核合并肺部感染的疗效分析

庄天旭

贵州省六盘水市六枝特区人民医院 贵州 六盘水 553400

【摘要】目的：探讨分析肺结核合并肺部感染采用左氧氟沙星与抗结核药物联合治疗的疗效。方法：选取2020年1月-2021年1月期间于我院治疗的60例肺结核合并肺部感染患者，将其随机分为2组，对照组采用抗结核药物治疗，研究组在对照组的基础上加以左氧氟沙星治疗，治疗完成后，观察两组临床疗效，并对数据作以分析。结果：研究组总有效率为100.00%，对照组为80.00%，前者高于后者（P＜0.05）。结论：在肺结核合并肺部感染患者的治疗中，采用左氧氟沙星与抗结核药物联合治疗可进一步提升临床疗效，值得推广应用。

【关键词】肺结核合并肺部感染；左氧氟沙星；抗结核药物；临床疗效

肺结核是临床上常见的一种慢性传染病，具有较高的发病率，由结核分枝杆菌感染引起，常见临床症状有低热、乏力、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血以及呼吸困难等，具有治疗难度较高大、治疗周期长、治疗费用高等特点，由于变态反应、应用抗生素导致菌群紊乱、病原体慢性定植等因素影响，该类患者极易合并肺部感染，合并肺部感染后可进一步加重患者原有病情，并增加患者死亡风险，故对其采取及时积极的治疗十分重要^[1]。目前临床上治疗该病以抗结核药物为主，但对肺部感染的改善效果欠佳，本院于抗结核药物治疗基础上加以左氧氟沙星治疗取得了较为满意的效果，现将肺结核合并肺部感染采用左氧氟沙星与抗结核药物联合治疗的疗效探讨分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年1月期间于我院治疗的60例肺结核合并肺部感染患者，将其随机分为2组，分别为对照组（30例，男性17例，女性13例，年龄42~74岁，平均年龄58.46±6.45岁）和研究组（30例，男性17例，女性13例，年龄41~74岁，平均年龄58.17±6.36岁）。纳入标准：①所有患者均经临床确诊；②无其他系统严重脏器疾病；③临床资料完整；④同意参与此次研究。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并其他肺部疾病者；③合并严重心脑血管疾病；④治疗依从性极差者；⑤合并严重精神障碍类疾病。两组患者的年龄、性别等一般资料经统计学软件分析后显示无差异（P＞0.05），可作对比。

1.2方法

对照组采用抗结核药物治疗，根据患者具体情况选择适宜治疗方案，药物主要应用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，用药遵循以下原则：早期用药、联合用药、适量、全程规律服药；研究组在对照组的基础上加以左氧氟沙星治疗，针对感染较轻者予以左氧氟沙星口服，0.5g/次，1次/d，针对感染较为严重者予以左氧氟沙星静滴，100mg/次，2次/d。

1.3观察指标

治疗完成后，观察两组临床疗效，并对数据作以分析。临床疗效评价标准^[2]：患者临床症状、肺部异常呼吸音基本消失，炎症因子、病原学检查基本正常为显效；临床症状有所缓解，肺部异常呼吸音有所减轻，炎症因子、病原学检查有所好转为有效；未满足以上标准为无效，对总有效率进行计算。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ²检验，以率(％)表示，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

研究组总有效率为100.00%，对照组为80.00%，前者高于后者（P＜0.05）。详见下表：

表 两组临床效果比较[n(%)]

3讨论

肺结核是临床上常见的一种肺部疾病，是指结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，具有较高的发病率，病灶主要发生在肺组织、气管、支气管、胸膜等部位，早期症状不明显，病情持续进展，可出现低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等症状。肺结核极易诱发多种并发症，如咯血、自发性气胸、支气管扩张、肺部感染等，其中肺部感染极为常见，肺部感染是指发生在肺泡腔、肺间质以及终末气道的炎症，肺结核合并肺部感染后不仅可影响治疗效果，导致症状反复发作，迁延难愈，增加治疗难度，并可降低患者生活质量，甚至可导致患者死亡，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，需对其采取及时有效的治疗

^[3]。

目前临床上治疗该病以药物治疗为主，常用药物为抗结核药物，如异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，抗结核药物虽具有一定效果，但对肺部感染的控制欠佳，需联合抗生素共同治疗。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，该药的抗菌活性远远强于氧氟沙星，研究发现，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，该药可有效抑制细菌DNA旋转酶活性，进而抑制细菌DNA的复制，从而发挥良好的抗菌效果，具有抗菌作用强、抗菌谱广等优点，同时该药对多数病菌具有良好的抗菌活性，抗菌效果显著^[4]。左氧氟沙星联合抗结核药物可发挥良好的协同作用，从而促使临床疗效得到进一步提升。

本研究结果显示，研究组总有效率为100.00%，对照组为80.00%，前者高于后者（P＜0.05），可见联合用药方案是显著有效的，分析原因：抗结核药物可有效抑制结核分枝杆菌，缓解肺结核患者的临床症状，左氧氟沙星可对引起肺部感染的病菌发挥良好的抑制作用。

综上所述，在肺结核合并肺部感染患者的治疗中，采用左氧氟沙星与抗结核药物联合治疗可进一步提升临床疗效，该治疗方案具有较高的临床使用价值，值得推广应用。

参考文献：

1. 李桂芳. 护理干预对老年肺结核患者应用抗结核药物不良反应的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018，2(20):100-101.

2. 古丽塞.努胡斯曼. 左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效分析[J]. 母婴世界, 2019，000(18).

3. 张秀鑫. 左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的效果及并发症发生率观察[J]. 中国现代医生, 2021, 59(15):4.

4. 白丽. 盐酸左氧氟沙星联合盐酸氨溴索治疗肺结核合并肺部感染患者的临床效果[J]. 中国民康医学, 2020, 32(19):3.