观察临床麻醉及疼痛治疗中应用罗哌卡因的效果

观察临床麻醉及疼痛治疗中应用罗哌卡因的效果

窦芊

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的 探讨分析对将罗哌卡因用于疼痛治疗以及临床麻醉中所取得的效果。方法 本次研究对象均选自我院2019年2月到2020年8月期间收治的接受硬膜外镇痛的手术患者，共80例，按照患者的就诊时间分组，先入院的40例患者为参照组采用盐酸布比卡进行疼痛治疗以及临床麻醉，后入院的40例患者为观察组采用罗哌卡因进行疼痛治疗以及临床麻醉，观察对两组的疼痛治疗效果以及临床麻醉效果。结果 比较两组术后不同时间段的镇痛效果，观察组好于参照组（P＜0.05）；比较两组的麻醉相关指标，观察组均优于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，将罗哌卡因用于接受硬膜外镇痛的手术患者，不仅能够有效减轻患者的术后疼痛程度，还可以促使患者在术后更快恢复意识，值得在临床上大力推广。

【关键词】罗哌卡因；疼痛治疗；临床麻醉；应用效果；对比分析

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of ropivacaine on pain treatment and clinical anesthesia. Methods a total of 80 patients who received epidural analgesia in our hospital from February 2019 to August 2020 were selected for this study. According to the treatment time of patients, 40 patients who were hospitalized first were used as the reference group, and bubica hydrochloride was used for pain treatment and clinical anesthesia, After admission, 40 patients in the observation group were treated with ropivacaine for pain treatment and clinical anesthesia. The pain treatment effect and clinical anesthesia effect of the two groups were observed. Results the analgesic effect of the observation group was better than that of the reference group (P < 0.05); Comparing the anesthesia related indexes of the two groups, the observation group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the use of ropivacaine in surgical patients receiving epidural analgesia can not only effectively reduce the degree of postoperative pain, but also promote patients to recover consciousness faster after operation, which is worthy of great promotion in clinical practice.

[Key words] ropivacaine; Pain treatment; Clinical anesthesia; Application effect; comparative analysis

手术作为目前临床上应用十分广泛的一种治疗手段，针对很多种疾病都需要通过手术的方式对患者进行治疗【1】。但是，手术必然会给患者造成一定的创伤，所以在对患者施术的过程中，有效的麻醉以及镇痛将会直接关系到对患者的手术治疗效果。而罗哌卡因作为临床上应用较为广泛的麻醉药物，相比其他麻醉药物有着更好的效果【2】。因此，本文旨在探讨分析对将罗哌卡因用于疼痛治疗以及临床麻醉中所取得的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自我院2019年2月到2020年8月期间收治的接受硬膜外镇痛的手术患者，共80例，全部患者均对本次研究知情，均已签署知情同意书。按照患者的就诊时间分组，先入院的40例患者为参照组采用盐酸布比卡进行疼痛治疗以及临床麻醉，后入院的40例患者为观察组采用罗哌卡因进行疼痛治疗以及临床麻醉。观察组的男女比例为23:17，年龄为34岁到78岁，均龄为50.2（s=8.3）岁；参照组的男女比例为22:18，年龄为35岁到79岁，均龄为50.7（s=8.1）岁。两组患者的常规资料对比不存在差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组均接受相同的硬膜外镇痛镇痛，并使用相同的麻醉诱导药物。在术后对参照组患者使用盐酸布比卡混合舒芬太尼对患者实施进行疼痛治疗以及临床麻醉；对观察组则使用罗哌卡因混合舒芬太尼进行疼痛治疗以及临床麻醉。同时，需要在两组术后，密切监视其生命体征。

1.3观察指标

根据视觉模拟评分表，对两组患者术后1小时、4小时以及8小时的疼痛程度进行评分。同时，记录患者术后恢复自主呼吸的时间以及苏醒时间。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组的麻醉相关指标

比较两组的麻醉相关指标，观察组均优于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1 比较两组的麻醉相关指标（ ±s）

2.2 比较两组术后不同时间段的镇痛效果

观察组术后1小时的疼痛评分为（4.2±1.3）分、4小时的疼痛评分为（3.5±1.4）分、8小时的疼痛评分为（2.7±1.0）分，参照组术后1小时的疼痛评分为（6.0±1.8）分、4小时的疼痛评分为（5.2±1.6）分、8小时的疼痛评分为（3.7±1.4）分。比较两组术后不同时间段的镇痛效果，观察组好于参照组（P＜0.05）

3 讨论

随着我国医疗水平的迅猛发展，对外科手术所引起的早期疼痛问题，越发的受到临床医师的注意【3】。导致患者出现术后疼痛的主要原因为手术切口，由于在对患者施术时，所造成的手术切口将会对患者的神经末梢带来机械损伤，这就会致使患者出现比较明显的疼痛刺激反应。并且，手术切口还会导致周围神经的敏感性出现改变，相比其他的生理疼痛，将会呈现出进行性加重的情况。疼痛不仅会给患者带来极大的不适，还会导致患者出现应激反应，从而影响患者的预后效果【4】。这就需要合理的对患者选择麻醉药物，提高对患者的麻醉镇痛效果，才可以使其可以更好的恢复健康。

罗哌卡因作为临床上的常用局部麻醉药物,相比布比卡因的药物结构有着很大的相似性，但是罗哌卡因的麻醉效果更加理想，安全性也有着很好的保证【5】。这是因为罗哌卡因的药物毒性更低，可以很好的避免患者在术后出现不良反应或者是药物副反应，从而改善患者的预后【6】。同时，罗哌卡因有着更加长效的镇痛效果，在患者术后也可以发挥较长时间的镇痛作用，这样就可以显著提高患者的舒适度，减轻患者的不适感，使患者在术后可以更好的恢复。本次研究结果显示：比较两组术后不同时间段的镇痛效果，观察组好于参照组（P＜0.05）；比较两组的麻醉相关指标，观察组均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，将罗哌卡因用于接受硬膜外镇痛的手术患者，不仅能够有效减轻患者的术后疼痛程度，还可以促使患者在术后更快恢复意识，值得在临床上大力推广。

参考文献 
　　【1】董永良，陈倩欣，彭桂东.不同浓度重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果比较[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：109-110. 
　　【2】 杨洋.重比重盐酸罗哌卡因腰麻在高龄患者人工股骨头置换术中应用[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（6）：582-583.

【3】马宏英. 临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果观察[J]. 医学理论与实践， 2018， 031（010）：1476-1477. 

【4】慕建荣，贺涛.右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（08）：119-121. 

　　【5】张雪莹，耿志海，杨秀娟，王庆东，李梦迪.不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞的效果及对IL-4、IFN-γ的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（02）：172-174. 
　　【6】敖家驹，陈永沛，钟声宏.右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响研究[J].基层医学论坛，2019，23（16）：2365-2366.