个体针对性护理模式在腰间盘突出症治疗中的体会

个体针对性护理模式在腰间盘突出症治疗中的体会

韩贵荣

河北省沧州中西医结合医院 河北 沧州 061000

【摘要】目的：研讨腰间盘突出症（LDH）患者实施个体针对性护理的临床价值。方法：选取2021年1月-6月我院收治的LDH患者120例，随机将其归为两组，每组60例。对照组予以常规护理，观察组予以个体针对性护理，对比两组的干预效果。结果：观察组干预后JOA下腰痛评分及护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体针对性护理能够有效缓解LDH患者的下腰痛症状，提升患者的满意度，促使其更快康复出院。

【关键词】 腰间盘突出症；个体针对性护理；临床价值

腰间盘突出症（LDH）是由于脊柱长期过度受压，造成髓核及纤维环破裂或突出所引起，患者常有腰腿痛、坐骨神经痛以及马尾综合征等症状表现，需要尽早治疗和处理，以免严重影响身体健康，导致生活质量下降^[1]。手术是目前临床治疗LDH的重要手段，但围术期应激因素较多，为保障治疗效果、促进机体恢复，适当的护理干预也至关重要。鉴于此，本文以120例LDH患者为例，探讨了个体针对性护理在其治疗期间的实施价值。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次病例对象为我院收治的120例LDH患者，资料搜集时间为2021年1月-6月。纳入患者均已确诊病情，且签署了研究同意书；无伴发严重精神疾病、腰椎畸形以及恶性肿瘤等问题。按照随机数表法归为两组，每组60例。对照组男32例，女28例，年龄51~70（60.92±7.38）岁；病程2~17（5.12±1.23）年。观察组男34例，女26例，年龄50~69（61.35±7.47）岁；病程2~16（5.14±1.20）年。两组间的基线资料处理显示P＞0.05，可做对比。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括入院时热情接待患者，协助患者完善各项检查及术前准备，给予简单的口头教育和情绪安抚，并做好病房日常清洁、并发症处理等措施。观察组基于对照组条件开展个体针对性护理模式，内容包括：①心理认知护理。积极与患者交流，将每日有效沟通的时间控制在30min左右。通过交流和询问掌握患者的心理状况、性格特点及护理诉求等，再有针对性地给予疏导和安抚，引导患者将内心的负性情绪合理宣泄出来，并尽量满足其合理需求。同时给予多形式（发放手册、口头宣讲及播放视频等）知识教育，为患者及家属科普LDH的相关知识、LDH手术流程及术中注意事项等，全面提升患者的疾病认知，提升其配合度。②疼痛护理。综合评估患者的疼痛程度及阈值，指导患者通过聆听音乐、放松训练等方式减轻痛感，部分痛感较强烈者，则可遵照医嘱给予止痛药物使用，并详细告知患者药物的用法用量及安全情况，以免加重其心理负担。③生活指导。为患者取舒适体位，叮嘱其侧卧时保持屈髋屈膝，以有效保护颈椎；鼓励患者戒除不良作息和饮食习惯，同时与患者及家属讨论制定符合个体需求的饮食计划，每日摄取的食物应富含纤维和蛋白质，尽量做到少食多餐，并注意多饮水、多食用新鲜果蔬和定期如厕，以防发生便秘。④康复训练。鼓励患者积极参与训练，术后72h内以床上被动练习为主，如抬腿练习、膝关节拉伸训练等；术后4d~2周，可指导患者下床进行贴墙站立、髋膝伸屈等训练，此后再指导患者进行腰背肌训练（如五点式、飞燕式动作等），循序渐进，具体结合患者的耐受力和恢复情况作出调整。

1.3 评估项目

参照日本骨科学会（JOA）下腰痛评分表^[2]对两组干预后的下腰痛症状缓解情况做评估，分值与其缓解程度呈正向关系；同时采用我院自制问卷（100分制）调查统计患者对此次护理的满意度，并记录其住院时间。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 20.0版本软件对计数资料做χ²检验，显示为率，对计量资料做t检验，符合正态分布的数据显示为（ ±s），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相比对照组，观察组患者干预后的JOA下腰痛评分、护理满意度均更高，住院时间更短，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组LDH患者的临床干预结果（±s）

3讨论

LDH是导致下腰痛的主要原因之一，尽早规范的治疗虽然能够有效减轻疼痛、改善腰椎功能，但是患者治疗期间的影响因素较多，如担心疗效、病区环境陌生、疼痛刺激等，若未妥善处理和干预，仍可能对患者的恢复进程产生不良影响，导致康复延缓，并增加各种并发症的发生^[3]。

常规护理由于内容较基础、不够全面，干预效果有限。大量临床实践发现，应用改良后的护理模式对LDH患者进行干预，通常可取得较常规护理更理想的效果。本研究结合LDH患者的病情特点及个体身心状况，制定个体针对性护理方案干预，结果显示，观察组干预后JOA下腰痛评分以及护理满意度显著提高，住院时间显著缩短，与对照组比较均有统计学意义（P＜0.05），个体针对性护理是常规护理的强化，能够更充分考虑患者的身心特点，从多个方面加以干预，如心理疏导、认知教育可提升患者的疼痛阈值，疼痛护理可有效缓解患者的腰腿痛症状；康复锻炼可加快腰椎功能恢复，促使患者更快康复和出院；生活指导可为患者提供悉心的照护和指导，可优化临床服务体验，进而提高了患者的满意度。

综上所述，在LDH患者治疗期间开展个体针对性护理，能够更好地缓解患者的下腰痛症状，加快患者康复出院，同时该护理模式也较易获得患者的满意评价，值得推荐。

参考文献：

[1]刘美荣,王秋玲,赵伟,等. 腰间盘突出症应用康复护理干预的临床分析[J]. 河北医药,2018,40(1):157-159.

[2]林爱真. 护理干预在腰间盘突出症患者围手术期的应用效果[J]. 中国保健营养,2020,30(6):180.

[3]鞠艳荣. 个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗中的效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(3):249-250.