医院感染管理信息系统应用初探

医院感染管理信息系统应用初探

张阳

苏州市第五人民医院 215100

摘要：随着临床医学科学的发展，医院信息系统在现代医院管理的优势被逐渐凸显出来，利用医院信息系统，能实时监控感染患者，并提高医院感染的预防及控制水平，发挥了重要的作用。本文从医院感染疾病监测、抗菌药物使用、细菌耐药性监测、卫生学监测等方面，对医院感染系统的应用进行综述，以供相关人员参考。

关键词：医院感染；信息系统；医院管理

随着信息技术的飞速发展，医院信息管理以显著的优越性在现代医院管理中广泛应用，其具有快捷性、交互性、智能性等特点，在基层医院也得到推广，目前已成为医院管理的重要内容。医院信息系统的应用可提高医院科学管理水平，与医院整体医疗服务质量、医疗工作效率密切相关，在应用医院感染管理信息系统前，多数医疗机构医院感染监控尚处于手工阶段，实际存在监测效率低、工作繁琐、反馈不及时等问题。为进一步加强医院感染预防及控制，利用现有信息系统平台，建立综合性监测、目标性监测、传染病监测、信息查询等为一体的医院感染管理信息系统，利用信息技术手段，实施医院感染监控及管理工作，从而实现感染的早发现、早控制、早干预。

一、医院感染管理信息系统的应用

1.感染病实时监测

在医院现有系统的基础上，连接HIS、PACS、LIS等系统，利用其数据采集功能，对医院住院病人、相关感染信息进行搜集，并从病人病历资料、体温、实验室检查结果、病原菌检查结果、侵入性操作、影像学资料、抗菌药物使用、手术等各个信息中对疑似医院感染病例进行筛查。利用医院感染管理信息进行前瞻性综合监测，可以对医院感染的预防、控制、管理等提供可靠的依据。将存在感染的病例及时报告、登记、汇总，并每月或实时进行分析、上报、反馈，如此大大节省了院感管理专职人员的工作量，同时具有安全性高、智能性、实时性、交互性等特点，提高医院感染预防及监测管理水平。

2.目标性监测

利用医院感染管理信息系统可以实现对临床抗菌药物使用、细菌耐药性、手术部位、新生儿重症监护室等医院感染的目标性监测。例如，通过系统中患病率调查可以完成目前的患病率调查工作，无需工作人员进行大量数据分析汇总，简化工作流程，转变原来的人工调查模式。借助现有各个信息，制定临床抗菌药物使用调查、多重耐药菌管理制度等，可以实时了解住院病人实际病情、抗菌药物应用情况等，及时找出其中存在的不合理用药问题，及时进行处理干预，并及时向临床医生报告反馈，共同对问题进行解决。对多重耐药菌实施预警管理，提示发现的多重耐药性信息，促使各项防控措施得到落实，以防其暴力流行。医院感染管理信息系统还可以统计和记录病原菌、药敏试验结果，从而为临床医师合理使用抗菌药物提供有效指导，同时对医院感染细菌谱、特殊耐药菌、耐药情况等每季度或半年给予统计与反馈^[1]。针对手术部位感染监控利用医院感染管理信息系统可以实现按手术风险分级上报的功能。新生儿重症监控室主要每日在系统中录入日志和数据，季度时根据审核数据对重症监护室质量指标数据进行统计，并向各科室反馈，可起到持续质量改进的作用。

3.环境卫生学监测

根据卫生部提出的医院感染消毒密灭菌相关规定，制定科室感染监测内容，包含监测项目、时间和方法，得到统一、准确的监测结果反馈资料，统一格式，并在医院感染信心系统反馈中，每月将各科室监测结果给予公布和反馈，以便于各科室随时下载、查阅数据资料，如果其中存在问题应及时给予纠正，便于对全院环境卫生学监测情况进行了解。消毒灭菌效果监测，对病区物表样本进行条码过程管理，向病区和感染部门及时汇报结果，然后将样本结果进行再处理，并对并相关病区给予监督，确保各项针对性措施得到落实。消毒供应中心监测，在消毒供应中心实施器械消毒灭菌追溯管理，对器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、分发等进行追溯和追踪^[2]。医院医务人员血源性病原体职业暴露监测，涉及登记、批准、检验、复查等流程闭环管理。

4.感染信息预警

医院感染信息系统和医院信息数据共享，对整个医院感染相关信息进行汇总，并及时发布预警信息，主要包含多重耐药菌感染病例、院感爆发预警、疑似院感病例等，相关人员通过数据分析可以从中找出线索，从而对院感进行针对性的防控，可大大提高医院感染控制管理工作效率^[3]。同时利用新发病例感染率预警、医院感染现患病率预警、高发因素预警三大部分，可以提前预测感染的爆发，及时进行干预、反馈，以防发生感染爆发事件。

