面对公众如何推行"心肺复苏"

面对公众如何推行 "心肺复苏 "

张驹

南江县人民医院 四川巴中 636600

心脏骤停发生十分突然，据资料统计，大约有70-80%心脏骤停都是发生在家庭或者公共场所之中，而当发生心脏骤停时，无论是因为何种原因导致，都必须在第一时间采取有效措施急救，尤其是患有心血管疾病人群，突发心脏骤停几率相对较高，而当突发心脏骤停时，现场最为有效措施为心肺复苏，但是现阶段大多数群众在心肺复苏各个技术与注意事项等知识上，并没有充分认识，所以导致无法有效在第一时间进行抢救，因此需要将心肺复苏广泛推行到公众之中，确保公众可以掌握心肺复苏技术，对此下面我们就一同来了解心肺复苏相关知识。

1.如何判断心肺复苏需求？

当突发心脏骤停时，患者意识丧失，呼吸逐渐停止，在四分钟内可能会促使脑部快速死亡，心脏骤停一旦超过10分钟，这时患者得到救治可能性已经十分小，所以快速识别心脏骤停，以快速进行心肺复苏施救^[1]。对于是否需要进行心肺复苏，首先需要学会心脏骤停判断，通常情况下，在周围环境安全前提下，需要识别心脏骤停三大点，也就是呼吸停、意识停、心跳停，若是患者倒地不动，则应该检查患者意识情况，用力拍打患者并大声呼唤，如果患者毫无任何反应，则可以判断意识停止；接着需要检查呼吸情况，可以利用手指放置在鼻前方法判断，查看手指是否感觉到鼻腔气流，或者是观察患者胸廓，注意胸廓起伏情况；最后判断患者心跳停止情况，将食指和中指伸直并拢，其他手指处在弯曲状态，接着将并拢手指放置在患者气管中间位置，停留大约6-10s，过程中感受患者搏动。

2.心肺复苏步骤需了解

心肺复苏抢救步骤主要有以下几个：（1）抢救准备，首先对施救者双肩进行拍打与摇动，并且在施救者耳边进行呼叫，若是婴幼儿患者，可以轻微摇晃患者耳垂，并进行足跟拍击，若是在刺激下未出现任何反应，则表示患者意识丧失，这时需要第一时间拨打急救电话，尽可能为患者获得提供更加充足急救时间。在拨打急救电话时，必须要将具体位置说明清楚，并在急救中心了解到详细情况后才可将电话挂断；若是患者家属在场，则需要咨询家属，在得到家属同意后才可以开展心肺复苏施救。（2）抢救措施，短时间内将患者摆正为心肺复苏体位，将患者头部、颈部、胸腹与下肢等保持在一个水平角度，患者需要准确放置在结石无弹性地面，双手摆放在身体两侧。若是需要翻转患者身体，则必须寻求周围人帮助，确保患者可以始终保持在一条直线上，动作轻快，避免给患者造成其他伤害。另外，还需要确保患者耳垂和下颌连线可以和地面始终垂直，若是儿童，则可适当减小角度。（3）心脏按压，施救者双肩需要正对着患者胸骨正上方，两手重叠，将肘关节绷直，手指上下有序交叉，指尖翘起，掌根需要准确放置于双乳头连线中点，以髋关节作为支点，运用上身力量逐渐向下进行按压，大约按压深度5-6cm，下压与放松时间必须保持一致，确保胸廓可以充分回弹，一般按压频率控制在100-120次/分，在给予心脏按压处理前，需要触摸患者颈动脉，评估患者循环情况。人工呼吸与心脏按压比例30:2，也就是给予心脏按压30次后，需要给予2次人工呼吸，如此反复进行，持续5个循环周期后，检查患者循环与呼吸状况。因为抢救过程中可能会消耗较大体力，所以必须和旁边人密切配合，尽可能坚持至急救人员到来，为患者抢救提供有利条件。（4）人工吹气，施救者需要将患者气道保持在开放状态，接着利用食指与拇指，将患者鼻翼下端部位准确捏住，在深吸一口气后，用双唇对准患者口唇，持续与缓慢将气体吹入，过程中需要注意胸腹是否隆起。当吹气结束后，需同时松开鼻翼，注意患者胸骨是否出现下降，在经过5-6秒时间后再次给予人工吹气。

3.如何做好心肺复苏推行工作？

为了能够将心肺复苏有效推行到公众群体中，可以从以下几点入手：（1）创建互联网平台，通过互联网将心肺复苏相关知识进行上传，引导公众纷纷加入平台之中，在平台中根据具体人数安排培训时间，培训前需要和群众进行交流沟通，并将健康教育调查表发放给群众，及时掌握群众心肺复苏掌握情况，从而结合掌握情况开展个性化知识讲解。（2）由经过心肺复苏专业培训且已经获得专业证书医护人员开展培训，通过图片与资料等途径，将心肺复苏操作原理与实施步骤给予群众详细教授，并且充分应用多媒体，将心肺复苏整个过程展现给群众，并配合人工模型进行直观分解操作，促使群众能够更好的了解心肺复苏知识技能，提高认知度^[3]。（3）针对接受培训群众，需要定期随访了解心肺复苏掌握情况，每间隔半年或者一年开展一次复训，确保心肺复苏能够得到完全宣教，保证群众掌握心肺复苏技能。

心肺复苏推广工作意义重大，特别是心血管疾病或者高发心脏骤停公众，由于他们迫切需要学习心肺复苏技能，以保障自身健康安全，因此必须加强心肺复苏推广工作，工作人员提高重视，充分借助互联网与多媒体能自愿，从各个途径各个方面，向广大群众进行心肺复苏知识宣教，将心肺复苏技能正确演示，帮助公众可以正确了解并掌握心肺复苏各个环节与操作技巧，以掌握抢救技能；同时还应该定期反复培训，确保心肺复苏可以得到广泛推广，提高公众生活保健意识，促使公众可以施救他人，也可以自救互救，降低心脏骤停死亡率。

参考文献：

[1]霍勇, 葛均波. 从中国心肺复苏周活动实践 探索公众CPR·D教育模式[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2020, 15(7):3.

[2]肖东琼, 王慧卿, 唐发娟,等. 如何培养儿科医师普及公众院前儿童心肺复苏的知识[J]. 教育教学论坛, 2020(18):2.

[3]徐梅玲, 孙文会, 梁宁,等. 海口地区公众接受电话急救指导心肺复苏现状调查分析[J]. 临床肺科杂志, 2017, 22(11):3.