手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果

手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果

唐岚

四川省内江市威远县人民医院 四川 内江 642450

摘 要：目的：探讨手术室护理干预对预防患者无菌手术切口感染的效果。方法：将近期在我院进行手术治疗的患者随机分为两组。对照组应用常规手术室护理，研究组应用手术室护理干预。比较两组护理效果及术后切口感染情况。结果：研究组手术切口甲级愈合率高于对照组，丙级愈合率及切口感染率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；研究组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室护理干预的应用可有效预防无菌手术切口感染，提升切口愈合效果，并获得较好的护理满意度。

关键词：手术室护理干预；无菌手术；切口感染

引言

手术治疗主要是对患者受伤或其他原因所致病症进行一定的重建和修复，在临床治疗中十分常见。若在手术治疗过程中处理不谨慎或操作不得当，则会引发感染和诸多并发症^[1]。术后切口感染所致的并发症对患者的治疗效果、康复进程等均会造成不良的影响，不仅影响医疗质量，还会影响患者日常生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月-2021年3月骨科无菌手术患者160例，随机分为两组，各80例。研究组女40例，男40例；年龄16～82岁，平均(50.32±11.05)岁。参照组女40例，男40例；年龄23～80岁，平均(52.44±11.55)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

⑴参照组采取常规护理干预：包括病情检测、入院前宣教等。⑵研究组在常规护理基础上采取手术室护理干预：①环境护理：按照无菌手术室要求对环境中物体表面、空气等严格把关消毒，术前0.5 h做好消毒处理，彻底清洁手术台，室温控制在22～26℃等。②人员干预：手卫生护理是十分重要环节，因此需做好手术室人员手部卫生清洁力度，对清洁程度和洗手步骤予以严格规范，定期采样进行细菌分析，对外来跟台人员及实习生进行重点监督^[2]。③心理疏导：将手术流程详细介绍给患者及家属，鼓励其积极配合手术，消除不良情绪，确保手术顺利完成。④抗菌药物干预：即在麻醉诱导早期或切皮前0.5 h首次给予抗菌药物是最佳预防用药时间，若手术时间＞4 h，则抗菌药物使用需追加1次，以降低感染率。⑤手术室器械干预。采用压力蒸汽灭菌法对耐高温的手术器械进行灭菌，严格按照规范对外来植入器械进行检查、干燥、消毒、清洗：由专人直接将合格器械送至手术室，术前需对无菌器械合格与否进行检查。观察指标：比较两组患者切口感染率和满意率；难以采用医院自制问卷进行调查，分值85分以上为满意。统计学处理：数据应用SPSS 19.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验；P＜0.05为差异有统计学意义^[3]。

2结果

2.1两组手术患者切口愈合效果比较：研究组丙级愈合率明显低于对照组，甲级愈合率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组乙级愈合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1

表1 两组患者护理干预效果比较[n(%)]

组别 n 切口感染率 满意率

研究组 80 3(4.0) 24(96.3)

参照组 80 12(24.0) 20(85.0)

2.2两组手术患者对手术室护理的满意度比较：研究组对手术室护理的满意率高于对照组，差异有统计学意义( P ＜0.05)。见表2。

表2 两组手术患者对手术室护理的满意度比较[ n (%)]

组别 n 不满意 比较满意 特别满意 满意率

研究组 80 1(1.25) 9(11.25) 70(87.5) 99(98.75)

对照组 80 5(6.25) 12(15.0) 67(83.75) 93(93.75)

3讨论

在手术室进行手术操作时，无菌手术切口感染问题一直以来都是临床重点关注的问题。这在一定程度上增加了检测的复杂性，也从侧面体现了医护人员的综合素质。因此，针对无菌手术切口感染的预防工作在手术室医护人员中的重视程度极高。一般来说，导致患者术后发生感染的因素有很多，如医院内环境污染、环境复杂、手术操作复杂且时间长、耐药性细菌多等。以往临床对手术室护理预防工作重视度不够，使得患者在行无菌手术后切口感染发生率相对较高，直接影响手术治疗效果，甚至还会导致医疗纠纷，影响医院的社会形象。随着临床护理理念的不断完善和发展，当前的手术室护理逐渐发展为以现代护理理念为主导的一种更具完整性、有效性的新型护理方式。其不仅能够从根本上确保手术操作过程的无菌性，而且在很大程度上避免了术后感染的发生，最大限度地提高了手术治疗效果，有助于患者尽早恢复健康。

4结束语

综上所述，骨科无菌手术患者实施手术室护理干预的效果显著，可减少切口感染率，提升患者满意率，因此值得应用和推广。

参考文献：

1. 王彦广,王宏艳.手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,9(15):140-141.

2. 刘萍.手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].中国继续医学教育,2019,10(29):177-178.

3. 钟晓燕.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中国药物与临床,2019,19(8):1367-1368.