中医护理冠心病先护脾胃 饮食治疗尤为重

中医护理冠心病先护脾胃饮食治疗尤为重

杨巧玲

遂宁市中医院 四川 遂宁 629000

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是一个专门供给心脏血液的血管，它和心脏血管供血有直接影响关系，如果心脏的血管里面有斑块了，心肌的供血就会下降。所以冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，此时冠状动脉的血管就会出现狭窄，狭窄后就会造成心肌缺血，形成冠心病。冠心病的主要症状为胸痛，部分患者也表现心悸、乏力等。目前，心血管疾病是发病率、死亡率最高的一类疾病，而冠心病尤其常见，引起冠心病的危险因素主要包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史、过度劳累、过度熬夜、长期精神压力大、脾气暴躁等。冠心病的危害比较大，冠心病的患者如果不及时治疗，随着病情的进展，有可能会出现心肌梗死，还有可能会出现严重的心力衰竭或者恶性心律失常，从而有可能会出现生命危险。

冠心病是脂质代谢紊乱导致的心脏病，危害是会出现心绞痛，心律失常，严重影响到人的生活质量，冠心病患者活动增加就会胸痛，所以大多数患者都不能正常活动。另外，急性期不及时控制，心脏的功能就会受到很大损失，甚至发生猝死，威胁生命安全。一旦确定有冠心病一定要明确诊断，规范的治疗，这样才能够降低危险。冠心病的治疗分为发作期和缓解期。发作期需改善冠脉的血流，避免更严重的并发症的发生；对于缓解期应多选用抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂来改善心肌缺氧，避免诱发冠心病急性发作。

冠心病属于中医的“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。中医认为本病病位在心，与脾、肾等脏关系密切。该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候，中医学认为其内因是发病的基础，外因是发病的条件，冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。患者临床表现随个体不同而有很大差别，论治时应视病情变化而定；急则治其标，缓则治其本，或标本同治。总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。

中医认识和诊治疾病一贯注重“整体性”。中医整体观认为脾胃与心之间存在密切联系，若脾胃功能受损，饮食不易消化，停留于中，食滞气也滞，气机不畅，胸中气塞，自然胸闷也起。因此，中医治疗冠心病应重视“心胃同治”。

在饮食上要注意总热量平衡，日常生活中一日三餐要有规律，晚餐尽量少吃。饮食宜节制，不宜过饱或过饥。饮食搭配需营养均衡，不可过分单调和偏食。比如，当下纤维食品相当流行，适当使用粗纤维食品有利于降低血液胆固醇和甘油三酯浓度，减少心脑血管疾病风险，但每日进食过多，将加重胃肠负担，不易消化而有损脾胃运化功能，不利于冠心病康复。因此要根据自身情况，适可而止。若伴有肥胖症，还需要控制体重，避免暴饮暴食，通过限食和运动相结合的方法，至少让体重不再增加。必须戒烟，慎饮酒，不饮浓茶、咖啡和烈性酒。

少吃脂肪、胆固醇含量高的食物。总胆固醇升高,应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油、鱼油等富含不饱和脂肪酸,长期摄人可降低胆固醉及甘油三酯水平，起到一定的保护心、肾和预防动脉粥样硬化的作用。笔者建议可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。

饮食应以清淡、富有营养为宜，可以多吃含维生素、纤维素高的食物。如新鲜蔬菜、豆荚、水果、植物油等。忌辛辣刺激之物。对于粗粮、豆制品、各类蔬菜水果可多吃；避免食用生冷的食物，可适当的吃一些鱼类或瘦肉，高糖食物也不可多吃。膳食纤维能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇在体内的生成；而维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而达到降低胆固醇的作用，同时还能改善冠状循环，起到保护血管壁的作用。维生素E具有抗氧化的作用，可保护心肌，改善心肌缺氧，预防血栓的发生。

多补充有益的无机盐和微量元素。这对减缓或阻止动脉粥样硬化的发展有积极意义。