5.信息互动交流平台

医院信息系统具有短消息交流、科室上报和统计、消毒灭菌环境卫生学监测、知识学习库的功能。利用平台各个科室都可以上报医院感染监测情况，如感染病例报告、多重耐药菌感染、职业暴露情况、传染病疫情等。短消息交流窗口方便医院感染科与其他科室之间互动交流，相互探讨感染病例的诊断情况，分析多重耐药菌感染的防控经验，还可以对医院感染相关信息的漏报和迟报给予提醒。各个科室可以在平台上对医院感染相关文件、知识、制度、监测结果等进行随时查阅，实现了对信息的交流和共享，并及时在平台上发布、更新医院感染的知识和工作整改情况，对医院感染控制发挥着重要的作用

^[4]。

二、医院感染管理信息系统的应用成效

①转移了专职人员的工作重心，以往感染管理专职工作人员的重心在各种数据调查分析方面，花费大量的时间和精力，利用医院感染管理信息系统，每日可以对疑似病例和相关信息进行筛查，节省了信息收集、搜索、分析的时间，便于与医师进行针对性沟通，对临床医务人员落实感染防控措施进行指导和监督，同时增强了临床各科室对医院感染防控的重视度，提高医院感染防控管理水平。②详细、迅速生成各种报表，医院感染管理信息系统能够自动生成数据表格，不仅减少了工作量，降低工作误差率，同时增强感染管理工作水平。详细分析各报表数据，进而指导专职人员开展感染防控工作，且各种报表反馈，为医务人员改进工作方法提供有效指导^[5]。③提高了医务人员感染预防依从性，通过医院感染管理信息系统加强了感染管理专职人员和临床医务人员的交流及沟通，增强医务人员对医院感染预防及控制重要性的认识，主动参与到防控工作中，更好的落实感染防控措施^[6]。

三、医院感染管理信息系统的发展趋势

1.高稳定性

随着医院管理信息化发展趋势，需进一步优化医院感染信息系统，例如扩大内存，确保系统运行快速流畅，正确链接数据库；通过硬件+技术+制度等手段，建立有效的安全体系。

2.全面移动办公

可以各个移动平台上使用，如手机等系统上使用医院感染管理信息系统，以便于实时监控^[7]。

3.手卫生依从性的监测

将医院所有医务人员的工作证号码在医院感染管理信息系统中录入，利用蓝牙、远程监控系统等，对医务人员手卫生依从性、规范率给予统计，对其进行实时监督，可以有效避免应手卫生不合格而引起的交叉感染。

4.互联互通大数据平台

大力推并应用国家卫生信息标准，提高各机构的信息化水平，同时实现跨机构、跨地域信息信息共享及互联互通，因此医院应建立院内信息集成平台和数据中心，解决信息独立的问题。医院感染信息系统是医院信息系统管理的重要组成部分，医院信息化建设对医疗大数据、大平台的发展具有推动作用，同时大数据平台是医院感染信息系统的依托，可促使医院感染数更加标准化、结构化、可视化、智能化，更好的为医疗服务^[8]。

结语

利用医院感染管理信息系统，从而更加科学、准确、完整的利用信息，包含环境卫生监测、感染病实时监测、感染目标性监测等，借助各个功能，可以显著提高医院感染管理水平，增强感染科专职人员的工作效率及质量，最终提高医院整体管理质量。

参考文献

[1]陈婷婷.医院感染管理信息系统的应用现状和发展趋势[J].智慧健康,2019,5(35):4-5+8.

[2]陈万林.计算机在预防保健与医院感染管理信息系统中的应用研究[J].中国新通信,2019,21(16):101.

[3]陈浩.计算机在医院感染管理信息系统中的应用[J].中国新通信,2019,21(04):94.

[4]蹇蔚红,李振明,鞠永美,马玉想,梁贯洲,张维维.军队医院公共卫生疾病监测系统的优化及应用体会[J].实用医药杂志,2017,34(03):274-276.

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[6]陈锦峰,熊自超,冯秋女.医院感染管理信息系统应用初探[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(20):164-165.

[7]万艳春,李玉.医院感染管理信息系统的开发与应用[J].中国卫生质量管理,2015,22(02):70-72.

[8]崔利强.医院感染控制信息化管理策略探讨[J].中国卫生产业,2015,12(05):81-82.