留置尿管患者泌尿系统感染护理中应用整体护理的效果

留置尿管患者泌尿系统感染护理中应用整体护理的效果

李美玲

中新天津生态城社区卫生服务中心 天津市 300459

【摘要】目的：研究分析留置尿管患者泌尿系统感染护理中应用整体护理的护理效果。方法：选取2020年11月～2021年11月于我院留置导尿管患者120例，采取数字随机法分为参照组（n=60）与研究组（n=60），参照组患者予以常规护理，研究组患者予以整体护理，对两组患者泌尿系统感染率及护理满意度进行对比分析。结果：参照组泌尿系统感染率为18.33%，研究组为3.33%，两组相比，研究组较低，差异明显，有统计学意义，P＜0.05；参照组护理满意度为80.00%，研究组为95.00%，两组相比，研究组较高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：留置尿管患者应用整体护理不仅可以减少泌尿系统感染发生，还可促进护理满意度提升，效果显著。

【关键词】整体护理；泌尿系统感染；留置导尿管

临床多通过留置导尿管对患者尿液标本进行采集，引流尿潴留尿液，缓解患者痛苦。另外，通过留置导尿管可排空患者膀胱，避免手术操作损伤膀胱。留置导尿管能够准确对患者膀胱残余尿量、容量及压力进行判断，有助于诊断患者疾病。尽管留置导尿管能够有利于手术顺利开展，但留置导尿管容易引发泌尿系统感染，延长患者住院时间，影响患者术后康复^[1]。因此，需要做好留置导尿管护理工作。本研究选取于我院留置导尿管患者120例，分别予以常规护理与整体护理，探究其护理效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取2020年11月～2021年11月于我院留置导尿管患者120例，采取数字随机法分为参照组（n=60）与研究组（n=60）。参照组男34例，女26例，年龄25～57岁，平均年龄（40.12±5.87）岁。研究组男37例，女23例，年龄26～61岁，平均年龄（40.27±5.92）岁。纳入标准：（1）患者临床资料齐全；（2）术后均留置导尿管；（3）患者及其家属同意此次研究，签署知情书。排除标准：（1）精神疾病；（2）认知功能障碍；（3）合并恶性肿瘤；（4）免疫功能障碍；（5）脏器功能严重不全。统计学分析两组患者基线资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05。

1. 2. 方法

参照组患者予以常规护理，护理人员固定好导尿管，嘱咐患者及家属翻身过程中密切观察导尿管状况，一旦出现脱落、缠绕及打折应立即向主治医生汇报，予以处理。

研究组患者予以整体护理，详细内容如下：其一，留置前护理。导尿管留置前，护理人员将留置导尿管相关知识讲解给患者，告知其注意事项，多与患者交谈，了解患者心理变化情况，及时解答患者存在疑问，纠正其存在的不良情绪。鼓励患者积极配合护理。其二，留置过程中护理。选取具有丰富留置护理经验护理人员留置导尿管，减轻患者痛苦。护理人员嘱咐患者翻身时要保护导尿管，避免导尿管脱出。当集尿袋内尿液超过1/3时应立即将尿液倒掉，避免因重力导致导尿管脱出。更换集尿袋过程中，禁止牵拉导管，并对导尿管状况进行观察，一旦出现导尿管移位、缠绕及打折应立即予以调整。留置导尿管后每日对尿道外口进行消毒，每日2次，用碘伏棉球，避免泌尿系统感染。护理人员嘱咐患者导尿管留置期间多饮水，每日保持尿量超过2000ml，以自净膀胱，同时对患者尿液性状、颜色等进行密切观察，若出现感染予以抗感染治疗。

1. 3. 观察指标

观察记录两组患者泌尿系统感染率。

用我院自制满意度评价表对两组患者护理满意度进行评估，评价内容包括护理服务流程、护理人员态度等，超过85分提示十分满意，70～85分提示满意，低于70分提示不满意。（十分满意+满意）例数/总例数×100%=护理满意度。

1.4 统计学分析

各项数据分析比较由统计学软件完成，χ²用于检验泌尿系统感染率及护理满意度，以P＜0.05代表差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者泌尿系统感染率对比

参照组泌尿系统感染率为18.33%（11/60），研究组为3.33%（2/60），两组相比，研究组较低，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度对比

参照组护理满意度为80.00%，研究组为95.00%，两组相比，研究组较高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者泌尿系统感染率及护理满意度对比分析[n（%）]

3 讨论

临床常见的一种术后并发症为泌尿系统感染，指的大量病原微生物在患者泌尿系统内繁殖，引发泌尿系统炎症^[2]。泌尿系统感染类型包括两种，一种是上尿路感染，另一种是下尿路感染。发病原因与术后留置导尿管有关，留置导尿管给患者机体带来一定损伤，若不采取有效护理干预措施，引发泌尿系统感染，延长患者住院时间，影响患者术后恢复。

以往多采取常规护理干预护理留置导尿管患者，经大量实践研究证实，泌尿系统感染发生率仍然较高^[3]。整体护理作为全新的一种护理干预方式，在各个科室中受到广泛应用。护理人员在留置导尿管前与患者耐心交谈，分析其心理变化情况，加强留置导尿管相关知识宣教，增强其认知，促进护理配合度提升。导尿管留置过程中，护理人员耐心指导患者，并嘱咐其翻身过程中注意导尿管，避免导尿管出现弯折，并密切关注尿液性状、颜色，常规消毒尿道外口^[4]。本研究结果表明，研究组患者泌尿系统感染率及护理满意度均优于参照组。

综上所述，留置尿管患者应用整体护理不仅可以减少泌尿系统感染发生，还可促进护理满意度提升，效果显著。

参考文献：

[1]杨晓丽.整体护理用于留置尿管患者泌尿系统感染护理中的效果分析[J].名医,2019(04):181.

[2]罗静.整体护理对导尿管相关性尿路感染的预防作用观察[J].家庭医药.就医选药,2019(02):255.

[3]崔曼华.整体护理用于留置尿管患者泌尿系统感染护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):121+127.

[4]王连竹.整体护理干预在留置尿管患者泌尿系感染护理中的应用[J].包头医学院学报,2017,33(12):94-95.